达格列净、非奈利酮联合治疗对慢性肾脏病患者肾小球和肾小管功能标志物的影响

目的 研究达格列净和非奈利酮联合使用对慢性肾脏病(CKD)患者肾小球和肾小管功能标志物的影响。方法 将2022年9月至2024年1月滁州市中西医结合医院收治的80例CKD患者纳入本次前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为联合组(n=40)和对照组(n=40)。联合组患者接受达格列净和非奈利酮治疗,对照组患者接受达格列净治疗,治疗周期为4周。比较两组患者的临床疗效及治疗前、治疗4周后的尿β-2微球蛋白(Uβ2-MG),尿微量白蛋白(UmAlb),尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖甘酶(UNAG),尿视黄醇结合蛋白(URBP),尿免疫球蛋白G(UIgG)和血清胱抑制C(CysC)、血肌酐、尿素氮和肾小球滤过率(GFR)、血钾、钙和磷水平以及不良反应发生情况。结果 治疗4周后,联合组的总有效率为95.00%,显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,联合组的Uβ2-MG、UmAlb、UNAG、URBP和UIgG水平分别为(2.09±0.78) mg/L、(29.08±6.75) mg/L、(6.02±1.49) U/L、(2.19±0.71) mg/L和(32.70±6.15) mg/L,均显著低于对照组[(3.18±0.91) mg/L、(39.64±7.13) mg/L、(7.93±1.64) U/L、(3.65±1.02) mg/L和(40.97±6.76) mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,联合组的血清CysC、血肌酐和尿素氮分别为(0.95±0.42) mg/L、(101.62±12.87)μmol/L和(5.98±0.59) mmol/L,均显著低于对照组[(1.39±0.53) mg/L、(110.07±13.04)μmol/L和(7.74±0.67) mmol/L],而GFR为(65.17±6.18) mL·min-1·1.73 m-2,显著高于对照组[(58.59±6.02) mL·min-1·1.73 m-2],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组的血钾、钙和磷水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净联合非奈利酮治疗CKD患者的疗效更佳,可明显改善肾小球和肾小管功能,保护肾脏,且安全性良好。

血液透析联合血液灌流治疗慢性肾病对患者钙磷和脂质代谢的影响

目的:探讨对慢性肾病患者进行血液透析联合血液灌流治疗的效果及对其钙磷代谢和脂质代谢的影响。方法:将2020年1月至2021年3月期间滁州市中西医结合医院收治的82例慢性肾病患者纳入本研究。随机将其分为常模组和探讨组,每组各有患者41例。对常模组患者进行常规的血液透析治疗,对探讨组患者进行血液透析联合血液灌流治疗,然后比较两组患者的临床疗效、血钙和血磷的水平、脂质代谢指标、血清炎性因子及骨形态发生蛋白(BMP)的水平。结果:治疗后,探讨组患者血钙的水平高于常模组患者,血磷的水平低于常模组患者,P<0.05。治疗后,探讨组患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平均低于常模组患者,血清BMP的水平高于常模组患者,P<0.05。探讨组患者治疗的总有效率高于常模组患者,P<0.05。结论:对慢性肾病患者进行血液透析联合血液灌流治疗能显著缓解其病情,改善其钙磷代谢和脂质代谢,减轻其机体的炎症反应。