米非司酮联合消瘕复通汤治疗异位妊娠的临床效果

目的研究米非司酮联合消瘕复通汤治疗异位妊娠的临床效果。方法本研究为随机对照试验。以滕州市中心人民医院2023年6月至12月因异位妊娠行保守治疗的80例患者为研究对象,简单随机分为两组。观察组年龄(30.38±4.52)岁,停经天数(35.05±17.41)d,血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)水平(771.18±515.59)mIU/ml,异位妊娠包块大小(2.61±0.93)cm;对照组年龄(29.90±5.40)岁,停经天数(40.00±15.59)d,血HCG水平(855.13±680.85)mIU/ml,异位妊娠包块大小(2.42±0.72)cm。对照组口服米非司酮,50 mg每次,一天两次,连服3 d。观察组在对照组基础上联合消瘕复通汤口服,每日一剂,400 ml药汁分早晚两次服用,7 d为1个疗程(如果HCG未能在第7天下降15%以上,则进行第2个疗程的治疗)。比较两组临床疗效及血清指标变化,同时观察两组不良反应发生情况。采用t检验、χ^(2)检验进行统计学分析。结果观察组药物治疗成功未行手术者39例(97.5%),对照组药物治疗成功者37例(92.5%),两组药物治疗成功率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.053,P=0.305)。观察组治疗后第7天血HCG水平低于对照组[(422.01±249.80)mIU/ml比(536.56±316.20)mIU/ml],血HCG降至正常时间以及异位妊娠包块消失时间短于对照组[(13.28±2.91)d比(19.03±4.43)d、(23.46±7.38)d比(30.38±11.73)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)及肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后第7天,观察组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.251,P=0.617)。结论米非司酮联合消瘕复通汤能够促进异位妊娠患者血HCG下降以及异位妊娠包块吸收,不增加药物不良反应,效果显著。

处方药分析在中药调剂中的应用

探讨处方药分析在中药调剂中的应用及其价值。方法 选取我院2021年3月-2022年3月间120例使用中药治疗的患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组病人在抓药过程中不进行处方药分析,而在观察组则在抓药时进行了处方药分析。观察两组病人的满意程度和不良反应的发生率。结果 观察组患者满意度96.67%高于对照组的83.33%,不良反应发生率3.33%低于对照组的16.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 通过对中药方药进行分析,能有效地解决用药重复、不合理配伍、不合理的药物用量等问题,提高用药的安全性,有利于病人的快速恢复。

五味子多糖调控PI3K/AKT/mTOR信号通路对哮喘小鼠气道重塑的影响

目的:探讨五味子多糖(SCP)对哮喘小鼠气道重塑的作用,并分析其潜在机制。方法:将72只SPF级雌性BALB/c小鼠分为对照(control)组、模型组[即卵清蛋白(OVA)组]、LY294002(PI3K抑制剂)+OVA组、SCP+OVA组、SCP+LY294002+OVA组和SCP+740 Y-P(PI3K激活剂)组,每组12只。除control组外,其余各组小鼠均采用OVA联合氢氧化铝刺激建立哮喘模型。从第17天开始进行药物干预,每天1次,连续给药1周。末次攻击后24 h,使用小动物无创肺功能测定仪测量气道反应性;ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平;HE、PAS和Masson染色评估肺部炎症、杯状细胞增生和胶原纤维沉积情况;免疫组织化学法检测肺组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达;RT-qPCR检测肺组织I型胶原(Col I)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP-1)的mRNA表达;Western blot检测肺组织PI3K/AKT/mTOR信号通路相关蛋白表达。结果:与control组相比,OVA组小鼠气道反应性,BALF中TNF-α和IL-6水平,肺组织炎症评分、杯状细胞增生和胶原纤维沉积,α-SMA阳性表达率,Col I和MMP-9 mRNA表达水平,以及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT和p-mTOR/mTOR比值均显著升高,TIMP-1 mRNA水平显著降低(P<0.05);与OVA组相比,LY294002+OVA组和SCP+OVA组小鼠气道反应性,BALF中TNF-α和IL-6水平,肺组织炎症评分、杯状细胞增生和胶原纤维沉积,α-SMA阳性表达率,Col I和MMP-9 mRNA表达水平,以及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT和p-mTOR/mTOR比值均显著降低,TIMP-1 mRNA水平显著升高(P<0.05);且LY294002和SCP联合干预对哮喘小鼠肺组织气道重塑的抑制作用显著优于两者单独应用,740 Y-P可明显减弱SCP对哮喘小鼠气道重塑的抑制作用。结论:SCP可通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路减轻哮喘小鼠模型中的气道重塑。

不明位置妊娠的研究进展

不明位置妊娠(PUL)是一个描述性术语,虽然多数PUL随后被诊断为自然流产或可存活的宫内妊娠,但仍有7%~20%发生异位妊娠。由于异位妊娠相关发病率和死亡率的潜在风险,提示临床需警惕PUL评估和治疗的相关问题。本文将从PUL的分类、随访相关工具以及治疗方法进行综述,旨在为临床医生提供更多参考。

血府逐瘀汤对冠心病心绞痛患者临床症状及血小板活化因子水平的影响

目的探讨血府逐瘀汤对冠心病心绞痛患者临床症状及血小板活化因子水平的影响。方法选取2016年10月至2018年6月本院收治的冠心病心绞痛患者300例,随机分为血府逐瘀汤组和对照组,每组150例。对照组给予常规西药治疗,血府逐瘀汤组在对照组基础上给予血府逐瘀汤治疗,均连续治疗4 w。比较两组临床疗效、心绞痛发作次数和持续时间,血小板活化因子和左收室射血分数(LVEF)水平;观察治疗期间两组不良反应发生情况。结果血府逐瘀汤组患者治疗总有效率(88.00%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)治疗4 w后,血府逐瘀汤组患者心绞痛发作次数、持续时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);血府逐瘀汤组患者治疗4 w后血小板活化因子浓度明显低于治疗前和同期对照组,LVEF水平明显高于治疗前和同期对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间血府逐瘀汤组与对照组患者心悸、恶心、呕吐、头疼等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论血府逐瘀汤可有效提升冠心病心绞痛患者的临床疗效,降低血小板活化因子水平,具有较好的安全性。