两种植骨材料对骨质疏松性SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者植骨强度及稳定性的影响

目的探讨异体松质骨与人工骨对骨质疏松性SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者植骨强度及稳定性的影响。方法选取我院2018年1月至2020年1月收治骨质疏松性SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者共70例,以随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(35例),分别采用异体松质骨与人工骨进行植骨治疗,比较两组术后随访健侧胫骨平台骨密度T值、植骨区骨密度、胫骨外髁关节面塌陷-高度差值、膝关节外侧间隙高度/角度差值及术后并发症发生率。结果(1)两组术后随访健侧胫骨平台骨密度T值比较差异无显著性(P>0.05);观察组术后随访植骨区骨密度均显著多于对照组(P<0.05);(2)观察组术后12个月胫骨外髁关节面总塌陷-高度差值、术后3个月内塌陷-高度差值、术后3-6个月塌陷-高度差值及术后6-12个月塌陷-高度差值均显著少于对照组(P<0.05);(3)观察组术后12个月膝关节外侧间隙总丢失高度值、术后3个月内丢失高度值、术后3~6个月丢失高度值及术后6~12个月丢失高度值均显著少于对照组(P<0.05);(4)观察组术后12个月膝关节外侧间隙角度总增加值、术后3个月内角度增加值及术后3-6个月角度增加值均显著少于对照组(P<0.05);两组术后6-12个月膝关节外侧间隙角度增加值比较差异无显著性(P>0.05);(5)观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论相较于异体松质骨,骨质疏松性SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者采用人工骨可有效改善植骨强度,提高稳定性,且有助于降低术后并发症发生风险,更具临床应用价值。

负压封闭引流术在骨外科创伤性软组织缺损患者中的应用效果

目的:观察负压封闭引流术在骨外科创伤性软组织缺损患者中的应用效果。方法:选取60例创伤性软组织缺损患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组各30例,两组均进行创面清洁止血、抗感染治疗,合并骨折则采用骨折复位+外固定手术,在此基础上,对照组采用常规方法治疗,研究组采用负压封闭引流术治疗,比较两组创面治疗效果、创面感染发生率及临床相关指标水平。结果:研究组治疗总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组创面感染发生率为3.33%(1/30),明显低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组创面愈合时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:负压封闭引流术治疗骨外科创伤性软组织缺损患者,可提高治疗总有效率,降低创面感染发生率,缩短创面愈合时间和住院时间,其效果优于常规方法治疗效果。

双氯芬酸结合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎的疗效分析

目的探讨双氯芬酸结合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎的疗效观察。方法选取我院2014年2月~2017年2月就诊的90例膝关节骨关节炎患者,随机分为观察组(双氯芬酸+盐酸氨基葡萄糖)和对照组(常规治疗)各45例。对比两组临床疗效及WOMAC各项评分。结果观察组与对照组的总有效率分别为93.33%、82.22%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后两组僵硬评分、疼痛评分和日常生活功能评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论膝关节骨关节炎采用双氯芬酸结合盐酸氨基葡萄糖治疗效果显著,值得临床推广。

骨科损伤控制在不稳定性骨盆骨折中的应用分析

目的对应用骨科损伤控制(DCO)救治不稳定骨盆骨折患者的疗效进行分析。方法选取在我院骨外科治疗的32例不稳定性骨盆骨折患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各16例。对照组按照常规一期采取决定性治疗措施,行切开复位内固定术治疗;研究组按照DCO理念行分步骤性治疗,并对两组患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果研究组患者治疗后复位的优良率为93.8%,显著高于对照组的81.8%(P<0.05);研究组患者并发症发生率为6.25%,显著低于对照组的28.2%(P<0.05)。结论应用DCO理念对不稳定性骨盆骨折进行步骤性治疗,优良率较高,显著降低了并发症。

快优康复对老年患者全髋关节置换术后血清指标的影响

目的探讨快优康复干预对老年患者全髋关节置换术后血清中疼痛介质、炎症介质、应激激素水平的影响。方法回顾性分析2019年1月-2021年12月在本院接受髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者178例。依据围术期干预不同分为对照组96例和快优康复组82例,对照组行常规干预,快优康复组行快优康复干预。对比分析两组患者术后24h、术后48h、术后72h血清中疼痛介质、炎症介质、应激激素水平的差异。结果快优康复组患者血清中疼痛介质、炎症介质、应激激素水平均低于对照组患者,差异具有统计学意义。结论快优康复干预可减轻老年患者全髋关节置换术后的疼痛程度并减轻炎症及应激反应。

经皮穿刺椎体成形术治疗老年OVCF的最佳手术时机探讨

目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的最佳手术时机。方法选取2019年6月至2022年6月本院收治的150例老年OVCF患者,按照手术时机分为A组(骨折7 d内手术)、B组(骨折7~28 d内手术)、C组(骨折28 d后手术)。比较三组的治疗效果及并发症。结果A组、B组骨水泥渗漏率低于C组(P<0.05)。三组的再骨折率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组Cobb角低于术前及C组(P<0.05)。A组、B组Owestry功能障碍指数(ODI)评分低于C组(P<0.05)。术后6个月,三组矢状面偏移(SVA)、胸椎后凸角(TK)升高,腰椎前凸角(LL)降低,C组LL低于A组、B组(P<0.05)。结论PKP治疗老年OVCF的效果确切,骨折后28 d内接受治疗患者术后骨水泥渗漏发生率低,且利于患者功能恢复。

锁定钢板微创治疗股骨转子间骨折40例疗效分析

目的总结分析股骨近端锁定钢板微创治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法应用股骨近端锁定钢板治疗老年转子间骨折患者40例,统计术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后髋功能评分等指标进行分析。资料统计结果显示,各项指标均有统计学意义（P〈0.001）。结果本组病例获得8-24个月的随访,平均12周左右均达骨性愈合,无出现死亡,固定失效及骨折不愈合病例。结论股骨近端锁定钢板治疗老年骨质疏松性患者具有损伤小、手术时间短、固定可靠等优点,具有良好的临床应用价值。

锁定钢板微创治疗股骨转子间骨折40例疗效分析

目的总结分析股骨近端锁定钢板微创治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法应用股骨近端锁定钢板治疗老年转子间骨折患者40例,统计术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后髋功能评分等指标进行分析。结果本组病例获得8-24个月的随访,平均12周左右均达骨性愈合,无出现死亡,固定失效及骨折不愈合病例。结论股骨近端锁定钢板治疗老年骨质疏松性患者具有损伤小、手术时间短、固定可靠等优点,具有良好的临床应用价值。

后路手术治疗胸椎腰椎爆裂性骨折45例的体会

目的对45例胸椎腰椎爆裂性骨折伴不完全性瘫痪患者的治疗方法和疗效进行分析与观察。方法资料选自2009年6月—2014年6月在滑县人民医院骨科住院治疗的胸椎腰椎爆裂性骨折伴不完全性瘫痪患者45例。后路手术的指征包括:1伤椎前缘高度丢失不超过原椎体高度的50%;2椎管占位在T12及以上<35%,L1<45%,L2及以下<55%;3外伤距手术时间<10d以内;4骨折伴脱位或多节段相邻椎体骨折[1]。结合患者情况给予单纯后路椎弓根螺钉内固定治疗,观察患者术中的出血情况,手术时间,以及卧床时间。并对比治疗前后患者椎体的高度以及胸椎腰椎Cobb角的变化情况。结果经治疗后,所有患者的脊髓功能均得以有效的改善,且治疗后患者的椎体高度与胸椎腰椎Cobb角明显的优于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对胸椎腰椎爆裂性骨折伴不完全性瘫痪患者,根据后路手术指征,选择实施后路椎弓根螺钉内固定的治疗方式,具有手术时间短,出血少,恢复快等优势,值得在脊柱骨科临床推广使用。

骨科损伤控制在不稳定性骨盆骨折时的应用分析

目的对应用骨科损伤控制(DCO)的原则救治不稳定骨盆骨折患者的过程进行分析。方法资料选取自2009年5月—2014年5月在滑县人民医院骨科入院治疗的不稳定性骨盆骨折32例,给予对照组按照常规一期行切开复位内固定术治疗;给予研究组按照骨科损伤控制(DCO)理念行分步骤性的治疗;并对两组患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果两组患者治疗后复位效果的对照中,研究组的优良率是93.8%,显著高于对照组的优良率81.8%;在治疗过程中和治疗后的并发症发生率对比中,研究组的并发症发生率是6.25%,显著低于对照组的并发症发生率25%,比较有差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论应用骨科损伤控制(DCO)的理念对不稳定性骨盆骨折进行治疗,治疗的优良率比较高,并且并发症也得到了显著的降低。