血清甲胎蛋白、p62及LC3-Ⅱ在HBV相关慢加急性肝衰竭预后评估中的应用

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、自噬相关蛋白p62及微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)在HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后评估中的应用价值。方法回顾性选取2020年1月—2023年1月云南省滇南中心医院(红河州第一人民医院)收治的102例HBV-ACLF患者作为观察组,另选取同期收治的慢性乙型肝炎患者、同期健康体检者各50例分别作为疾病对照组和健康对照组。测定并对比3组的血清AFP、p62及LC3-Ⅱ水平。对观察组患者的预后情况进行随访,对比预后良好与预后不良患者的血清AFP、p62及LC3-Ⅱ水平,并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析血清AFP、p62及LC3-Ⅱ水平对HBV-ACLF患者预后良好的预测效能。结果3组的血清AFP、LC3-Ⅱ均有观察组>疾病对照组>健康对照组,血清p62有观察组<疾病对照组<健康对照组,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访显示观察组死亡31例(预后不良),生存71例(预后良好),病死率30.39%。预后良好组的血清AFP、p62水平高于预后不良组,血清LC3-Ⅱ水平低于预后不良组(P<0.05)。ROC曲线显示,当AFP值>115.65 ng/mL、p62>1.12 ng/mL、LC3-Ⅱ<53.07时,对HBV-ACLF患者预后良好均有一定的预测价值(AUC均>0.7)。与3项指标单用比较,3项联合对HBV-ACLF患者预后良好的诊断效能更高(AUC=0.878),诊断灵敏度、特异度分别为92.17%和85.68%。结论血清AFP、p62及LC3-Ⅱ均对HBV-ACLF患者预后有一定的预测价值,3项联合的预测效能更高。

脂蛋白(a)与心血管疾病风险的研究进展

脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的升高与心血管疾病(CVD)的发生存在显著相关性,这一认识已经逐渐得到了人们的重视。然而,降低Lp(a)的有效方法和降低Lp(a)水平是否能够改善CVD风险的证据仍然不足,导致Lp(a)的重要性还未得到充分肯定。最新的临床和遗传学研究进展揭示了Lp(a)在CVD发病机制中的关键作用。因此,新兴的治疗策略,如前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶-kexin 9型抑制剂或反义寡核苷酸技术,显示出在降低Lp(a)方面具有一定的潜力。该文对Lp(a)与CVD风险的研究进展作一综述。

腹腔镜阑尾补片输尿管成形术治疗输尿管长段狭窄3例

2021年10月—2022年8月红河州第一人民医院采用腹腔镜阑尾补片输尿管成形术治疗3例输尿管长段狭窄患者,均顺利完成手术,手术时间116~183 min,平均153 min;术中出血量50~80 mL,平均60 mL。术后第3~4天拔除腹腔引流管,术后第7天拔除尿管;术后未出现严重感染病例,无漏尿;术后6个月输尿管镜检未见吻合口狭窄,输尿管通畅。术后随访9~24个月,平均13个月,患者肾积水均较术前明显改善,腰部疼痛症状缓解。腹腔镜阑尾补片输尿管成形术治疗输尿管长段狭窄术后并发症少、成功率较高、疗效确切,是一种安全有效的方法。

食管癌组织中miR-501-5p与LPAR1 mRNA的表达及临床意义

目的研究食管癌组织中微小RNA-501-5p(miR-501-5p)与溶血磷脂酸受体1(LPAR1)mRNA的表达水平,并分析其与临床病理资料之间的关系。方法选取2015年1月至2017年8月于滇南中心医院住院治疗的130例食管癌患者为研究对象。应用荧光实时定量PCR技术(qRT-PCR)检测食管癌组织和癌旁正常组织中miR-501-5p及LPAR1 mRNA的相对表达量,分析miR-501-5p和LPAR1 mRNA与患者临床病理资料的关系及两指标的相关性。采用Kaplan-Meier检验分析miR-501-5p和LPAR1 mRNA的表达与患者预后的关系。结果食管癌组织中miR-501-5p的相对表达量高于癌旁组织,LPAR1 mRNA的相对表达量低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。食管癌组织中miR-501-5p和LPAR1 mRNA的相对表达量与肿瘤TNM分期、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05),与患者年龄、性别及肿瘤长径无关(P>0.05)。相关性分析结果显示,食管癌组织中miR-501-5p和LPAR1 mRNA的表达呈负相关(r=-0.632,P<0.05)。Kaplan-Meier检验结果显示,高miR-501-5p表达组患者3年总体生存率(OS)低于低表达组,高LPAR1 mRNA表达组患者3年OS高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌组织中miR-501-5p表达水平高于癌旁组织、LPAR1 mRNA表达水平低于癌旁组织,并与肿瘤TNM分期、分化程度、淋巴结转移及预后有关,有望成为食管癌诊断、治疗及预后评估的生物标志物。

ACA和anti-β_(2)-GP1检测在脑梗死患者中的应用

目的探索和研究抗心磷脂抗体(ACA)和抗β_(2)糖蛋白1抗体(anti-β_(2)-GP1)检测在血脂水平正常的脑梗死患者诊断中的临床结果和实用意义。方法本次研究随机选择2020年1月—2022年7月于滇南中心医院(红河州第一人民医院)医学检验科接受临床检验的240例脑梗死患者作为研究对象。将120例血脂水平正常患者纳入研究组,将120例伴有高脂血症患者作为对照组,回顾性分析两组的ACA、anti-β_(2)-GP1指标。结果研究组患者的ACA、anti-β_(2)-GP1指标阳性率分别为25.83%、32.50%,均高于对照组的5.00%、4.17%,差异均有统计学意义(P<0.05)。在研究组患者中,单发性脑梗死的ACA、anti-β_(2)-GP1指标阳性率分别为13.10%、17.86%,均低于多发性脑梗死的72.22%、86.11%,差异均有统计学意义(P<0.05)。在研究组患者中,≤50岁患者的ACA、anti-β_(2)-GP1指标阳性率分别为20.00%、35.71%,均高于>50岁患者的6.00%、8.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。在研究组患者中,男性患者的ACA、anti-β_(2)-GP1指标阳性率分别为18.46%、20.00%,与女性的12.73%、16.36%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血脂水平正常脑梗死患者的发病同ACA和anti-β_(2)-GP1有着密切联系,临床能够通过对该两项指标的检测诊断血脂水平正常患者是否发生脑梗死,具有较高的临床应用价值。

SLCO1B1和ApoE基因多态性对老年ASCVD患者血脂水平的影响

对SLCO1B1和ApoE基因多态性对老年动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)患者血脂水平的影响进行探究。方法 收集本院2020-2022年内收集的老年ASCVD患者150例作为研究对象,对SLCO1B1和ApoE基因多态性对老年ASCVD患者血脂水平的影响进行分析。结果 在研究老年ASCVD患者血脂水平受到SLCO1B1和ApoE基因多态性的影响时,我们发现基因型分布呈现多样性。具体来说,SLCO1B1基因的T521C位点,CC型、CT型和TT型频率分别为38.3%、47.2%和14.4%;ApoE基因的T388C、C526T和SLCO1B1基因T521C位点的多态性,E2E2型、E2E3型、E2E4型、E3E3型、E3E4型和E4E4型频率分别为1.7%、10.6%、26.7%、45.0%、14.2%和1.8%。结论 SLCO1B1和ApoE基因多态性对老年ASCVD患者血脂水平的影响显著。