群体药代动力学在儿科抗癫痫药合理使用中的应用

癫痫（ epilepsy ）是一种常见的神经系统慢性疾病，对人类健康危害较大。世界卫生组织报告，全球约有5000万患者。国内流行病学研究结果表明，在中国癫痫的患病率为0．7％，每年新发患者达45万左右，癫痫患者中75％～80％起病于儿童期，10岁以下儿童的发病率为高峰，故小儿癫痫的治疗尤为重要。癫痫治疗的主要目的是控制发作，而药物治疗是控制发作的主要手段。临床常用的一线抗癫痫药物主要有苯妥英钠，苯巴比妥，卡马西平及丙戊酸钠等。但是抗癫痫药物具有显著的个体差异性，且药物必须维持在稳态有效血药浓度范围内，才能满意控制惊厥，因此抗癫痫长期以来都是治疗药物监测的重点。现将群体药代动力学在儿科抗癫闲药合理使用中的应用综述如下。

埃克替尼联合化疗治疗肺癌EGFR基因L833V和H835L罕见复合突变1例

非小细胞肺癌发生发展最常见的驱动因素是表皮生长因子受体(EGFR)突变,主要为19外显子缺失和第21外显子L858R突变,其他罕见基因突变发生率低,临床治疗方案尚未明确。本文报道1例携带EGFR基因H835L和L833V罕见突变的非小细胞肺癌患者,给予埃克替尼单药治疗3个月,疾病稳定(SD),再予以埃克替尼联合化疗后病灶缩小,并维持SD近5个月。

苦参碱抗肿瘤作用机制研究进展

苦参碱对多种肿瘤细胞的增殖具有抑制作用,其抗肿瘤作用机制已成为近年来的研究热点,本文综述了近年来苦参碱抗肿瘤作用机制研究所取得的进展。

297例舒血宁注射液临床用药分析

目的通过分析滁州市中西医结合医院(以下简称"本院")舒血宁注射液的使用情况,促进舒血宁注射液的临床合理使用。方法采用回顾性方法,对本院2016年1-6月使用舒血宁注射液的住院病历297份进行分析。结果 297例患者中,60岁以上患者占58.9%,舒血宁注射液的适应证相符率为52.2%,单次用药剂量符合说明书者为91.2%,溶媒使用符合说明书者为6.7%。舒血宁注射液在联合用药方面亦存在不合理现象。结论本院舒血宁注射液存在不合理用药现象,尤其在适应证及溶媒使用方面。

乳腺癌患者化疗期间使用戈舍瑞林保护卵巢功能1例分析

1例有生育需求的乳腺癌新辅助化疗患者为保留其生育能力,化疗期间予以戈舍瑞林以保护卵巢功能,并对患者进行长期的监护、随访。患者化疗期间月经一直不规律,术后约半个月月经基本恢复正常。使用该治疗方法时,医生需紧密关注患者化疗效果,药师需长期监护患者用药有效性、安全性。

染料木黄酮抗乳腺癌分子机制研究进展

染料木黄酮是一种植物雌激素,可通过多种机制抑制乳腺癌的生长、转移,是一种很有前景的抗乳腺癌药物。本文对近年来国内外有关文献进行分析,简述了染料木黄酮抗乳腺癌分子机制的研究进展。

阿来替尼致间质性肺病成功再挑战治疗1例

阿来替尼是第二代靶向ALK融合的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)类小分子靶向药对于ALK融合阳性非小细胞肺癌有良好的疗效,但其使用可能导致严重的不良反应如间质性肺病(ILD)。本本报道了1例右肺恶性肿瘤(cT1N3M0ⅢB期)患者服用阿来替尼600 mg bid近3个月出现发热、胸闷气促、咳嗽、两肺实变影,考虑ILD。停用阿来替尼,使用大剂量激素治疗,症状基本缓解后予以阿来替尼600 mg bid治疗同时调整激素用量,肺部病灶接近完全消失且未再出现ILD症状近3月。该例患者发生ILD不良事件后成功重新启用阿来替尼,可为今后临床遇到类似问题提供一定的借鉴。

某院卡瑞利珠单抗使用现状及合理性评价

目的建立卡瑞利珠单抗合理应用评价标准,评价临床使用情况,为临床合理用药提供参考。方法以建立的卡瑞利珠单抗药物利用评价标准为基础,分析2022年1月至2023年6月卡瑞利珠单抗的使用现状并对其合理性进行评价。结果最终纳入74例住院患者,使用卡瑞利珠单抗206例次,其不合理用药体现在以下方面:无适应证用药(22例次,占10.68%),给药方法不适宜(18例次,占8.74%),有药物相互作用(15例次,占7.28%),病历中未记录相关病理结果(14例次,占6.79%),药物预处理不适宜(2例次,占0.97%)。结论药师需结合最新的循证证据及医院的用药特点,逐步更新完善临床合理性评价标准,规范实施点评细则,以促进临床合理用药。