脊柱骨折患者接受后路手术内固定治疗对疼痛缓解的积极作用

目的分析脊柱骨折患者接受后路手术内固定治疗及对疼痛缓解的积极作用。方法选取在我院接受手术治疗的92例脊柱骨折患者,通过随机数字表法将其分为对照组(46例)和试验组(46例)。对照组采取前路手术内固定,试验组采取后路手术内固定。评价两组疼痛程度、治疗效果和并发症发生情况。结果治疗后,试验组的BPI评分低于对照组(P<0.05)。试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论后路手术内固定有利于缓解脊柱骨折患者疼痛程度,具有显著的临床效果,安全性较高,值得临床推广应用。

球囊扩张椎体后凸成形术治疗脊柱骨质疏松性骨折的临床效果

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗脊柱骨质疏松性骨折的临床疗效。方法将2017年1月至2019年12月我院收治的60例脊柱骨质疏松性骨折患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施经皮椎体成形术(PVP),观察组实施PKP。比较两组治疗效果。结果治疗后,两组VAS、ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05)。观察组的骨水泥渗漏发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组伤椎前、后缘高度比值均大于治疗前,胸腰段上、下部Cobb角均小于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PKP与PVP均可改善脊柱骨质疏松性骨折患者的疼痛及脊柱功能障碍。但相较于PVP,PKP在降低术后骨水泥渗漏风险、恢复椎体高度和脊柱生理曲度、提高生活质量方面效果更佳。

脊柱手术后并发切口感染的危险因素及防治策略

目的:探讨脊柱手术后并发切口感染的危险因素及防治策略。方法:回顾性分析2018年2月至2020年1月于该院接受脊柱手术治疗的556例患者的临床资料,分析患者术后并发切口感染的危险因素。结果:556例脊柱手术后患者中并发切口感染36例(6.47%);单因素分析结果显示,并发切口感染者中,有脊柱手术史、合并糖尿病、有器械植入、住院时间≥15 d及抗菌药物使用时间≥10 d者占比均高于未发生切口感染者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,有脊柱手术史、合并糖尿病、有器械植入、住院时间≥15 d及抗菌药物使用时间≥10 d均为脊柱手术后并发切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:有脊柱手术史、合并糖尿病、有器械植入、住院时间≥15 d及抗菌药物使用时间≥10 d均为脊柱手术后并发切口感染的独立危险因素,脊柱手术前后应做好相应的防护措施,以预防术后并发切口感染。

大通道内镜全可视环锯技术辅助手术治疗腰椎管狭窄症的疗效

目的探讨大通道内镜全可视环锯技术辅助单侧椎板间入路双侧椎管减压(ULBD)治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法采用大通道内镜全可视环锯技术辅助ULBD治疗50例腰椎管狭窄症患者。记录手术时间、住院时间及术后并发症发生情况,采用疼痛VAS评分、ODI评价腰椎功能,根据改良MacNab标准评价疗效。结果患者均获得随访,时间3~15个月。患者均顺利完成手术,手术时间50~80 min,住院时间5~7 d。切口均一期愈合,术后未发生神经根、硬膜损伤等并发症。术后5 d及3个月疼痛VAS评分、ODI均较术前降低(P<0.01)。术后3个月根据改良MacNab标准评定疗效:优42例,良7例,可1例,优良率98%。结论大通道内镜全可视环锯技术辅助ULBD治疗腰椎管狭窄症可缓解患者症状,并发症少,疗效满意。

浸骨水泥明胶海绵填充在经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折中的应用

目的 探讨浸骨水泥明胶海绵填充在经皮椎体成形术(PVP)治疗老年胸腰椎骨折中的应用效果。方法PVP中应用浸骨水泥明胶海绵填充治疗21例老年胸腰椎骨折患者。记录手术时间、骨水泥注入量、术中骨水泥渗漏及并发症发生情况。采用疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、伤椎中部高度百分比和伤椎前缘高度百分比评估手术疗效。采用改良MacNab评分评估手术优良率。结果 患者均获得随访,时间3~36个月。术后未发生神经损伤、肺栓塞、骨水泥反应等并发症。疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、伤椎中部高度百分比、伤椎前缘高度百分比术后均明显优于术前(P<0.05)。末次随访时采用改良MacNab评分评估手术优良率为21/21。结论 PVP中应用浸骨水泥明胶海绵填充治疗老年胸腰椎骨折,不仅椎体后凸畸形改善、椎体高度恢复满意,而且骨水泥渗漏率低。

中西医结合治疗老年胸腰椎骨折98例临床观察

目的探讨中西医结合治疗老年胸腰椎骨折的效果。方法选取我院老年胸腰椎骨折患者98例作为临床研究对象,随机将患者分为治疗组和对照组,每组49例。治疗组采用后当日开始肌注依降钙素注射液(山东绿叶公司生产),20 u,每天1次,连续10天,后每周两次,同时给予口服碳酸钙D3片口服,500 mg/片,每日3次,每次1片,4周为一疗程。观察组采用在治疗组基础上联合中药加味桃红四物汤治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率高达91.8%,比治疗组81.6%明显更高,差异具有统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后7天、14天、21天、28天VSA评分(5.02±0.72)、(3.14±0.77)、(2.05±0.47)、(1.03±0.21)分,与治疗组患者(6.12±0.67)、(4.41±0.57)、(3.03±0.24)、(2.73±0.19)分相比较,组间的差异比较显著,差异具有统计学意义(P>0.05),结论在治疗老年胸腰椎骨折传统西医治疗基础上配合加味桃红四物汤,治疗临床疗效显著,疼痛减轻效果明显,值得临床推广。

加味消髓化核汤配合康复锻炼治疗老年腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨加味消髓化核汤配合康复锻炼对治疗老年腰椎间盘突出症患者的疗效。方法选取本院收治的40例老年腰椎间盘突出症患者作为研究对象,使用随机数字表法分为两组20例,对照组给予加味消髓化核汤治疗,研究组给予加味消髓化核汤基础上配合康复锻炼治疗,对比两组治疗疗效、疼痛评分、腰部功能障碍指数以及直腿抬高高度。结果研究组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的VAS评分、ODI评分差异不大(P>0.05),治疗后研究组VAS评分、ODI评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的直腿抬高高度经比较无显著差异(P>0.05),治疗后第2月、第3月研究组的直腿抬高高度显著高于对照组(P<0.05)。结论对老年腰椎间盘突出症患者通过加味消髓化核汤配合康复锻炼治疗能提高临床治疗疗效,减少患者疼痛度、促进患者的腰部功能的恢复、提高直腿抬高高度。

经皮内镜下椎板减压术治疗腰椎管狭窄症患者的效果及对椎管微炎症因子水平、DSCA的影响

目的探讨经皮内镜下椎板减压术治疗腰椎管狭窄症(LSS)患者的效果及对椎管微炎症因子水平、硬膜囊横截面积(DSCA)的影响。方法将本院2017年3月至2020年4月收诊的112例LSS患者采用整群随机法分为试验组(56例,经皮内镜下椎板减压术)与对照组(56例,开放半椎板减压术)。比较两组手术前、手术后3个月的椎管微炎症因子[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-1α(IL-1α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、Oswestry功能障碍指数(ODI)、简明疼痛(McGill)评分及DSCA。结果手术后3个月,试验组MCP-1、IL-1α、TNF-α水平、ODI及McGill评分均低于对照组,DSCA大于对照组(P<0.05)。结论经皮内镜下椎板减压术有助于减轻LSS患者的功能障碍与疼痛程度,改善患者的椎管微炎症状态,扩大DSCA。

经皮椎体成形术联合浸骨水泥明胶海绵填充治疗Kümmell病的疗效观察

目的探讨经皮椎体成形联合浸骨水泥明胶海绵填充治疗Kümmell病的临床疗效。方法回顾性分析自2016-06—2019-11采用经皮椎体成形术联合浸骨水泥明胶海绵填充治疗的42例Kümmell病,比较术前与末次随访时的疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角。结果 42例均顺利完成手术,随访时间4~40个月,平均27个月。切口均一期愈合,未出现神经损伤、肺栓塞、骨水泥反应等并发症。3例出现骨水泥渗漏,其中椎间盘渗漏2例,椎体前缘渗漏1例。末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术前与末次随访时伤椎Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎体成形术联合浸骨水泥明胶海绵填充治疗Kümmell病能够快速止痛,腰椎功能恢复满意。