名老中医经验传承之脉诊快速诊法在临床教学的应用

目的观察名老中医经验传承师带徒模式的脉诊快速诊法与教科书脉诊教学效果之间的差异,以探索更为有效的脉诊教学模式。方法选取2020年8月—2022年1月来滕州市中医医院实习的中医学专业学生,随机分配到实验组和对照组,各40人。实验组学习脉诊快速诊法并跟从张义明主任医师临床实习4周,每周不少于2 d,其余时间按实习要求在病房正常轮转;对照组复习课本脉诊内容在病房正常轮转4周。统计分析学习前后两组学生脉诊理论考核成绩、临床个案考核情况、自评表得分结果及考核用时,并比较两组自评表情况。结果入组时两组学生各考核成绩、自评表得分及考核用时差异无统计学意义(P>0.05)。4周后,实验组各测试结果明显优于对照组,且理论和个案考核用时明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组在学习兴趣、学习效果、持续学习意愿各方面明显提高,情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论脉诊快速诊法配合名老中医药专家临床带徒提高了脉诊学习的效果和效率,是脉诊教学的有效途径。

柴胡疏肝散加减对缺血性中风后抑郁的预防作用研究

目的评估柴胡疏肝散加减对缺血性中风后抑郁的治疗及预防效果。方法方便选取2020年2月—2022年2月滕州市中医医院住院治疗的86例缺血性中风后抑郁患者设为研究对象。依据统计学软件生成的分组序列均分为参照组与研究组,各选取43例;参照组予常规西医治疗,研究组则予以柴胡疏肝散加减治疗;判别比对两组治疗前后抑郁症状评分、中医症候评分、神经功能缺损评分、日常生活能力评分以及6个月后抑郁复发情况。结果通过治疗,研究组抑郁症状评分(6.18±1.03)分与中医症候评分(3.97±0.82)分均低于参照组的(8.02±1.15)分、(5.85±1.11)分,差异有统计学意义(t=7.815、8.933,P<0.05);NIHSS评分(5.22±1.51)分低于参照组(7.36±2.03)分,差异有统计学意义(t=5.547,P<0.05),Barthel评分(79.78±5.02)分则高于参照组(72.65±4.73)分,差异有统计学意义(t=-6.779,P<0.05);且该组治疗后6个月抑郁总复发率(6.98%)低于参照组(27.91%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.541,P<0.05)。结论针对缺血性中风后抑郁运用柴胡疏肝散加减治疗效果优异,其能明显减轻抑郁与中医症候,有助于患者神经功能与日常生活能力的恢复,同时可进一步预防后期复发。

红藤汤加减保留灌肠联合甲硝唑、左氧氟沙星对湿热瘀结型慢性盆腔炎患者血液流变学及免疫功能的影响

目的探讨红藤汤加减保留灌肠联合甲硝唑、左氧氟沙星对湿热瘀结型慢性盆腔炎患者血液流变学及免疫功能的影响。方法选取2020年3月至2022年4月昌乐齐城中医院收治的96例慢性盆腔炎患者,按照随机数字表法分为两组,每组各48例。对照组予以甲硝唑、左氧氟沙星治疗,观察组予以红藤汤加减保留灌肠联合甲硝唑、左氧氟沙星治疗,比较两组血液流变学、免疫功能及不良反应。结果治疗后观察组红细胞比容、血浆黏度、红细胞沉降率水平低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论红藤汤保留灌肠联合甲硝唑、左氧氟沙星治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎患者的临床效果显著,值得推广。

参苓白术方对肺脾气虚型COPD稳定期患者运动耐力及肺功能指标的影响

目的探讨参苓白术方对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者运动耐力及肺功能指标的影响.方法选择2020年1月—2021年11月我院收治的COPD稳定期患者86例,以随机数字表法分组.对照组(n=43)采用西药治疗,观察组(n=43)在此基础上采用参苓白术方治疗.比较两组的症状缓解时间、运动耐力、肺功能指标及安全性.结果观察组的咳嗽消失时间、喘息缓解时间、哮鸣音改善时间、腹胀消失时间分别为(1.26±0.46)d、(1.07±0.52)d、(1.22±0.53)d、(1.01±0.39)d,均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的6 min步行距离为(402.53±41.05)m,长于对照组的(356.21±35.07)m,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的各项肺功能指标水平均较治疗前升高,且观察组水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现明显不良反应.结论肺脾气虚型COPD稳定期患者采用参苓白术方治疗的效果确切,利于减轻症状,提升运动耐力,改善肺功能,且安全性较高,值得临床广泛应用.