不同剂量艾司奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染患者的疗效

目的:比较14d高剂量艾司奥美拉唑的四联疗法(14-day high-dose esomeprazole-based quadruple therapy,14-HEQT),14 d标准剂量艾司奥美拉唑的四联疗法(14-day standarddose esomeprazole-based quadruple therapy,1 4-EQT)及1 4 d标准剂量非艾司奥美拉唑的四联疗法(14-day standard-dose quadruple therapy efficacy of non-esomeprazole-based quadruple therapy,14-NEQT)根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的疗效,并分析根除失败的相关风险因素。方法:回顾性分析312例诊断为Hp感染的患者,在2019年6月至2022年3月接受14-HEQT、14-EQT、14-NEQT 3组不同方案的四联疗法,并通过13C-尿素呼气试验检测Hp根除效果。结果:14-HEQT组、14-EQT组与14-NEQT组的根除率分别为80.88%(55/68)、66.00%(66/100)与63.89%(92/144),其中1 4-HEQT组的Hp根除率均显著高于1 4-EQT组(P=0.0373)与14-NEQT组(P=0.0162)。14-HEQT组的不良反应发生率为7.35%,14-EQT组的不良反应发生率为5.00%,14-NEQT组的不良反应发生率为5.56%,3组间不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。多变量分析显示性别和合并糖尿病均与Hp根除治疗失败有关(P=0.0079,P=0.0098)。结论:高剂量基于艾司奥美拉唑的四联疗法能够明显提高Hp根除率,不良反应发生率低,值得临床推广应用。