TVT-O手术联合中西医结合护理在女性压力性尿失禁中的应用效果

目的探讨经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)联合中西医结合护理在女性压力性尿失禁(SUI)中的应用效果。方法为我院泌尿外科2017年1月至2018年12月采用TVT-O治疗的15例女性SUI患者围手术期做好充分的中西医结合护理,术后观察排尿情况及并发症发生情况,出院时做好患者的生活习惯、行为方式、盆底肌功能训练指导,再配合中医穴位贴敷治疗。观察患者的治疗效果。结果 14例患者术后的排尿功能恢复良好,无明显尿失禁现象;有1例患者拔出尿管后出现了尿潴留,经再次导尿并留置尿管4 d后恢复正常。术后随访3~6个月,患者均未出现尿失禁复发及排尿障碍。结论 TVT-O在治疗SUI方面疗效显著,配合积极的中西医结合护理,可提高手术成功率,改善患者的排尿自控力,减少并发症的发生。

不同途径前列腺穿刺后的BPH患者行经尿道前列腺钬激光剜除术的疗效比较

目的观察分析血清PSA异常的经直肠和经会阴两种不同途径前列腺穿刺后诊断为前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年1月-2020年6月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)接受HoLEP治疗的60例前列腺穿刺后BPH患者的临床资料,依据前列腺穿刺活检路径将患者分为经会阴组(29例)与经直肠组(31例),收集两组患者的基线资料、围手术期指标及术后3个月、6个月的随访情况数据来分析两组之间的差异。结果经直肠组的手术时长、术后导尿时间长于经会阴组,差异有统计学意义(P<0.05)。经会阴组术后总并发症发生率低于经直肠组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3个月、6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺症状生活质量评分(QOL)及最大尿流率(Qmax)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经会阴或经直肠前列腺穿刺活检后3周左右的BPH患者行HoLEP治疗疗效确切且安全;经会阴穿刺后的BPH患者行HoLEP治疗与经直肠组比较,手术时间及留置导尿时间更短,手术后出现并发症的概率更小。

经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩的诊治

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱颈挛缩(BNC)的诊断和治疗方法。方法对12例发生膀胱颈挛缩的患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果经尿道行膀胱颈后唇切除,冷刀切开膀胱颈部,再换用电刀切除疤痕组织。术后平均随访12个月,症状均明显改善或消失。结论经尿道腔内治疗TURP术后BNC是一种安全有效的方法。

自拟排石汤配合体外冲击波碎石术治疗上尿路结石260例

目的:探讨自拟排石汤配合体外冲击波碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法:对体外冲击波碎石(ESWL)后结合自拟排石汤治疗的260例上尿路结石患者资料进行回顾性总结。1周为1个疗程。结果:260例经1～2个疗程治疗,痊愈率达84.6%,有效率达95.4%。结论:上尿路结石进行体外冲击波碎石术后采用自拟排石汤辅助排石治疗有利于结石排出,是中西医结合治疗上尿路结石的一条经济有效的途径。

化瘀排石汤对体外冲击波碎石术患者疗效及对肾功能、炎症因子的影响

目的:探讨化瘀排石汤对体外冲击波碎石术患者的疗效,并分析其对肾功能及炎症因子的影响。方法:选取2018年1月—2019年12月在我院经体外冲击波碎石术治疗的上尿路结石患者80例,按数表法将其随机分为对照组(n=40,基础抗炎治疗)和研究组(n=40,化瘀排石汤+基础抗炎治疗)。比较两组临床疗效、肾功能指标、血清炎性因子、中医证候积分。比较两组治疗期间与排石相关的并发症差异。结果:研究组临床总有效率为87.50%(35/40),高于对照组的62.50%(25/40)(P<0.05);治疗后两组尿微量白蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、血肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且研究组以上各指标均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组尿频、腰痛、少腹急满、血尿及淋漓不爽症状积分均低于对照组;对比两组与排石相关的并发症发生率,研究组低于对照组(χ2=5.541,P=0.019)。结论:对于经体外冲击波碎石术治疗的上尿路结石患者采用化瘀排石汤治疗,具有较好的临床疗效,并可调节肾功能指标mALB、β2-MG、RBP等表达水平,降低炎性反应,减少患者与排石相关的并发症的发生,安全性高,临床治疗可参考。

微创经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理

目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的围手术期护理方法。方法以我科2007年4月～2011年5月收治的28例行微创经皮肾镜取石术治疗的复杂性肾结石患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果 28例患者均I期手术成功。术后肾造瘘管留置时间平均7 d,平均住院时间11.5 d。无胸膜损伤、腹腔脏器损伤、肾盂撕裂、肾脏穿通伤等严重并发症发生。结论及时、精心、充分的围手术期护理,是微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石取得成功的有力保证,是减少并发症的重要环节。

补肾导浊汤治疗湿热蕴结型输尿管结石术后相关并发症临床观察

目的观察补肾导浊汤对输尿管结石术后留置双J管相关并发症的影响。方法将2023年1月—2023年9月滁州市中西医结合医院泌尿外科收治的60例输尿管结石患者随机分为观察组和对照组,各30例。在常规治疗的基础上,对照组给予盐酸坦索罗辛胶囊治疗,观察组给予补肾导浊汤治疗,2组均在术后第3天至拔除双J管前服用,共4周。比较2组治疗前后中医证候积分、VAS评分、尿微量白蛋白水平变化。结果观察组中医证候积分、VAS评分均低于对照组(均P<0.05),2组尿微量白蛋白水平较治疗前均降低,且观察组更显著(P<0.05)。结论补肾导浊汤可以减轻输尿管结石患者术后疼痛,并且能够降低尿微量白蛋白水平,保护肾功能,值得推广应用。

微创经皮肾取石术治疗复杂性肾结石

微创经皮肾取石术是近年来腔道泌尿外科发展的新技术，尤其对复杂性肾结石的治疗具有创伤小、结石清除率高、恢复快等优点。我院自2005年11月-2007年5月采用微创经皮肾穿刺造瘘输尿管镜下气压弹道碎石术（Mini—PCNL）治疗复杂性肾结石5例，效果良好，现报道如下。

微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石疗效分析

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的安全性和效果。方法回顾性分析自2007年4月-2011年3月,以EMS-Ⅲ气压弹道碎石机行微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石35例患者的临床资料。结果 35例患者中,31例I期手术成功,4例结石残留,辅以体外冲击波碎石(ESWL)治疗。结石总取净率为88.6%。手术时间为60～137 min,平均94 min;碎石取石时间15～73 min,平均35 min。术后肾造瘘管留置时间平均7 d,平均住院时间11.6 d。未发生严重并发症。结论微创经皮肾穿刺取石术具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石较好的微创方法。