小剂量低分子量肝素持续注入在出血患者血液透析中的应用

目的 :通过持续注入 ,加强局部抗凝 ,减少低分子量肝素用量 ,降低出血倾向。方法 :透析开始即从动脉端持续注入低分子量肝素 ,不用首剂量 ,第 1小时注入量为 10 .5 AFXa U /min,后予 6 .0 AFXa U/min,透析结束前 15 min停用。透析 2～ 4小时 ,低分子量肝素总量 90 0～ 16 0 0AFXa U。结果 :2 5例高危出血患者 82例次透析均顺利完成 ,未见出血加重。结论 :持续注入小剂量低分子量肝素抗凝 ,总用量减少 ,不影响透析效果 。

局部涂擦喜疗妥乳膏联合压力冲击按摩法在促进血液透析患者动静脉内瘘成熟中的应用

观察和探索局部涂擦喜疗妥乳膏联合压力冲击按摩法在促进血液透析患者动静脉内瘘成熟中的应用。方法 研究设计按照队列对照研究,研究期限:2021年6月1日至2022年10月1日,研究对象选取该时间截点内在我院血液透析中心接受动静脉内瘘成形术的终末肾患者70例,按照1:1的比例,应用随机数字表法进行分组,分为常规组35例和综合干预组35例。常规护理组:分别在围手术期及术后采用常规护理措施;综合干预组:综合干预组的35例接受动静脉内瘘成形术的终末肾患者在常规动静脉内瘘护理基础上,给予局部涂擦喜疗妥乳膏联合压力冲击按摩法。分别在术后2周、4周,观察和比较两组接受动静脉内瘘成形术的终末肾患者动静脉内瘘血管内经、每分钟血流量及血管壁厚度等。同时在实施干预4周内,比较两组接受动静脉内瘘成形术的终末肾患者动静脉内瘘相关并发症的发生率,比较指标包括:感染、血管堵塞、狭窄、术侧肢体肿胀、血肿的发生率。结果 干预4周后,基于SPSS数据统计可知,综合干预组动静脉内瘘相关并发症的发生率(2.86%)低于常规组(20.0%),差异显著(P<0.05),有统计学意义。术后2周,两组患者动静脉内瘘情况比较不存在统计学意义,P>0.05;术后2周,综合护理干预组在动静脉内瘘血管内经、每分钟血流量及血管壁厚度比较上,分别优于对照组,P<0.05,比较差异显著,有统计学意义。结论 局部涂擦喜疗妥乳膏通过增强血管内蛋白质分解酶及透明质酶活性,抑制静脉内瘘血栓形成,同时促进术侧血管内膜修复和炎症物质吸收;而压力冲击按摩法借助力学原理,从而外在力量使内瘘血管壁在充盈与排空中交替刺激,促进血管壁平滑肌弹性增加,血管内经和每分钟血流量增加。两组举措联合从而达到促进动静脉内瘘早日成熟的目的。

基于循证的集束化护理策略对维持性血液透析并发低血压的影响

研究基于证据的集束护理策略对维持低血压血液透析的影响。方法:将在我院血液净化中心接受维持型血液透析治疗的114例患者,随机分成两组,每组57例,对照组进行常规血液透析护理,观察组进行基于对照组的循证分组护理。比较两组患者干预后透析过程中的血压差均值,比较两组患者干预3个月内透析过程中接受护理干预的次数。结果:实施基于循证的集束化护理策略后,观察组透析过程中血压差均值显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预3个月内透析过程中接受护理干预的次数显著少于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:基于循证的集束化护理策略通过对维持性血液透析患者实施多个经证实有效的护理措施,有效减少了透析过程中低血压的发生,减少透析过程中护理干预的次数,有助于确保患者透析安全、提高护理质量。

密闭式回血在自体动静脉内瘘高压患者中的效果分析

目的探讨密闭式回血在自体动静脉内瘘高压患者中的效果。方法 18例自体动静脉内瘘高压患者,对其采用改良密闭式回血方法进行血液透析,以期寻求更为合理的回血方式。结果上述18例中,16例(占88.9%)患者状况良好,出现内瘘血管阻塞的患者有1例,占5.6%,出现内瘘感染的患者有1例,占5.6%。结论改良密闭式回血法解决了患者因内瘘压力高无法密闭式回血的难题,提高其生活质量,具有重要的临床意义和现实意义。

强化健康宣教对维持性血透病人透析间期水分控制的护理分析

目的探讨健康宣教护理对维持性血透病人透析间期水分控制的效果。方法选择2013年6月—2016年2月在该院进行血液透析的120例终末期肾病患者为研究对象,将其随机分成观察组(n=78)和对照组(n=42),分别采取强化健康宣教护理和常规护理,观察对疾病及血透的认知水平、透析期间死亡事件和再住院率以及透析后容量性高血压、心力衰竭、低血压和肌肉痉挛等发生情况。结果观察组患者强化健康宣教后,对疾病及透析相关知识的认知水平(71.8%)显著高于对照组(52.4%),死亡事件(1.3%)和再住院率(6.4%)明显低于对照组(4.8%、9.5%),差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组容量性高血压(1.3%)、低血压(1.3%)、心力衰竭(0)和肌肉痉挛(0)发生率均低于对照组(7.1%、2.4%、4.8%、2.4%),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论强化健康宣教对维持性血透病人透析间期水分控制的效果较为理想,更有利于达到机体水平衡,减少血透并发症的发生,值得临床推广应用。