抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎合并髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病一例

1病例报告患者男,39岁。因“左眼视物不清1年余,言行异常、口齿不清5 d”于2021-1-26入院。2019年11月出现左眼视物模糊,伴视野缺损、视物白茫,遂就诊当地医院,完善颅脑MRI检查提示左侧胼胝体白质病变,脱髓鞘可能。行抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)抗体及血清抗水通道蛋白-4(AQP4)抗体检测均阴性。

应用高分辨磁共振对短暂性脑缺血发作和轻型卒中患者颈动脉斑块分型的研究

目的利用高分辨磁共振成像技术评估并比较短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)及轻型卒中患者的颈动脉粥样硬化斑块类型,探讨两者之间是否存在差异。方法选取2018年10月-2020年12月于滕州市中心人民医院诊断为TIA的28例患者及诊断为轻型卒中的25例患者行颈动脉高分辨磁共振检查,观察是否存在动脉粥样硬化斑块及斑块的脂质纤维成分、纤维帽、斑块内出血、钙化等逐层对比分析并进行分型,并选取同期健康对照组20名一起比较。结果三组的无颈动脉粥样硬化斑块检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),三组患者Ⅳ-Ⅴ型及Ⅵ型斑块所占比例不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高分辨磁共振技术对TIA及轻型卒中患者颈动脉粥样硬化斑块是一种有效可行的临床评估手段,轻型卒中患者斑块易损性显著高于TIA患者,具体原因需进一步探讨。

站位促通训练结合引导式教育在痉挛型脑性瘫痪患儿康复中的应用

目的:探讨站位促通训练结合引导式教育在痉挛型脑性瘫痪患儿康复中的应用效果。方法:选取滕州市中心人民医院2019年3月至2020年6月90例痉挛型脑性瘫痪患儿作为研究对象,随机分为三组,A组(引导式教育),B组(站位促通训练结合引导式教育)及对照组(常规康复治疗)。比较三组患儿干预后运功功能、下肢三关节活动度以及智力发育改善情况。结果:干预后,A组患儿运动功能显著优于对照组,B组患儿运动功能显著优于对照组和A组,差异有统计学意义(P<0.05),A组患儿下肢三关节活动度显著优于对照组,B组患儿下肢三关节活动度显著优于对照组和A组,差异有统计学意义(P<0.05),A组患儿Gesell评分显著优于对照组,B组患儿Gesell评分显著优于对照组和A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:站位促通训练结合引导式教育可有效提高患儿的运动功能,改善患儿的下肢三关节活动度,促进患儿的智力发育和恢复,有利于疾病早期康复和功能改善,提高患儿生活质量,值得临床运用和推广。

应用远红外线照射法进行动静脉内瘘术前术后护理的疗效分析

目的采用远红外线照射法进行动静脉内瘘术前术后护理,观察并分析其对降低穿刺失败率和术后并发症的临床疗效。方法选取已被确诊为慢性肾功能衰竭需要维持性血液透析的患者70例,随机均分成2组(n=35),治疗组采用远红外线照射法进行术前术后护理,对照组采取常规护理。观察并分析2组的临床疗效差异。结果治疗组首次穿刺成功率97.1%,对照组首次穿刺成功率82.9%;治疗组血流量增加有效率100.0%,对照组为85.7%;与对照组相比,治疗组自述疼痛感轻微,穿刺部位检查无明显渗血;各项评估指标2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用远红外线照射法进行动静脉内瘘术前术后护理疗效显著,安全经济,能有效提高血液净化安全性及透析质量,值得临床推广应用。

王国才特色针推手法治疗腰椎滑脱症经验浅述

王国才教授为全国名老中医专家,精勤博览,无论在学术和临床上都有很高的造诣。本文仅撷取王老在治疗腰椎滑脱症一病中的理论和针推施术经验进行介绍和探讨。

中医药内科治疗糖尿病足的进展

糖尿病足是指与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。糖尿病足应当属于中医＂消渴＂＂脱疽＂范畴。如《外科正宗·脱疽论第十八》云＂夫脱疽者,外腐而内坏也。此因平昔厚味膏梁,熏蒸脏腑……其蕴蓄于脏腑者,终成燥热火症;其毒积于骨髓者,终为疽毒阴疮。＂＂未疮先渴,喜冷无度,昏睡舌干,小便频数,阳痿者,逆。 ＂

针灸结合康复训练治疗中风后遗症的疗效分析

目的探究针灸协同康复锻炼应用到对中风后遗症患者加以治疗期间的成效。方法抽取2015年3月—2017年3月来该院就诊的中风后遗症患者104例并分为两组,对照组52例施以常规一类的西医治疗与康复锻炼,试验组52例予以针灸协同康复锻炼加以治疗,并对比探究两组患者经过治疗前后的NIHSS评分与ADL评分、治疗以后的治疗成效等。结果试验组经过治疗以后的NIHSS评分与ADL评分、治疗成效都好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸协同康复锻炼应用到对中风后遗症患者加以治疗期间具备极为明显的成效,值得大力推行及应用。

Teach back模式下健康宣教对老年脑梗死后偏瘫患者肢体功能恢复情况及心理韧性、自我效能的影响

目的观察Teach back模式下健康宣教对老年脑梗死后偏瘫患者肢体功能恢复情况及心理韧性、自我效能的影响。方法选取2020年6月至2022年6月滕州市中心人民医院收治的224例老年脑梗死后偏瘫患者,将其随机分为观察组(Teach back模式下健康宣教,n=112)和对照组(常规健康宣教,n=112)。连续干预1个月后,比较两组肢体功能、心理韧性、自我效能及生活质量变化;比较两组对健康宣教工作的满意度。结果干预后两组简式Fugl-Meyer量表、Berg平衡量表、功能性步行量表、心理弹性量表、脑卒中自我效能感问卷以及健康调查简表评分较干预前均有提升,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后观察组对健康宣教工作的满意度为95.23%,高于对照组的87.50%(P<0.05)。结论Teach back模式下健康宣教能帮助老年脑梗死后偏瘫患者提升自我效能感,增强患者心理韧性,加快其肢体功能恢复速度,改善患者生活质量,提高患者对健康教育工作的满意度。

日常生活活动能力量表实施分级护理后对基础护理质量和满意度的影响

目的探讨日常生活活动能力量表实施分级护理后对基础护理质量和满意度的影响。方法按照护理方法的不同将滕州市中心人民医院2018年1~12月神经内科收治的患者60例分为对照组和研究组,各30例。对照组由医生开具护理级别医嘱后,护士遵照医嘱进行分级护理,研究组根据日常生活活动能力量表评估结果实施分级护理。比较两组基础护理质量、护理不良事件发生率及护理满意度。结果研究组护理基础质量评分、分级护理评分分别为(93.1±3.2)分、(93.8±3.6)分,均优于对照组的(84.5±2.3)分、(83.5±2.2)分,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组护理不良事件发生率(3.0%)低于对照组(50.0%);研究组的护理满意度(96.7%)高于对照组(53.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内科疾病患者应用日常生活活动能力量表评估后根据其评估结果实施分级护理,可有效提高基础护理工作质量,降低护理不良事件发生率,患者护理满意度较高。