腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术临床效果比较

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法回顾性分析我院2004年1月～2009年5月156例胆囊炎患者的病例资料,其中76例患者接受传统开腹胆囊切除术(A组),余80例患者行腹腔镜胆囊切除术(B组),比较两组手术时间、术中出血量、细胞免疫情况、术后排气时间及切口感染情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、细胞免疫情况、术后排气时间存在统计学差异(P<0.01),术后切口感染情况没有显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点,值得临床推广。

影响胃癌术后患者预后的相关因素分析

目的探讨影响胃癌患者预后的相关因素。方法回顾性分析108例行胃癌根治性手术患者的临床和病理资料,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归进行分析。结果单因素分析显示,肿瘤大小、组织学类型、联合脏器切除、肿瘤浸润度、淋巴结转移数、脉管内是否有癌栓、术后有无化疗和TNM分期与预后显著相关,P<0.05。多因素分析显示,肿瘤浸润度、淋巴结转移数量、脉管内癌栓是影响患者预后的独立因素,P<0.05。淋巴结转移数≤15枚者和>15枚者的5年生存率分别为54.2%和27.8%,P=0.005。脉管内无癌栓者和有癌栓者的5年生存率分别为54.5%和31.0%,P=0.023。肿瘤浸润深度<1/2者和≥1/2者的5年生存率分别为52.1%和32.4%,P=0.044。结论肿瘤浸润度、淋巴结转移度、脉管内癌栓可以作为评估胃癌患者预后的独立指标。

腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔对比研究

目的对比腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果。方法选取2013年1月至2016年1月滑县人民医院收治的88例胃十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,根据手术方式分为腹腔镜组与开腹组,各44例。腹腔镜组行腹腔镜手术,开腹组行传统开腹手术治疗。对比两组患者手术情况及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组手术情况各指标均显著优于开腹组,术后并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果显著优于传统开腹手术,具有一定临床价值。

腹腔镜与开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔的对比研究

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔的手术效果情况。方法 30例十二指肠溃疡穿孔患者随机分为观察组及对照组各15例,观察组给予腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,观察比较两组手术的各项指标及溃疡愈合、复发及远期并发症情况。结果观察组的手术时间及术中出血量、术后排气时间、下床活动时间均显著优于对照组(P<0.05)。且观察组的溃疡愈合率及溃疡1、3、5年的复发率与对照组比较,差异无显著性,但观察组的远期并发症(如十二指肠残端瘘、胃排空障碍、吻合口不完全性梗阻等)的发生率明显低于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗十二指肠溃疡穿孔疗效明显优于开腹手术,具有手术时间短、术中出血量少、远期并发症发生率低等优点,值得临床推广和应用。

低压吸引对乳腺癌患者术后积液的预防价值分析

目的探究低压吸引在预防乳腺癌患者术后积液中的价值。方法选取2018年1月至2020年1月滑县人民医院收治的45例乳腺癌患者作为研究对象,根据采用不同的术后吸引方式随机分为探究组23例和常规组22例。探究组术后予以低压吸引,常规组予以常规引流法。比较两组视觉模拟评分(VAS)、恢复时长、并发症发生率等情况。结果探究组治疗3 d、10 d后VAS评分较常规组降低(P<0.05)。探究组引流管留置时间、伤口愈合时间、住院时间较常规组缩短(P<0.05)。探究组总引流量、换药次数、抗生素用量较常规组减少(P<0.05)。探究组术后1个月皮下积液、切口感染、皮瓣坏死等并发症发生率较常规组减少(P<0.05)。结论乳腺癌患者术后予以低压吸引能后明显改善其治疗预后,并能够积极预防积液等不良并发症的出现。

腹腔镜微创治疗对肝硬化并胆囊结石免疫水平及并发症的影响

目的分析腹腔镜微创治疗对肝硬化并胆囊结石免疫水平及并发症的影响。方法回顾性的选择2014年6月-2016年4月本院收治的120例肝硬化并胆囊结石患者临床资料,根据治疗时所采用不同方法分为两组,对照组（55）给予开腹手术,研究组（65）给予腹腔镜微创治疗,对两组免疫水平和并发症进行比较。结果研究组术后3天CD 4、CD 8、CD 4/CD 8的含量均高于对照组（P〈0.05）。结论采用腹腔镜微创治疗对肝硬化并胆囊结石免疫功能的影响小,且并发症发生率低。

胃肠手术后并发肠瘘16例分析

目的探讨胃肠手术后肠瘘的预防及治疗。方法回顾性分析了16例胃肠手术后肠瘘患者的临床资料。结果肠瘘发生后,出现了几种类型并发症,其中并发腹膜炎11例,腹腔脓肿4例,肠粘连3例,肺部感染5例,泌尿系感染3例,肾功能衰竭1例。合并2种以上并发症8例。高位肠瘘9例,治愈6例,死亡3例。低位肠瘘7例均治愈。结论高位肠瘘病理生理改变复杂,治疗困难,经控制感染,应用生长抑素,肠外营养等综合治疗,可明显改善病人预后。低位肠瘘对机体影响较小,应采用个体化治疗方案。可预见肠瘘发生时,应放置预防性腹腔引流。

腹部空腔脏器损伤156例分析

目的探讨提高腹部空腔脏器损伤诊治水平的方法。方法回顾性分析156例腹部空腔脏器损伤患者的临床特点。结果延迟诊断(伤后至手术时间>24h)3例,术后并发切口感染12例,切口裂开2例,肺部感染4例,肠间脓肿1例,合并多器官功能不全综合征死亡5例,5例均为合并伤,其中4例首次手术探查遗漏空腔脏器损伤。结论早期诊断、探查全面、术式合理、以及完善的围手术期管理是减少并发症、降低死亡率的重要因素。

腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌疗效分析

目的 探究腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌疗效.方法 选取我院收治的86例直肠癌患者作为对象研究,依据手术方法分组,各43例.对照组应用经腹直肠切除术治疗,研究组应用腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗.统计两组患者临床效果、术中出血量及并发症发生率.结果 研究组临床效果,高于对照组,两组差异显著（P〈0.05）;研究组术中出血量与并发症发生率低于对照组,两组差异显著（P〈0.05）.结论 对直肠癌患者实施腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗,可显著提高其临床效果,减少患者术中出血量,降低其并发症发生率,具有推广及应用价值.

严重复合伤患者的急救配合及临床护理

目的总结严重复合伤患者的急救与护理体会,提高患者生存率。方法对102例复合伤患者进行急救配合及临床护理。结果 102患者中除6例经急诊抢救无效死亡外,其余96例经及时抢救配合和护理后,病情得到有效控制。结论复合伤患者病情严重,病况复杂。有效配合急救,科学进行护理,是减少并发症及降低病死率的关键。

老年患者手术切口感染因素分析及护理

目的分析造成普外科老年患者手术切口感染的因素及护理方法。方法总结归纳35例普外科老年患者手术切口感染的基本情况、感染程度、手术类型、用药情况等,分析引起普外科手术后切口感染的关键因素,并制定针对性的护理措施。结果普外科老年患者手术感染的主要原因包括年龄、身体状况、切口类型、手术时间及并发症等。结论老年患者身体机能差,引发切口感染的因素较为复杂,采取针对性的护理措施能有效降低切口感染发生率。

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎效果比较

目的 比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎效果.方法 选取我院2013年3月-2015年2月收治的86例急性阑尾炎患者,依据手术方法不同分组,各43例.传统组采用传统开腹手术治疗,研究组应用腹腔镜手术治疗.观察统计两组患者术中出血量、术后排气时间、手术时间、出院时间及并发症发生情况.结果 比较两组患者手术时间,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后出血量、术后排气时间及出院时间均低于传统组,差异显著(P<0.05);研究组并发症发生率低于传统组,差异显著(P<0.05).结论腹腔镜手术治疗急性阑尾炎与传统开腹手术相比,优势显著,可显著提高综合临床治疗效果,减少并发症发生,在临床治疗中值得推广应用.

择期手术治疗梗阻性结肠癌临床效果观察

目的分析研究择期手术治疗梗阻性结肠癌的临床效果及运用价值。方法抽取2015年4月至2016年2月滑县人民医院收治的72例梗阻性结肠癌患者,根据施术时间不同分为急诊组与择期组,各36例。急诊组在确诊后直接进行手术治疗,择期组在确诊后先进行保守治疗一段时间后行手术,对比观察两组患者手术方式的选择及术后并发症发生情况。结果择期组患者Ⅰ期吻合术选择率为94.44%,高于急诊组的52.78%(P<0.05);急诊组患者回结肠吻合术选择率为25.00%,造口术选择率为22.22%,均高于择期组的2.78%、2.78%(P<0.05);择期组患者术后并发症发生率为8.33%,显著低于急诊组的47.22%(P<0.05)。结论对梗阻性结肠癌患者进行择期手术治疗可有效提高Ⅰ期吻合术选择率,术后并发症发生率低,安全性高。

胰空肠浆肌管套入式吻合临床观察

目的 探讨胰肠吻合的合理术式。方法 回顾分析了1997年12月至2005年12月施行的21例空肠浆肌管套入式胰肠吻合的临床资料。结果 本组无围术期死亡病例。1例胰腺IV级损伤患者原有糖尿病史,术后合并胰瘘,经引流自愈。术后合并胃瘫1例,保守治愈。切口感染1例,切口裂开1例,均Ⅱ期缝合治愈。结论 胰空肠浆肌管套入式吻合能更好的预防胰瘘。

急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗分析

目的分析急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的手术治疗方法,为临床手术策略提供参考。方法对我院自2008年5月至2010年12月收治的56例AOSC患者的临床资料进行回顾性分析,分析外科手术治疗方法,观察治疗效果。结果本组行胆总管探查及引流术53例,经皮肝穿刺置管引流3例,联合胆囊造口术2例。手术均获成功,无手术中死亡病例。术后好转54例,死亡2例(均死于多器官功能衰竭),术后切口感染1例,经抗感染治疗痊愈。本组好转率为96.4%,病死率为3.6%。结论及时解除胆道梗阻并引流是手术治疗的主要目的,同时在外科手术治疗前后配合保守治疗可提高治疗效果。

腹腔镜手术治疗不同类型急性阑尾炎的疗效

目的分析腹腔镜手术治疗不同类型急性阑尾炎的临床疗效。方法急性阑尾炎(包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎并穿孔)患者94例,按简单随机方法分为对照组与研究组,每组各47例。对照组予以传统阑尾切除术,研究组予以腹腔镜手术,对比分析2组手术指标、恢复指标与术后并发症情况。结果研究组的术中失血量、手术时间、排气时间及住院时间均少于对照组(均P<0.05)。研究组并发症(切口感染、肠梗阻、肺部感染及腹腔脓肿)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗不同类型急性阑尾炎,能有效缩短临床手术相关指标,并促进患者术后恢复,且术后并发症较少。

甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的效果观察

目的:观察对甲状腺良性疾病行甲状腺全切除术的疗效。方法:2013年10月-2014年10月收治甲状腺良性疾病患者96例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组48例;研究组予以甲状腺全切除术治疗,对照组予以甲状腺次全切除术治疗;观察两组患者的手术相关指标及并发症发生率情况。结果:研究组手术时间(121.14±6.23)min、出血量(72.39±5.28)m L,均显著少于对照组;研究组并发症发生率12.50%(6/48)低于对照组33.33%(16/48),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺良性疾病行甲状腺全切除术治疗的临床疗效显著,手术创伤较小。

开腹手术与腹腔镜手术行胆总管切开取石的疗效研究

目的:探讨开腹手术与腹腔镜手术行胆总管切开取石的临床效果。方法:将127例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为治疗组(腹腔镜手术组,64例)和对照组(开腹手术组,63例),分析对比两组患者的术中、术后情况。结果:两组手术均获成功。对照组平均手术时间(100±30)min,术中失血量(200±50)ml,术后肛门平均排气时间(59.2±18.5)h,术后平均住院时间(13.2±3.9)d,术后疼痛33例,切口感染5例;治疗组平均手术时间(80±25)min,术中失血量(100±50)ml,术后肛门平均排气时间(17.8±4.1)h,术后平均住院时间(6.1±2.8)d,术后疼痛8例,无切口感染病例,与对照组比较,术中失血量、术后疼痛例数、术后肛门平均排气时间、术后平均住院时间,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组均无T管造影残余结石和胆漏发生。结论:腹腔镜手术创伤小、效果好,能取代大部分开腹胆总管取石术。