NOD2、TLR4、Foxp3与慢阻肺急性加重期患者Th1/Th2免疫应答的相关性分析

目的探究NOD样受2(nucleotide-binding oligomerization domain 2,NOD2)、TOLL样受体4(toll-like recep⁃tor 4,TLR4)、叉状头/翅膀状螺旋转录因子(forhead/winged helix transcription factor,Foxp3)与慢阻肺急性加重期患者Th1/Th2免疫应答的相关性。方法选取2019年5月—2020年5月合肥市第二人民医院收治的慢阻肺急性加重期患者86例为慢阻肺加重组,出现肺部感染患者42例,非肺部感染44例;另选取于本院接受体检的正常志愿者50名为健康对照组。以RT-PCR对NOD2mRNA、TLR4mRNA及Foxp3mRNA表达进行检测,使用流式细胞仪检测Th1、Th2水平,并计算Th1/Th2比值。分析NOD2mRNA、TLR4mRNA及Foxp3mRNA表达与Th1、Th2水平的相关性。结果慢阻肺加重组NOD2mRNA、TLR4mRNA及Foxp3mRNA表达水平(50.51±5.43)、(1.09±0.12)、(0.54±0.04)均显著高于健康对照组的(11.16±3.52)、(0.43±0.05)、(0.18±0.03),差异有统计学意义(t=45.900、37.020、55.220,P=0.001、0.001、0.001);慢阻肺加重组Th1、Th2、Th1/Th2水平(4.51±0.47)%、(2.29±0.23)%、(6.58±0.65)均低于健康对照组的(9.16±0.94)%、(6.43±0.67)%、(14.54±1.52),差异有统计学意义(t=38.420、52.350、42.430,P=0.001、0.001、0.001);出现肺部感染患者NOD2mRNA、TLR4mRNA及Foxp3mRNA表达水平均显著高于无肺部感染患者,差异有统计学意义(P<0.05);出现肺部感染患者Th1、Th2、Th1/Th2水平均显著低于无肺部感染患者;NOD2mRNA、TLR4mRNA及Foxp3mRNA均与Th1呈负相关(P<0.05);NOD2mRNA、TLR4mRNA及Foxp3mRNA均与Th2呈负相关(P<0.05)。结论在慢阻肺急性加重期中NOD2、TLR4及Foxp3表达均有参与,与患者出现感染具有密切联系,同时NOD2、TLR4及Foxp3表达与Th1与Th2水平呈负相关,免疫应答降低与NOD2、TLR4及Foxp3表达具有一定联系。