集束化全程护理在冠心病患者康复中的效果

目的探讨集束化全程护理在冠心病患者康复中的应用效果,为冠心病的护理提供参考。方法选取2020年2月—2021年10月滕州市中心人民医院收治的82例冠心病患者,随机分为对照组和观察组各41例。对照组实施常规护理,观察组实施集束化全程护理。比较两组6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)、生活质量评分、并发症发生情况。结果干预前,两组6MWD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组6MWD、LVEF优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.88%,低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.145,P<0.05)。观察组护理总满意率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.100,P<0.05)。结论集束化全程护理在冠心病患者康复护理中应用价值较高,不仅能够改善患者心功能,且有助于其生活质量提高,减少并发症的发生,患者满意度高,值得临床采纳与推广。

PBL+CBL联合“清单式”教学模式在CCU临床护理教学中的应用

目的探讨以问题为基础的教学法(PBL)、以案例为基础的教学法(CBL)和“清单式”教学模式在CCU临床护理教学中的应用效果。方法选取2020年11月—2021年11月某市中心人民医院冠心病监护病房(CCU)的91名护理实习生为研究对象,将其按照入科时间分为对照组(n=44)和观察组(n=47),对照组采用传统的教学模式,观察组采用PBL+CBL+“清单式”教学模式,以出科时两组实习生相关成绩及教学评议调查作为评价指标。结果观察组护生理论成绩、操作得分、综合成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果显示,两组护生在科室工作氛围融洽、定期安排实习讲座、严格执行出科考核方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在尊爱护生、专人负责教学、严格执行教学计划、经常理论提问、指导护理文书、临床操作带教规范、带教放手不放眼等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PBL+CBL+“清单式”教学模式,不仅有助于提高护生专科理论成绩及操作技能,而且能够提高临床教学工作质量,提升护生对教学的认可度,值得推荐。

冠心病患者左房室间期与冠脉病变情况的关系及相关影响因素

目的探讨冠心病患者左房室间期与冠脉病变情况的关系及相关影响因素。方法选取2019年2月至2020年4月本院收治的冠心病患者95例。收集患者人口学特征、合并基础疾病情况及冠心病病情;检查并记录患者的左房室间期、冠脉病变支数、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、E/A(舒张早期血流速度E峰值/舒张晚期血流速度A峰值)水平,计算Gensini评分,分析相关影响因素。结果高血压比例、心绞痛和急性心肌梗死比例、冠脉病变支数、Gensini评分在不同左房室间期组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);其中左房室间期缩短组、左房室间期延长组患者合并高血压比例、急性心肌梗死比例、冠脉病变支数、Gensini评分明显高于左房室间期正常组,心绞痛比例明显低于左房室间期正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。LVEF、LVESV、LVEDV、E/A水平在不同左房室间期组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);其中左房室间期缩短组、左房室间期延长组患者LVEF、E/A水平明显低于左房室间期正常组,LVESV、LVEDV水平明显高于左房室间期正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。每搏输出量在不同左房室间期组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。无序多项Logistic回归分析显示,高血压、急性心肌梗死、冠脉病变支数、Gensini评分、LVESV、LVEDV、E/A是冠心病患者左房室间期的独立危险因素(均P<0.05),LVEF是冠心病患者左房室间期的保护因素(P<0.05)。结论冠心病患者左房室间期与冠脉病变情况密切相关,结合相关危险因素有助于提高病情评估的准确性。

PBL-Seminar结合鲶鱼效应在ICU护士新技术能力培训中的应用

目的探讨基于问题的学习(PBL)-研讨会(Seminar)结合鲶鱼效应在重症监护病房(ICU)护士新技术能力培训中的应用效果。方法随机选取济宁医学院附属滕州市中心人民医院ICU 2020年1月1日至2021年1月1日全岗胜任的60名临床护士作为研究对象,其中男12名,年龄(33.52±1.2)岁;女48名,年龄(34.48±1.4)岁。简单随机分为观察组与对照组,每组30名护士。对照组以PBL-Seminar模式培训新技术,观察组以PBL-Seminar结合鲶鱼效应对ICU护士进行新技术培训。两组培训结束后,通过成绩考核和问卷调查的形式对培训效果进行主观与客观评价,并对培训后的科室新技术掌握情况、护士岗位胜任能力、医生对护士工作的满意度评分进行对比分析。计数资料采用χ2检验,计量资料组间比较采用独立样本t检验。结果观察组护士对科室新开展的体外膜肺氧合(ECMO)管理技术、鼻空肠管置入技术、双重血浆分子吸附系统(DPMAS)技术、重症超声护理技术的掌握情况评分分别为(22.16±1.06)分、(21.94±1.16)分、(20.66±1.86)分、(24.08±2.22)分,均明显高于对照组的(16.08±2.32)分、(15.78±1.96)分、(14.84±2.18)分、(18.92±1.04)分,差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组ICU护士岗位胜任力的基础护理、专科理论与实践、安全管理、质量控制、应急与协调、感染控制管理、教学科研、其他胜任能力评分分别为(10.06±0.76)分、(9.88±0.75)分、(14.56±0.82)分、(6.12±0.85)分、(14.32±0.65)分、(9.87±1.55)分、(8.95±1.76)分、(7.00±1.25)分,明显高于对照组的(6.12±1.84)分、(5.86±2.10)分、(9.22±2.12)分、(3.66±1.96)分、(10.06±2.15)分、(7.45±1.00)分、(5.01±0.71)分、(5.21±0.92)分,差异均有统计学意义(均P<0.001);医生对观察组护士的病情观察能力、抢救配合能力、沟通合作能力、应急处理能力评分分别为(22.8±1.6)分、(23.2±1.5)分、(23.5±1.6)分、(22.4±1.5)分,明显高于对照组的(17.8±2.6)分、(18.2±2.4)分、(18.0±2.9)分、(17.4±3.0)分,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论PBL-Seminar结合鲶鱼效应的培训学习模式有利于加快ICU护士对新技术掌握,提高ICU护士岗位胜任力,提高医生对ICU护士工作的满意度,值得在ICU中推广应用。

早期复极综合征相关心室颤动一例

1临床资料患者男性,30岁,既往体健,无心原性猝死(SCD)家族史,因“发作性意识不清4 h”入院。患者于2020年5月26日晨7:30左右刷牙时突发意识不清,伴肢体抽搐,持续约5 min转醒,至当地医院查心电图提示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_(4)~V_(6)导联J点抬高伴ST段弓背向下抬高(图1),后患者于急诊科再次突发意识丧失,除颤仪提示心室颤动。

健康教育对心脏介入导管室护理质量的影响

目的对心脏介入导管室患者护理中健康教育的护理质量影响进行观察与探讨。方法选取2020年8月—2021年9月山东省滕州市人民医院收治的接受心脏介入导管治疗的患者99例为研究对象,按照随机颜色球抽取法分为对照组50例(实施常规健康教育)和研究组49例(实施全面性健康教育),对两组护理干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、睡眠质量评分及遵医行为进行对比与分析。结果干预后,两组焦虑、抑郁评分及睡眠质量评分均较实施护理前明显改善,其中研究组患者明显优于对照组,焦虑、抑郁评分明显低于对照组,睡眠质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术配合、规范服药、良好作息及按时复诊率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育在心脏介入导管室护理中护理干预效果明显,可在提升患者疾病治疗认知水平的同时有效缓解或消除其负性情绪,促进手术治疗的顺利实施,保证临床手术疗效。