急诊子宫切除术在产科大出血中的应用

目的探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值。方法采用回顾性资料分析法,对26例急症产科子宫切除术患者的资料进行分析。结果26例产科大出血经保守治疗无效而行子宫切除,其中宫缩乏力8例,软产道撕裂伤6例,DIC6例,子宫胎盘卒中4例,子宫破裂2例,出血量在1800～3500ml,其中24例均在子宫切除术后痊愈出院,2例因院外转入时病情较重,失去了挽救时机而在术中术后死亡。相关因素分析显示,孕产次、多胎妊娠、催引产方法的使用等因素与产科急症切除子宫相关。结论产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一。

新生儿窒息的产科原因分析

目的对新生儿窒息的产科原因进行分析,探讨有效的防治措施。方法回顾性分析该院2010年10月-2012年10月产科分娩后出现的窒息新生儿58例的临床资料,对其窒息相关性因素进行综合分析。结果导致新生儿窒息因素主要包括母体因素、胎儿因素及分娩方式。其中母体妊娠合并症或并发症、前置胎盘、胎盘早剥、脐带因素及胎儿生长受限是主要产科因素。剖宫产新生儿窒息发生率高于阴道分娩,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导致新生儿窒息因素是多方面的,加强围生期保健、产前及产时胎儿监护,及时发现导致新生儿窒息的危险因素并进行有效防治对于降低新生儿窒息有着重要临床作用。

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效。方法 120例患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组单纯给予口服米非司酮片。治疗组给予米非司酮片联合桂枝茯苓胶囊,月经来潮时停服,连服3个月。观察子宫肌瘤体积变化情况及闭经、月经恢复情况。结果 2组治疗后子宫肌瘤体积均小于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后肌瘤体积小于对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肌瘤体积缩小值大于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤是一种方便、安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。

精细化护理在子宫肌瘤围术期的应用及对患者心理状态和术后康复的影响

目的探讨精细化护理在子宫肌瘤围术期的应用效果。方法68例子宫肌瘤患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用精细化护理,比较两组的手术相关指标、心理状态以及并发症。结果观察组的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间均低于对照组,干预后的SAS、SDS评分均低于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论精细化护理可减轻子宫肌瘤患者的焦虑、抑郁情绪,促进患者术后康复,降低并发症发生率。

子宫内膜电切术对功能性子宫出血患者内分泌激素的影响

目的观察功能性子宫出血患者行子宫内膜电切术对其内分泌激素的影响。方法选取92例功能性子宫出血患者,将其按治疗方法的不同分为研究组和对照组,每组46例。研究组行子宫内膜电切术治疗,对照组行子宫切除术治疗,比较2组术前、术后内分泌激素水平和卵巢动脉参数。结果术后2组的内分泌激素水平、卵巢动脉参数均出现变化,且研究组的变化幅度明显小于对照组(P<0.05)。结论功能性子宫出血行子宫内膜电切术对患者内分泌激素的影响较小,且可以有效保护患者的卵巢功能。

米非司酮在功能失调性子宫出血中的应用

目的:探讨米非司酮在功能失调性子宫出血中的临床应用。方法:回顾82例功能失调性子宫出血患者的临床资料并进行总结分析。结果:78例服药后出现暂时性闭经,4例停药后经量明显减少、周期缩短。结论:米非司酮治疗功能失调性子宫出血安全、经济,具有止血、闭经作用,不良反应小,对肝、肾功能无损害,可以作为治疗功能失调性子宫出血良好的治疗方法。

羊水栓塞36例救治分析

目的:探讨如何提高羊水栓塞的抢救成功率。方法:采用回顾分析方法,对分娩中出现羊水栓塞症状的孕产妇的临床资料进行分析总结。结果:30例轻型羊水栓塞患者及早给予抗过敏缓解肺动脉高压治疗,病情很快得到控制;6例重症羊水栓塞患者死亡2例,余4例患者及早给予抗过敏缓解肺动脉高压肝素等以防治DIC为主的综合治疗后均抢救成功。结论:早期抗过敏缓解肺动脉高压治疗及尽早使用肝素防治DIC纠正休克是抢救羊水栓塞成功的关键。

局部综合治疗慢性盆腔炎150例临床分析

目的探讨采用局部综合治疗慢性盆腔炎临床疗效。方法选择我科2007年1月至2009年1月门诊或住院的286例慢性盆腔炎。随机分为综合治疗组150例,对照组136例进行疗效比较。结果综合治疗组总有效率100%,对照组总有效率69.11%。结论采用局部综合治疗方法治疗慢性盆腔炎疗效确切、局部用药,针对性强,药物用量小,毒副作用少,操作方法简单,易于掌握等优点。

浅析不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响

目的探讨不同剖宫术式对再次行剖宫产的影响。方法回顾分析120例患者的临床资料。结果 A组腹腔粘连的发生率(51%)明显低于B组(92%);B组重度粘连的比率(74%)明显高于A组(28%)。3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新式剖宫产较传统剖宫产在再次剖宫产术中难度增加,但术后切口并发症少及住院天数少,降低了患者的费用,但术中应尽量避免腹肌拉断及损伤,彻底清洗腹腔及切口,用可吸收肠线缝合脏、壁腹膜,恢复解剖层次减少粘连,为二次手术创造条件。同时,医师应做好产前宣教,提倡自然分娩,严格掌握剖宫产适应证,降低剖宫产率,根据患者个人情况慎重选择手术方式。

米索前列醇与欣母沛治疗产后出血的临床疗效

目的:探讨米索前列醇与欣母沛治疗产后出血的效果。方法:2013年2月-2014年2月收治产后出血产妇115例,随机分为研究组58例和对照组57例。对照组予以米索前列醇,研究组予以欣母沛,分析比较两组治疗效果、用药后出血量、子宫收缩情况和不良反应。结果:研究组总有效率高于对照组;研究组用药后出血量少于对照组,子宫收缩增强例数多于对照组;研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:欣母沛治疗产后出血与米索前列醇相比疗效显著,可有效减少出血量且安全可行。

妊娠合并血小板减少症临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少症的围生期处理方法。方法回顾性分析76例妊娠合并血小板减少症患者的临床资料,总结其临床处理经验。结果76例血小板减少症孕妇中,按血小板计数分组,Ⅰ组不超过30×109/L,共14例,Ⅱ组为(30～50)×109/L,共30例;III组为(51～100)×109/L共32例。Ⅰ组产前全部接受肾上腺皮质激素(激素)治疗,Ⅱ组产前激素治疗262例,产后治疗4例;Ⅲ组产前、产后均无接受激素治疗。Ⅰ组14例均于分娩前1h给予输注血小板10～20U,2例分娩前输注新鲜血浆;Ⅱ组12例分娩前1h给予输注血小板10～20U,分娩后2例产后出血输注血小板10U,Ⅲ组分娩后2例产后出血输注血小板10U。有剖宫产指征的34例行剖宫产术结束妊娠,余42例阴道分娩。产后出血18例,产后出血率24%,产褥感染6例,产褥感染率8%。产妇死亡2例,病死率3%。68例新生儿中血小板减少8例,发生率11%。新生儿头皮血肿2例,胎儿宫内死亡4例,中期引产4例。结论孕妇无症状,血小板超过50×109/L时,不需治疗;血小板低于50×109/L但无症状的孕妇,可行常规产科检查,补充铁剂、叶酸、维生素,孕妇孕晚期每两周1次监测血小板;若伴有黏膜出血或出血高危因素时应予激素治疗。如无产科指征,分娩方式应以阴道分娩为宜,血小板低于30×109/L,应输注血小板后行剖宫产。

人工流产继发不孕的原因及探索

目的总结人工流产继发不孕症的原因及探索。方法对37例人工流产术后继发不孕症患者临床资料进行总结分析。结果 537例人工流产继发不孕症原因主要为人工流产术后感染引起的输卵管性不孕,占40.8%;其次为宫颈/宫腔粘连和子宫内膜异位症,分别占27.2%和16.6%。结论人工流产术后继发不孕的主要原因为人工流产术后感染引起输卵管性不孕、宫颈/宫腔粘连及子宫内膜异位症等因素。严格掌握人工流产适应证和禁忌证,强化无菌操作观念,减少手术创伤,预防并及时处理并发症,加强婚前性知识及避孕为主的宣传教育,可减少人工流产术后不孕症的发病率。

剖宫产术中宫缩乏力大出血应用改良B-Lynch缝扎术的效果观察

目的观察剖宫产术中宫缩乏力大出血应用改良B-Lynch缝扎术的效果。方法回顾性分析2011年12月—2014年12月行剖宫产术中因宫缩乏力导致大出血的108例患者资料,按不同治疗方式分为两组(每组各54例),对照组行常规止血手术治疗,观察组行改良B-Lynch缝扎术止血治疗,对比两组临床治疗情况。结果观察组治疗总有效率90.74%,高于对照组的75.93%,且出血量、输血量均少于对照组,住院时间短于对照组,均具统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术中宫缩乏力大出血接受改良B-Lynch缝扎术治疗效果显著,可快速止血,减少出血量及输血量,并缩短住院时间。

脐带隐性脱垂42例临床分析

2004-02～2009-10,我院妇产科分娩婴儿为12060例,发生脐带脱垂58例,发生率0.48%,其中脐带隐性脱垂42例,占分娩总数的0.35%,占脐带脱垂的82.6%,现就42例隐性脱垂的治疗经过分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组产妇年龄为21～37岁,平均29岁,孕周34+4～41+2周,平均38+3周。初产妇35例,经产妇7例。

腹腔镜在异位妊娠治疗中的应用

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的应用价值。方法对收治的106位异位妊娠患者根据病灶部位、是否破裂及是否要求保留生育能力等进行腹腔镜手术治疗。结果 106例异位妊娠手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹或再次手术病例,无术中及术后并发症。手术时间35～90 min,平均48.5 min。其中行输卵管切除术64例,输卵管切开取胎及修补术28例,输卵管妊娠物挤出术11例,卵巢部分切除术3例。106例患者均治愈,手术治愈率100%。术后2周复查血β-HCG均降至正常范围。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠准确性高、安全性好、创伤小、并发症少、恢复快,具有临床推广价值。

子宫肌瘤非手术治疗50例疗效观察

目的探讨应用米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法回顾性分析对子宫肌瘤患者50例实施米非司酮治疗的临床资料。结果与治疗前相比,治疗3个月后患者的子宫体积和肌瘤体积均显著缩小(P<0.05),E2和P水平均显著下降(P<0.05);治疗期间7例(14.0%)患者出现恶心、乏力等轻微不良反应,经继续用药后消失;随访12个月,有20例(40.0%)患者因肌瘤缩小不明显或出现不同程度的增大而行手术治疗。结论米非司酮治疗子宫肌瘤患者可明显改善患者的临床症状,但是停药后易复发。

宫颈鳞癌组织中RhoC蛋白的表达及意义

目的探讨宫颈鳞癌、宫颈上皮内瘤变及正常宫颈组织中RhoC蛋白的表达及其与临床病理因素的关系。方法应用免疫组化法检测60例宫颈鳞癌、40例宫颈上皮内瘤变和52例正常宫颈组织中RhoC蛋白的表达情况。结果宫颈鳞癌组织中RhoC蛋白的阳性表达率明显高于正常宫颈及宫颈上皮内瘤变组织(P<0.05);其高表达与宫颈鳞癌的临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05),而与癌细胞的分化程度和患者年龄无关(P>0.05)。结论 RhoC蛋白的高表达可能在宫颈鳞癌的发生发展过程中起一定作用,可望作为判断宫颈鳞癌转移能力的客观指标。

65例产后出血相关因素分析

目的：探讨近年来我院产后出血相关因素及减少产后出血的防治措施。方法：回顾性分析2005～2008年我院住院的65例产后出血患者的临床资料。结果：经产妇产后出血率明显高于初产妇，剖宫产发生产后出血率比阴道分娩明显增高。产后出血原因以宫缩乏力、胎盘因素多见。结论：加强孕产妇保健，提高产科抢救能力，掌握剖宫产指征，以达到减少产后出血的目的。