健康教育在心血管介入术患者护理中的应用效果

目的探讨健康教育在心血管介入术患者护理中的应用效果。方法选取2019年3月~2020年3月在滕州市中心人民医院心血管内科接受介入治疗的62例心血管疾病患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和研究组,对照组31例,接受常规护理;研究组31例,以常规护理为基础,对其实施健康教育,对干预后两组患者的护理效果进行对比分析。结果干预前两组患者焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者的睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而干预后研究组的睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的依从性合格率,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在接受心血管介入术患者的护理中实施健康教育意义显著,值得临床应用。

达格列净联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者伴心律失常的疗效及安全性分析

目的探讨达格列净联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭(CHF)伴心律失常的疗效及安全性。方法选取2021年3月—2023年3月滕州市中心人民医院收治的192例CHF伴心律失常患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组96例(研究组最终脱落3例,对照组脱落2例)。对照组给予左西孟旦注射液,研究组在对照组的基础上给予达格列净片。两组持续治疗1个月后观察疗效。比较两组临床疗效、室性心律失常、心功能、心肌损伤指标及药物不良反应发生情况,对比两组治疗后30 d内因心力衰竭再住院情况。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后室性早搏、成对室性早搏、短阵室速发作次数的差值高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后左心室射血分数、左室舒张末期内径、左心室收缩末期内径的差值高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后N末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白Ⅰ的差值高于对照组(P<0.05)。两组总药物不良反应发生率、治疗后30 d内因心力衰竭再住院率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合左西孟旦治疗CHF伴心律失常患者可增强临床疗效,减少室性心律失常发作次数,改善心功能,减轻心肌细胞损伤,且安全性良好。

心脏介入术后血管迷走神经反射的护理

探讨心脏介入术后血管迷走神经反射的预防护理。回顾性分析了 5 0 0例心脏介入术后并发 7例血管迷走神经反射。此反射好发于术后沙袋压迫穿刺点止血及拔除动静脉鞘管过程中。年老体弱、精神紧张、术前禁食时间长、术后补液量少为其主要诱发因素。此反射发生迅速、进展快、危险大 ,须针对发病特点、诱发因素 。

心肌淀粉样变患者诊断中心电图联合超声心动图的临床分析

目的探究对心肌淀粉样变(CA)患者诊断中应用心电图+超声心动图临床应用价值。方法选该院2018年1月—2020年7月期间78例CA患者及同期78名健康体检者为研究对象,分为设为患者组、对照组,均实施心电图及超声心动图检查,分析以上两种检查方式联合应用价值。结果①心电图检查:患者组心房颤动、肢导联低电压、假性梗死波形、R波进展不良占比均较对照组高;Ⅰ导联、aVR导联、aVF导联、V5导联、V6导联QRS波群绝对值均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);aVL导联QRS水平与对照组相近,差异无统计学意义(t=1.696,P>0.05);②超声心动图检查:患者组LVEDD、LVEF水平较对照组低,LA、LVPW、IVS水平较对照组高,差异有统计学意义(t=4.456、17.037、8.189、12.889、13.998,P<0.05);③心电图+超声心动图检查:患者组RⅠ/LVPW、RV5/LVPW、RV6/LVPW、RaVL/LVPW、RⅠ/IVS、RaVL/IVS水平均较对照组低,差异有统计学意义(t=27.928、24.505、20.599、10.177、17.730、7.949,P<0.05);④ROC曲线分析:RⅠ/LVPW曲线下面积最大,RⅠ/LVPW<0.36时CA诊断敏感度97.44%、特异度为95.15%。结论在CA诊断中,应用心电图+超声心动图诊断效果理想,其中RⅠ/LVPW诊断敏感性更为理想。

基于赋能模式下的心理疏导对老年冠心病患者GSES、GWBS及遵医行为的影响

目的探讨冠心病老年患者接受赋能模式下心理疏导干预对其自我效能、幸福感及患者遵医行为的效果。方法选择2021年6月—2022年6月滕州市中心人民医院收治的100例冠心病老年患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理方案,观察组给予基于赋能模式下心理疏导干预护理,评估两组患者护理前后自我效能感、总体幸福感、遵医行为、生活质量及护理满意度情况。结果护理前,两组患者一般自我效能感量表(GSES)评分、总体幸福感量表(GWBS)评分及遵医行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组GSES、GWBS及遵医行为评分结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者生活质量明显升高,且观察组患者生活质量各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病老年患者通过实施基于赋能模式下的心理疏导干预,可有效增强患者的自我效能,提高幸福感及生活质量,同时强化患者遵医行为,建立良好的护患关系,值得临床应用。

曲美他嗪和美托洛尔对心脏起搏患者心房颤动及无症状性心房颤动的干预效果

目的 探讨曲美他嗪和美托洛尔对心脏起搏患者心房颤动及无症状性心房颤动的干预效果.方法 选择2010年1月至2015年1月山东省滕州市中心人民医院心血管内科植入心脏双腔起搏器的病态窦房结综合征患者85例,按随机数字表及就诊顺序分为对照组（41例）和观察组（44例）.对照组起搏器植入术后3个月开始口服琥珀酸美托洛尔缓释片,47.5 mg/次,1次/d;观察组在对照组治疗基础上加用曲美他嗪片,20 mg/次,3次/d.服药时间持续6个月.分别于服药前（术后3个月）及服药后6个月（术后9个月）随访,随访内容包括询问病史、起搏器程控、心电图或24 h动态心电图检查.主要观察指标为总心房颤动发生率、无症状性心房颤动发生率、起搏器自动模式转换次数和心房颤动负荷,分析比较服药前后2组间及组内各指标差异.结果 对照组服药前14例（34.1％）出现心房颤动,其中无症状性心房颤动6例（42.9％）;服药后9例（22.0％）发生心房颤动,无症状性心房颤动4例（44.4％）;服药后心房颤动发生率与服药前比较差异无统计学意义（x^2=1.51,P＞0.05）;模式转换次数、心房颤动负荷服药后明显少于服药前[（69±25）次比（92 ±28）次;（8.0±2.7）％比（11.7±4.8）％],差异均有统计学意义（t=3.92、4.30,均P＜0.05）.观察组服药后心房颤动发生率、模式转换次数、心房颤动负荷明显低于服药前,差异有统计学意义[13.6％ （5/44）比31.8％ （14/44）,（59±19）次比（101 ±36）次,（6.5±2.2）％比（10.5±5.3）％]（x^2=5.43,P＜0.05;t =6.84,P ＜0.01;t=4.62,P＜0.05）.服药前2组患者心房颤动发生率、模式转换次数、心房颤动负荷比较差异均无统计学意义（x^2=0.52,t=1.28,t=1.09,P＞0.05）;服药后观察组心房颤动发生率与对照组比较差异无统计学意义（2=1.73,P＞0.05）;观察组模式转换次数、心房颤动负荷明显低于对照组,差异有统计学意义（t=2.09,P＜0.05;t =2.81,P＜0.01）.结论 病态窦房结综合征患者植入双腔起搏器术后心房颤动和无症状性心房颤动发生并不少见;口服美托洛尔可以降低心房颤动负荷;联合曲美他嗪治疗可进一步降低心房颤动发生率,对起搏器术后心房颤动的发生有明显的协同抑制作用.

栀子多糖调控miR-141-3p对LPS诱导的心肌细胞炎症反应及凋亡的影响

目的:探讨栀子多糖对脂多糖(LPS)诱导的心肌细胞炎症反应、凋亡的影响及分子机制。方法:100 ng/ml LPS处理H9C2细胞作为LPS组,正常培养的细胞作为对照组,采用终浓度为2.5、5、10μmol/L的栀子多糖和100 ng/ml LPS共同培养的细胞作为栀子多糖低、中、高浓度组。将H9C2细胞分为LPS+Experiment-H+anti-miR-NC组、LPS+Experiment-H+anti-miR-141-3p组、LPS+Experiment-H+pcDNA3.1组、LPS+Experiment-H+pcDNA3.1-KLF6组。ELISA检测IL-1β、TNF-α水平;Western blot检测Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Krupple样转录因子6(KLF6)蛋白表达;流式细胞术检测细胞凋亡;RT-qPCR检测miR-141-3p表达;荧光素酶报告实验检测miR-141-3p和KLF6的靶向关系。结果:LPS诱导的心肌细胞中IL-1β、TNF-α水平、Bax表达、细胞凋亡率显著升高,miR-141-3p表达显著降低,KLF6表达显著升高(P<0.05)。栀子多糖处理后LPS诱导的心肌细胞中IL-1β、TNF-α水平、Bax表达、细胞凋亡率显著降低,miR-141-3p表达显著升高,KLF6表达显著降低(P<0.05)。抑制miR-141-3p表达和过表达KLF6逆转了栀子多糖对LPS作用的H9C2细胞凋亡和炎症因子的抑制作用。miR-141-3p可靶向调控KLF6表达。结论:栀子多糖可抑制LPS诱导的心肌细胞凋亡和炎症因子释放,对LPS诱导的心肌细胞损伤具有保护作用,其机制可能与miR-141-3p和KLF6有关。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片对原发性高血压患者血压及血压变异性的影响

目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪片对原发性高血压病患者血压及血压变异性（BPV）的影响。方法60例2级原发性高血压患者服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片150mg／d，动态监测治疗前与治疗8周后24h血压，分析比较治疗前后血压及BPV的变化。结果治疗过程中，3例患者因1周后血压未达标而加服苯磺酸氨氯地平片，退出本研究，有效例数57例。①治疗后与治疗前相比，24hSBP均值、白昼SBP均值、白昼DBP均值及夜间SBP均值差异有统计学意义[（122±8）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（151±24）mmHg，（127±18）mmHg比（156±19）mmHg，（86±8）mmHg比（90±9）mmHg，（118±9）mmHg比（127±8）mmHg；均P〈0．01]。②治疗后BPV均有所减少，24hSBP变异、白昼SBP和白昼DBP变异、夜间SBP变异差异有统计学意义[（11．2±23）mlnng比（147±3．1）mmHg，（15．1±8．5）mmHg比（18．3±7．0）mmHg，（9．2±3．2）mmHg比（10．4±2．5）mmHg；（13．7±7．7）mmHg比（16．6士7．3）mmHg；P〈0．05或P〈0．01]。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片不仅能降低血压，而且能降低BPV，改善预后。

老年慢性心力衰竭患者应用不同剂量他汀干预对心率变异性、昼夜节律的影响

目的探讨老年心力衰竭(心衰)患者自主神经的变化及应用不同剂量氟伐他汀治疗后对心率变异性(HRV)及昼夜节律的影响。方法100例老年心衰患者按就诊顺序随机分为两组:观察组(n=58)、对照组(n=42)。两组除氟伐他汀剂量不同外治疗方法相同,观察组氟伐他汀钠片80 mg,对照组氟伐他汀钠胶囊40 mg,均是每日1次,每晚8时服药。服药前及服药8 w后分别进行24 h动态心电图检测,比较组内及组间HRV各指标及昼夜节律的差异。结果观察组1例患者住院期间因并发心衰加重、心源性休克死亡,退出本研究。观察组白昼、夜间治疗后HRV各项指标均明显高于治疗前(P<0.05),治疗后夜间窦性间期标准差(SDNN)、窦性间期平均值的标准差(SDANN)、相邻窦性间期差的均方根(RMSSD)值与白昼相比均有提高,治疗前未显示正常的昼低夜高的节律。对照组治疗后白昼SDNN、RMSSD与治疗前相比差异有显著性(P<0.05),其余指标与治疗前相比虽有提高,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗后夜间SDNN、SDANN、RMSSD值与白昼相比显著提高。治疗前两组白昼、夜间HRV各项指标比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后,两组白昼、夜间HRV各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性心衰患者,HRV减低,并且昼夜节律消失;每日80 mg氟伐他汀治疗较40 mg可提高心衰患者HRV及其昼夜节律,改善其预后。

不同剂量替罗非班治疗急性冠状动脉综合征合并糖尿病高龄患者的效果和安全性观察

目的 评价不同剂量替罗非班治疗急性冠状动脉综合征（ACS）合并糖尿病高龄患者的临床效果及安全性.方法 将92例诊断为ACS合并糖尿病、年龄大于75岁患者按随机数字表法分为替罗非班常规剂量组（32例）、替罗非班半剂量组（30例）和常规治疗组（30例）.替罗非班常规剂量组在常规治疗组标准化治疗的基础上加用替罗非班,起始负荷量0.4μg/（kg·min）静脉输注,30 min后再以0.1 μg/（kg·min）维持48h;替罗非班半剂量组替罗非班用量减半;常规治疗组不予以替罗非班治疗.观察3组患者住院期间及30 d内的不良反应和主要心血管事件,并分别在入选后即刻（用药前）、应用替罗非班后24 h进行血栓弹力图（TEG）检测.分析比较组间、组内指标差异.结果 ①疗效比较：替罗非班常规剂量组和替罗非班半剂量组的总有效率均高于常规治疗组[96.9％ （31/32）、96.7％ （29/30）比76.7％ （23/30）,χ2=3.97、3.61,均P＜0.05],替罗非班常规剂量组和替罗非班半剂量组比较差异无统计学意义（χ2=0.45,P ＞0.05）.②心血管事件发生率比较：替罗非班常规剂量组和替罗非班半剂量组均低于常规治疗组[9.4％ （3/32）、6.7％ （2/30）比23.3％ （7/30）,P＜0.05],替罗非班常规剂量组与替罗非班半剂量组比较差异无统计学意义（χ2 =0.01,P＞0.05）.③不良反应发生情况比较：3组患者住院期间和随访中均无大量出血.替罗非班常规剂量组和替罗非班半剂量组出血事件发生率均高于常规治疗组[40.6％ （13/32）、10.0％ （3/30）比6.7％ （2/30）].替罗非班常规剂量组与常规治疗组、替罗非班半剂量组比较,差异有统计学意义（χ2=7.97、6.07,P＜0.01或P＜0.05）;替罗非班半剂量组与常规治疗组比较差异无统计学意义（χ2=0.01,P＞0.05）.④TEG凝血全貌结果比较：与用药前相比,3组用药后24 h反应时间、凝固时间较前延长,最大振幅降低,凝血综合指数下降,差异均有统计学意义[替罗非班常规剂量组：（6.7 ±2.5） min比（4.4 ± 1.7）min、（5.1±1.4） min比（1.0 ±0.7）min、（34 ± 22）mm比（87 ± 36） mm、（-4.81 ±2.07）比（0.87±0.18）;替罗非班半剂量组：（10.0 ±3.3）min比（5.2±1.8）min、（3.8±1.5） min比（1.8 ±0.6）min、（50 ±23）mm比（75±27） mm、（-4.01±1.52）比（1.39±0.23）;常规治疗组：（7.7 ±3.1）min比（5.8±2.6）min、（4.0±1.9） min比（1.6±0.4）min、（45±19）mm比（68±24）mm、（-3.65±1.07）比（2.00±0.96）]（均P＜0.05）.与常规治疗组比较,用药后24 h替罗非班常规剂量组、替罗非班半剂量组最大振幅、凝血综合指数均明显降低（P＜0.05）,替罗非班常规剂量组凝固时间明显延长（均P ＜0.05）.结论 在常规使用抗血小板聚集、抗凝药物基础上合用半剂量替罗非班治疗ACS合并糖尿病高龄患者安全、有效.

叶酸辅助治疗对H型高血压患者血清同型半胱氨酸和血压负荷及血压变异性的影响

目的观察叶酸辅助治疗对H型高血压患者血清同型半胱氨酸（Hey）、血压负荷和血压变异性（BPV）的影响。方法选择2014年1—12月在山东省滕州市中心人民医院就诊的H型高血压患者178例，按随机数字表及就诊顺序分为观察组（93例）和对照组（85例），对照组给予常规降压治疗，观察组在常规治疗基础上给予叶酸0．8mg／d15服，服药8周。分析比较2组服药前及服药4、8周后血清Hcy和血压负荷（包括白昼收缩压负荷、白昼舒张压负荷、夜间收缩压负荷、夜间舒张压负荷）、BPV（包括白昼收缩压变异性、白昼舒张压变异性、夜间收缩压变异性、夜间舒张压变异性）的变化，并观察不良反应发生情况。结果2组患者均未见明显不良反应发生。服药前2组Hey水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；服药4、8周后观察组Hcy均明显低于服药前[（14．2±5．2）、（9．7±2．0）μmo]／L比（20．4±8．5）μmol／L]和对照组同时点[（18．4±7．3）、（18．6±7．4）μmo]／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05），服药8周后Hcy值降至正常范围。服药前和服药4、8周后2组间白昼、夜间血压负荷、BPV各指标比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；服药4、8周后观察组和对照组白昼收缩压负荷、白昼舒张压负荷、夜间收缩压负荷、夜间舒张压负荷、白昼收缩压变异性、白昼舒张压变异性、夜间收缩压变异性、夜间舒张压变异性均低于服药前[观察组：（11．3±5．2）％、（6．3±1．6）％比（59．3±15．5）％，（12．4±3．5）％、（7．4±2．6）％比（51．4±13．7）％，（12．5±4．0）％、（6．6±1．3）％比（41．9±16．4）％，（9．7±3．1）％、（7．6±2．7）％比（39．2±11．6）％，（11．1±5．5）、（6．8±2．0）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（17．5±6．1）mmHg，（7．3±2．0）、（3．8±1．3）mmHg比（9．6±2．4）mmHg，（9．7±3．6）、（6．5±2．3）mmHg比（14．6±7．3）mmHg，（6．5±2．6）、（2．8±1．7）mmHg比（10．2±4．7）mmHg；对照组：（12．3±7．2）％、（8．3±1．7）％比（50．3±17．0）％，（10．4±3．7）％、（7、4±2．5）％比（42．4±12．5）％．（12．6±7．6）％、（9．6±3．0）％比（42．6±17．3）％，（10．0±4．2）％、（7．7±1．9）％比（37．6±14．7）％，（12．1±8．5）、（9．3±2．0）mmHg比（18．3±7．0）mmHg，（7．2±3．2）、（4．4±1．5）mmHg比（9．4±2．5）mmHg，（11．7±7．7）、（7．3±2．2）mmHg比（15．6±7．3）mmHg，（6．6±3．5）、（3．1±2．1）mmHg比（9．3±4．7）mmHg]，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论叶酸治疗能明显降低H型高血压患者血清Hey水平，但对血压负荷、BPV改善不明显。

心脏起搏患者无症状性心房颤动的检出及美托洛尔干预

目的研究置入双腔心脏永久起搏器患者中心房颤动(简称房颤)和无症状性房颤的发生率及美托洛尔干预效果。方法 65例置入心脏起搏器的患者,分别于术后6个月(服药前),术后1年(每日口服琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg,6个月后)进行随访程控起搏器,记录发生房颤例数、无症状性房颤例数、起搏器自动模式转换次数、房颤负荷,比较病窦综合征(SSS)组(n=31)和房室传导阻滞(AVB)组(n=34)组间及组内各参数。结果SSS组1例因发作持续性房颤而退出本研究。术后6个月SSS组11例(36.7%)出现房颤,其中无症状性房颤5例(45.5%);服药后6个月6例(20.0%)出现房颤,无症状性房颤3例(50%)。AVB组术后6个月8例(23.5%)出现房颤,无症状性房颤4例(50.0%);服药后6个月5例(14.7%)出现房颤,无症状性房颤3例(60%)。服药前两组房颤发生率及房颤负荷无明显差异(χ2=1.32,t=0.11,P>0.05)。两组患者服药后模式转换次数、房颤负荷明显减少(P均<0.05)。结论双腔永久心脏起搏器置入患者术后房颤和无症状性房颤发生并不少见;口服美托洛尔治疗可以降低房颤负荷,减少房颤的发生。

左西孟旦在缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗中的应用研究

目的探讨左西孟旦在缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗中的作用。方法选择我院行介入治疗的80例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。对照组给予常规药物治疗,治疗组患者在术前2天给予左西孟旦注射液。所有患者均行冠脉造影检查以确定冠脉病变程度、狭窄程度,并行介入治疗。观察术后肌酐水平,随访术后1月心功能改善情况,包括6分钟步行试验、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等。结果治疗组共完成完全血运重建38例,对照组共完成完全血运重建25例,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1月两组患者临床症状均明显减轻;与术前比较,治疗组心功能改善更加明显(P<0.05)。治疗组术后肌酐水平较对照组降低(P<0.05)。结论在对缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者,在介入治疗前应用左西孟旦,可增加患者耐受力,从而增加患者完全血运成功率,降低术后并发症的风险,明显改善术后患者心功能及肾功能水平,以最大程度挽救缺血心肌。

双腔起搏器自动房室间期搜索功能对心房颤动发生的影响

60例置入双腔起搏器患者,分为房室间期搜索(Search AV)组(n=27)和非Search AV组(n=33)。术后6个月Search AV组较非Search AV组心房颤动(简称房颤)发生减少,房颤负荷降低。术后1年Search AV组房颤负荷仍低于非Search AV组。术后6个月及1年非Search AV组心室起搏比例高于Search AV组。心室起搏比例与房颤负荷正相关(P<0.05)。结论:双腔起搏器Search AV功能可明显减少心室起搏比例,降低房颤负荷,减少房颤发生。

医护一体化护理模式对经皮冠状动脉介入治疗术后心理状态的影响

目的探究医护一体化护理模式对ST段抬高型心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗术术后心理状态的影响。方法自2011年1月~2016年8月,选取山东省滕州市中心人民医院STEMI急诊行PCI的患者436例,运用随机数字表法将其分为常规护理组(218例)与医护一体化护理组(218例);应用抑郁自评量表和焦虑自评量表分别在患者入院时和出院前评定心理状态并进行比较。结果出院前医护一体化护理组的SDS、SAS评分较常规护理组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化护理模式有利于改善STEMI患者PCI术后的心理状态,有助于患者康复,值得临床推广应用。

美罗培南诱发患者急性肾损伤的药物不良反应探讨

目的探讨美罗培南诱发患者急性肾损伤的药物不良反应情况及相关因素。方法回顾性分析2015年4月至2019年3月于本院使用美罗培南治疗的316例住院患者临床资料,根据患者用药后不良反应发生情况,将6例发生急性肾损伤的患者作为观察组,其余310例未发生急性肾损伤的患者作为对照组,经logistic回归分析美罗培南诱发患者急性肾损伤的高危因素。结果观察组年龄≥60岁、美罗培南用量8 h内剂量≥0.5 g、合并基础疾病、合用其他有肾毒性药物占比高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);经logistic回归分析显示,年龄≥60岁、美罗培南用量8 h内剂量≥0.5 g、合并基础疾病、合用其他有肾毒性药物为美罗培南诱发急性肾损伤的相关影响因素(均OR>1,P<0.05)。结论年龄、美罗培南用量、合并基础疾病、合用其他有肾毒性药物是美罗培南诱发患者急性肾损伤的高危因素,可为临床制定用药方案提供参考。

红景天苷通过抑制PI3K/AKT/GSK3β通路对AMI后心衰大鼠ColⅠ和Profilin-1蛋白表达的影响

目的探究红景天苷通过抑制PI3K/AKT/GSK3β通路对急性心肌梗死(AMI)后心衰大鼠胶原蛋白I(ColⅠ)、前纤维蛋白-1(Profilin-1)蛋白表达的影响。方法45只SD大鼠随机分为3组(n=15),假手术组,模型组和红景天苷组。模型组和红景天苷组建立AMI后心力衰竭模型,红景天苷组大鼠使用红景天苷灌胃干预。通过心电图和血清B型脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平评估心衰情况。HE染色和Masson染色检测心肌组织变化和纤维化情况。分别使用Western blot和qRT-PCR检测PI3K/AKT/GSK3β通路和Col I、Profilin-1表达水平。结果模型组大鼠血清BNP、AngⅡ水平显著高于假手术组,并且BNP水平均高于100 pg/ml;红景天苷组的血清BNP、AngⅡ水平显著低于模型组。模型组心肌细胞形状发生改变,排列紊乱,细胞间系变小,出现炎性反应,并出现纤维化状态。红景天组细胞排列异常、炎性反应及纤维化情况均较轻。模型组出现大量的纤维化组织,红景天苷组的纤维化情况显著低于模型组。与假手术组比较,建模后大鼠心肌组织中ColI和Profilin-1的表达水平均显著升高,红景天苷组的ColI和Profilin-1蛋白和mRNA水平均显著低于模型组;建模后大鼠心肌组织中PI3K/AKT/GSK3β通路蛋白磷酸化水平显著升高,红景天组的大鼠心肌组织中p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-GSK3β/GSK3β水平显著低于模型组。结论红景天苷通过抑制PI3K/AKT/GSK3β通路中蛋白的磷酸化,抑制AMI后心力衰竭大鼠心肌组织中ColⅠ、Profilin-1蛋白表达,减轻心肌纤维化水平,减轻心力衰竭。

护患沟通在口腔科门诊护理工作中的应用

目的探讨护患沟通在口腔科门诊护理工作中的应用,为提升护理效果提供参考。方法选取2021年9月-2023年3月山东省滕州市中心人民医院口腔科收治的患者120例纳入研究,随机分为对照组和观察组各60例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施护患沟通。比较两组沟通效果、医患纠纷发生率、投诉率、治疗依从率以及护理满意度。结果干预后,观察组口腔知识掌握情况、费用问题评分高于对照组,心境各项评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组医患纠纷发生率、投诉率低于对照组,治疗依从率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组各项护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强口腔科护患之间的沟通交流,可以有效降低护患纠纷与投诉,提升临床服务品质,提高患者的依从性,患者满意度高,值得临床推广应用。

心衰了,自我管理知多少

心力衰竭简称“心衰”,是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈和(或)射血能力受损而引起的一组临床综合征。中国医学科学院阜外医院对我国心衰流行病学调查的显示,我国年龄≥35岁居民中,心衰患病率为1.3%,住院死亡率高达4.1%;我国心衰患病率在过去十几年增加了44%,心衰患者增加900多万人,可见心衰的防治形势十分严峻。

优质护理对心力衰竭患者的影响

目的观察心力衰竭(简称:心衰)患者采用优质护理的临床意义。方法选取滕州市中心人民医院于2021年10月-2023年2月收治的60例心衰患者作为研究对象,以等量电脑随机分组法将其分为对照组和研究组各30例。对照组应用常规护理,研究组在此基础上应用优质护理。比较两组的左心功能指标、护理满意度、疾病认知程度、治疗依从性及生活质量评分。结果研究组护理满意率为100.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.667,P<0.05);研究组的疾病认知程度、治疗依从性及生活质量评分均高于对照组,左心功能指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于心衰患者,在接受临床常规治疗和护理干预的同时,给予优质护理不但能够提高患者的疾病认知程度、满意度和治疗依从性,还能够改善其左心功能和生活质量,有助于改善预后,值得在临床中推广与应用。