中西医结合围产保健对孕产妇围产期并发症的影响

目的:分析中西医结合围产保健对孕产妇围产期并发症的影响。方法:选择2021年4月—2023年4月滕州市中心人民医院收治的高龄孕产妇96例作为研究对象,基于单盲分组方式分为参照组与观察组,各48例。参照组对孕产妇施以常规围产保健,观察组在常规围产保健基础上给予孕产妇中西医结合围产保健。比较两组孕产妇的分娩方式、喂养情况、并发症发生率、产后恢复指标及心理状态评分。结果:观察组自然分娩率高于参照组,母乳喂养率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次进食时间、初乳分泌时间以及子宫复旧时间均早于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄孕产妇在围产期应用中西医结合保健方式,可以降低孕产妇并发症发生率与剖宫产率,促进其机体恢复,缓解其不良情绪,有助于提升孕产妇母乳喂养率,值得临床推广。

胎儿宫内窘迫的影响因素及其对新生儿出生结局的影响

目的探讨胎儿宫内窘迫的影响因素及其对新生儿出生结局的影响。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月于滕州市中心人民医院分娩的359例产妇的临床资料,依据是否发生胎儿宫内窘迫将其分为窘迫组(n=48)与无窘迫组(n=311),运用多因素Logistic回归分析模型探讨胎儿宫内窘迫的有关因素,并分析胎儿宫内窘迫对新生儿出生结局的影响。结果窘迫组与无窘迫组产妇在年龄、多胎妊娠、体质指数(BMI)方面比较,差异未见统计学意义(P>0.05);而在脐带因素、胎位异常、不协调性宫缩过强、妊娠期高血压疾病(HDCP)、羊水污染方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:脐带因素(β=2.169,OR=8.751,95%CI=4.083~18.755,OR为比值比,CI为置信区间)、胎位异常(β=1.868,OR=6.477,95%CI=3.110~13.488)、不协调性宫缩过强(β=1.994,OR=7.343,95%CI=3.195~16.876)、HDCP(β=1.485,OR=4.415,95%CI=2.209~8.822)、羊水污染(β=1.797,OR=6.033,95%CI=2.824~12.888)为胎儿宫内窘迫发生的高危因素(P<0.05)。本研究胎儿宫内窘迫48例患儿中出现新生儿窒息33例,发生率为68.75%(33/48),其中轻度窒息23例(69.70%),重度窒息10例(30.30%)。结论胎儿宫内窘迫的发生与脐带因素、胎位异常、不协调性宫缩过强、HDCP、羊水污染有关,且胎儿宫内窘迫会导致新生儿窒息的发生,临床需采取有效的措施对胎儿宫内窘迫的影响因素进行干预,以改善新生儿的出生结局。

分娩镇痛联合导乐陪伴在初产妇中的应用价值

目的探讨分娩镇痛联合导乐陪伴在产妇中的应用价值,为产妇顺利分娩提供参考方案。方法选取2020年12月—2021年12月山东滕州市中心人民医院妇产科收治的120例初产妇为研究对象,随机分为对照组和研究组各60例。对照组初产妇接受分娩镇痛,研究组在对照组基础上接受导乐陪伴分娩。比较两组产妇自然分娩率、不同产程时间、产后2 h视觉模拟评分法(VAS)评分及住院时间。结果研究组自然分娩率为80.00%,高于对照组的61.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.8807,P<0.05)。研究组第一、第二和第三产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组产后2 h VAS评分为(3.50±0.95)分,低于对照组的(5.85±1.05)分,住院时间为(3.15±0.85)d,短于对照组的(5.65±1.25)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在分娩镇痛的基础上,给予产妇导乐陪伴分娩,效果更加明显,可提升产妇自然分娩率,缩短各产程时间及住院时间,也可降低产妇产后疼痛,值得临床推广应用。

无保护会阴接生法在初产妇自然分娩中的应用效果观察

目的观察无保护会阴接生法在初产妇自然分娩中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年9月在滕州市中心人民医院住院自然分娩的初产妇260例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=130)和对照组(n=130)。研究组采取无保护会阴接生法,对照组采取传统方法接生。比较两组初产妇产时及产后相关指标。结果研究组与对照组初产妇的会阴Ⅰ°裂伤率分别为71.52%、29.23%,会阴Ⅱ°裂伤率分别为7.16%、3.16%,会阴侧切率分别为21.32%、67.51%,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.19、7.03、8.35,均P<0.05);研究组与对照组初产妇的住院时间分别为(3.27±5.79)d、(5.18±7.26)d,产后会阴疼痛数字评分法(NRS)评分分别为(1.23±2.51)分、(3.24±2.79)分,产后并发症发生率分别为3.33%、11.67%,差异均有统计学意义(t=2.23、2.06,χ^(2)=2.52,均P<0.05);两组初产妇的第二产程时间、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论无保护会阴接生法可明显降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤,减轻初产妇疼痛,减少产后并发症,缩短住院时间,提高产科质量。