山东省滕州市2013—2021年冠心病死亡率变化趋势调查

目的分析2013—2021年山东省滕州市居民冠心病死亡率的变化趋势。方法该研究为横断面调查。从山东省慢性病监测信息系统-冠心病管理模块中获取滕州市2013年1月1日至2021年12月31日国际疾病分类编码为ICD-10:I20-I25的冠心病死亡病例,并收集其相关资料。户籍人口数由滕州市公安局提供。采用二项分布精确法计算率的95%置信区间(CI),统计2013—2021年滕州市冠心病死亡数、粗死亡率,根据2020年全国第7次人口普查数据计算年龄和性别标化死亡率。应用Cochran-Armitage趋势检验分析死亡率随年份和年龄的变化趋势。结果2013—2021年滕州市共有冠心病死亡病例20667例,年均2296例,男女比例为1.09∶1,≥65岁者占80.98%(16736/20667)。2013年总人群冠心病粗死亡率和标化死亡率分别为131.84/10万和168.22/10万,2021年冠心病粗死亡率比2013年升高了13.67%(P<0.001),年均升高1.59%,而标化死亡率则下降了18.65%(P<0.05),年均下降2.34%。2013—2021年,男性和女性冠心病粗死亡率均呈上升趋势,女性升高差异有统计学意义(P<0.01),标化死亡率均呈下降趋势(P<0.001)。与2013年相比,2021年≥65岁的男性、女性冠心病粗死亡率分别下降了22.40%、19.73%,二者均呈下降趋势(均P<0.001),而≤44岁的男性冠心病粗死亡率呈上升趋势(P<0.05)。2013—2021年城区居民冠心病粗死亡率下降了5.22%(P>0.05),年均下降0.67%,农村居民冠心病粗死亡率升高了19.29%(P<0.001),年均升高2.18%。2013—2021年城区居民冠心病粗死亡率均高于农村(均P<0.05)。结论2013—2021年山东省滕州市居民冠心病粗死亡率总体呈上升趋势、标化死亡率总体呈下降趋势,65岁及以上人群冠心病粗死亡率呈下降趋势,此外女性与男性、城市与农村的变化趋势均有所不同。

心电图类似无Q波心肌梗死的心肌顿抑状态58例报告

临床上对急性心肌梗死的诊断,一是根据临床症状;二是依据有无坏死型Q波出现分为:有坏死型Q波心肌梗死和无坏死型Q波心肌梗死.我院1998年至2002年2月收治58例无坏死型Q波表现者,均有ST段下移,T波倒置,且呈进展性变化,发病24小时内没有CK-MB升高,肌钙蛋白阴性;有典型心绞痛,心电图类似无坏死型Q波心肌梗死,可能为心肌顿抑状态,临床上被多数同行认可,而不能诊为急性心肌梗死,现报告如下.