高剂量比索洛尔联合伊伐布雷定对射血分数保留型心力衰竭患者血清sST2及GDF-15的影响

目的探讨高剂量比索洛尔+伊伐布雷定治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的临床效果及对相关生化指标水平的影响。方法150例HFpEF患者按随机数字表法分为研究组与对照组各75例。在常规治疗基础上,对照组给予高剂量比索洛尔治疗,研究组给予高剂量比索洛尔+伊伐布雷定治疗。观察治疗前后患者血清sST2、GDF-15、NT-proBNP水平变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后研究组GDF-15、sST2水平低于对照组(P<0.05),6MWD高于对照组(P<0.05),HR及NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊伐布雷定与高剂量比索洛尔联合治疗HFpEF可明显改善患者血清sST2、GDF-15、NT-proBNP水平,有效调节心率,提高总有效率,且不增加不良反应。

颈动脉超声及血清HbA1c、FIB对急性前循环脑梗死的评估价值分析

目的探讨颈动脉超声定量参数联合血清糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白原(FIB)在急性前循环脑梗死评估中的应用价值。方法收集93例前循环脑梗死患者(脑梗死组)及50例健康体检者(对照组),采用颈动脉超声检测2组颈内动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)等指标,测定血清HbA1c、FIB水平,分析不同病情脑梗死患者指标差异,分析指标与脑梗死、病情的关系及指标单独或联合诊断以评估病情的价值。结果脑梗死组患者PSV、EDV、IMT颈动脉超声参数及血清HbA1c、FIB均显著高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析示,较高水平的EDV、IMT、HbA1c、FIB为脑梗死的危险因素(P<0.05),EDV、IMT、HbA1c、FIB单独及4项联合诊断脑梗死的曲线下面积(AUC)及95%CI分别为0.770(0.683~0.857)、0.852(0.788~0.917)、0.799(0.717~0.880)、0.829(0.762~0.896)、0.970(0.947~0.992);中度、重度脑梗死患者IMT、FIB高于轻度组,重度组HbA1c高于轻度组及中度组,而FIB高于中度组(P<0.05);相关性分析显示,PSV、IMT、HbA1c、FIB与NIHSS评分呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析示,较高水平的IMT、FIB是中重度脑梗死的危险因素;IMT、FIB单独及2项联合诊断中重度脑梗死患者的AUC及95%CI分别为0.840(0.758~0.923)、0.784(0.687~0.880)、0.882(0.809~0.954)。结论前循环脑梗死患者可有颈动脉超声定量参数及血清HbA1c、FIB水平的变化,EDV、IMT、HbA1c、FIB与脑梗死发生有关,IMT、FIB与脑梗死病情严重程度有关。