手术室护理干预对颅脑损伤患者术后医院感染的控制作用研究

目的评估手术室护理干预服务措施用在颅脑损伤患者中对积极控制其术后医院感染的效果。方法对2017年4月—2019年7月该院拟行临床手术治疗的72例颅脑损伤患者开展项目数据分析,病例选择的分组方法为密封信封方式,不同组别入组36例,试验组选用手术室全面护理干预服务措施,对照组选择手术室一般护理干预服务措施,统计手术后医院感染合计值、医院感染有关知识掌握程度良好合计值、护理干预服务满意评定总分值、住院治疗总天数。结果试验组手术后医院感染合计值(2.78%)较对照组研究数据结果(16.67%)减少(χ^2=3.956,P=0.046<0.05);试验组医院感染有关知识掌握程度良好合计值(94.44%)较对照组研究数据结果 (72.22%)增多(χ^2=6.400,P=0.011<0.05);试验组护理干预服务满意评定总分值(96.52±2.80)分较对照组研究数据结果(85.10±1.28)分增多(t=22.256,P=0.000<0.05),试验组住院治疗总天数(8.20±1.24)d较对照组研究数据结果(12.36±2.50)d缩短(t=8.944,P=0.000<0.05)。结论为颅脑损伤患者选取手术室全面护理干预服务措施有助于控制术后医院感染状况。

手术室无缝护理联合多元化健康教育在股骨骨折内固定患者中的效果

目的探讨手术室无缝护理结合多元化健康教育对股骨骨折内固定患者心理状态、康复质量和护理满意度的影响。方法选取2021年6月至2022年12月济宁医学院附属滕州市中心人民医院收治的99例在手术室接受股骨骨折内固定手术患者进行随机对照试验,按照随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(49例)。对照组男34例、女15例,年龄(57.23±5.78)岁,接受常规护理干预;观察组男36例、女14例,年龄(57.36±5.89)岁,在常规护理基础上接受手术室无缝护理结合多元化健康教育干预。对比两组患者围手术期心境状态[心境状态量表(POMS)评估]、康复质量[Harris髋关节评分量表(HHS)和功能独立性测量量表(FIM)评估]、认知水平、并发症发生情况及护理满意度。采用t检验、χ^(2)检验。结果干预后,观察组消极心境评分[(74.84±4.06)分]低于对照组[(85.70±4.97)分],积极心境评分[(27.74±3.56)分]高于对照组[(18.22±3.55)分],差异均有统计学意义(t=-11.918、13.322,均P<0.05)。干预后,观察组认知水平中与治疗相关的知识[(4.08±0.42)分]、与疾病相关的知识[(3.98±0.41)分]、与自我护理相关的知识评分[(4.05±0.29)分]均高于对照组[(3.32±0.82)分、(3.19±0.52)分、(3.27±0.46)分],差异均有统计学意义(t=5.821、8.403、10.114,均P<0.05)。干预后,观察组HHS评分[(86.48±4.56)分]、FIM评分[(112.26±10.58)分]均高于对照组[(72.32±3.82)分、(86.71±9.26)分],差异均有统计学意义(t=15.968、12.776,均P<0.05)。观察组干预后护理满意度为92.00%(46/50),高于对照组的75.51%(37/49),差异有统计学意义(χ^(2)=4.966,P=0.026)。观察组干预后并发症发生率[6.00%(3/50)]低于对照组[20.45%(11/49)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.515,P=0.059)。结论在围手术期及患者出院后实施无缝护理联合多元化健康教育可改善股骨骨折内固定患者术后心理状态,提高康复质量、对疾病的认知水平和护理满意度,减少并发症的发生,值得在临床护理中推广应用。

风险意识在手术室护理管理中的应用

目的深入探讨风险意识作用于手术室护理管理中的应用效果。方法以我院收治的70例接受手术的患者作为研究对象,随机将70例患者分为观察组和对照组,每组35例;对照组行常规护理,观察组行手术室风险护理管理。结果风险事件发生率和患者满意度比较,观察组均占优(P<0.05)。结论将风险意识管理作用于手术室护理管理中,能够提升护理质量和患者的满意度。

手术室护士工作生活质量及心理弹性的相关性研究

目的对手术室护士工作生活质量(quality of worklife,QWL)和心理弹性的现况进行调查,并探讨其相关性。方法在2018年3—8月间采用便利抽样的方式选取了本市5所二级甲等医院,通过抽签方式从每所医院选出30名手术室护士(共150名)作为研究对象。运用一般资料调查表、中文版第2版工作相关生活质量量表及中文版心理弹性量表展开调查。采用独立样本t检验、Pearson相关性分析、多元线性回归分析进行数据分析。结果共收集到的有效资料147份。98位手术室护士的QWL的所得分值为(96.83±14.76)分,心理弹性分值为(56.83±9.64)分,水平均处于中等偏下。手术室护士心理弹性和QWL呈正相关(r=0.611,P<0.01)。从多元线性回归分析结果可知,工作年数、用工形式及心理弹性均为影响手术室护士QWL的因素(β’值依次为-1.955、0.076、0.681;P<0.01),所解释的变异共为39.5%。结论心理弹性对手术室护士QWL具有正向影响,护理管理者可运用具有针对性的策略来使护士的工作压力有所减小,对工作充满热情,从而使其心理弹性得以提升,QWL得到有效的改善。

基于追踪方法学的微信公众号管理在手术室院感控制中的效果

目的探讨基于追踪方法学的微信公众号管理对手术室医院感染的控制效果。方法2018年1月—2018年6月对手术室实施基于追踪方法学的微信公众号管理,分析手术室管理中存在的问题,并制定持续质量改进措施,比较实施前后6个月手术室医院感染控制管理情况。结果实施后手术室患者切口感染率、多重耐药菌感染率、护理缺陷发生率、医疗纠纷发生率均低于实施前(P<0.05),而患者消毒灭菌合理率、满意率则高于实施前(P<0.05)。实施后手术室护士手部卫生知识知晓率、6s洗手依从率、洗手合格率、洗手操作正确率均高于实施前(P<0.05)。结论基于追踪方法学的微信公众号管理能有效提高手术室护士医院感染防控意识,降低手术室患者切口感染率,提高患者治疗满意率。

质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用探讨

目的分析质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用。方法该次研究的对象为该院手术治疗患者,共抽选80例,参与研究的患者均为2017年1月-2019年1月期间入院,将80例患者按随机对照方式分成对照组40例、实验组40例。对照组患者接受常规管理模式,实验组40例患者实施质量控制小组管理模式,对两组患者取得的应用效果进行对比分析。结果实验组的护理质量评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的并发症发生率(2.50%)明显低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论质量控制小组管理模式在手术室护理管理中具有良好的效果,能够明显提高护理质量评分。

全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果分析

目的总结并归纳全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果。方法该文在该院进行手术的患者中挑选出69例手术患者为对象,挑选时间为2018年3月-2019年3月,将其纳入该次研究。按照随机分组的方式将患者分为对照组34例和护理组35例,随机方法选择计算机表法。对照组患者接受常规护理干预,护理组患者在接受常规护理基础上,应用全程无缝隙护理。调查两组患者手术情况,比较两组护理质量,患者术后并发症发生率,以及护理前后患者焦虑、抑郁程度和生命质量指标。结果护理后护理组护理质量评分、焦虑、抑郁程度及生命质量指标的评分分别为(93.34±1.28)分、(24.75±1.83)分、(22.66±1.49)分、(94.71±1.63)分,均显著优于对照组的(84.06±1.45)分、(29.49±1.64)分、(27.96±1.48)分、(84.37±1.75)分,组间数据经统计软件检验差异有统计学意义(t=4.947 1、4.193 4、4.934 7、4.967 1,P=0.000 0、0.000 0、0.000 0、0.000 0);护理后,应用全程无缝隙护理模式的护理组的并发症发生率为5.71%(2/35),远低于对照组的29.41%(10/34),组间数据经统计软件检验差异有统计学意义(χ2=6.741 3,P=0.009 4)。结论全程无缝隙护理在手术室护理中有重要价值,使用全程无缝隙护理,可提高护理质量,缓解手术患者的焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者的生命质量。

细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果

目的探析在手术室护理工作中使用细节护理的临床价值。方法该文选取双盲法对方便选取2017年10月—2019年10月期间诊治的128例手术患者展开分组研究,参照组(n=64)开展常规护理,试验组(n=64)细节护理,比对参照组与试验组临床护理服务差异。结果试验组手术患者临床护理满意度100.00%高于参照组的93.75%(χ^2=4.120,P=0.042<0.05),试验组手术患者并发症发生率3.15%低于参照组数据指标22.22%(χ^2=4.195,P=0.040<0.05),试验组巡回护士配合、器械准备、消毒隔离、仪器设备管理与参照组数据相比更具优势,差异有统计学意义(t=34.513、36.631、18.900、27.359,P<0.05)。结论将细节护理用于手术室护理工作中利于减少并发症发生率,提升护理质量及其患者满意度。

手术室护理对胃肠道手术患者切口愈合效果及并发症的影响分析

目的评定手术室护理干预服务使用于胃肠道手术患者中对其手术切口愈合效果和并发症产生的影响效果。方法对2017年3月—2019年10月该院治疗的72例胃肠道手术患者开展项目对应数据计算,分组方式选取随机双盲方式,各组纳入36例,实验组运用手术室全面护理干预服务,参比组运用手术室一般护理干预服务,研究相关指标。结果实验组手术后14 d时切口愈合优良率(97.22%)相比参比组(80.56%)上升,差异有统计学意义(χ~2=5.062,P=0.024<0.05);实验组手术后14 d内并发症总发生率(2.78%)相比参比组(16.67%)下降,差异有统计学意义(χ~2=3.956,P=0.046<0.05)。结论为胃肠道手术患者选用手术室全面护理干预服务有助于促使其手术切口愈合及减少并发症。

基层教学医院基于“互联网+”开展远程临床教学的评估研究——以泌尿外科学为例

探讨与评估基层教学医院以泌尿外科为例借助“互联网+”平台对临床医学专业实习医师开展远程临床教学活动的应用效果。方法 选择2023年1月至2023年6月在山东大学齐鲁医院与滕州市中心人民医院(下简称“我院”)泌尿外科轮状实习的临床医学专业学生为研究对象,根据教学方式的不同,将学生分为山东大学齐鲁医院组(以下简称齐鲁组,57名)、我院互联网组(58名)和对照组(60名),齐鲁组接受齐鲁医院规范化、信息化的面授模式教学;互联网组基于“互联网+”平台,通过远程临床教学模式,在我院带教老师的现场辅导下,与齐鲁组同步开展与其一致的全部临床教学任务;对照组接受我院带教老师传统面授教学模式。比较三组的考核成绩及对带教老师和教学模式的满意度情况。结果 互联网组与齐鲁组的教学单元考核成绩差异无统计学意义(p>0.05),均显著高于对照组(p<0.05);互联网组的临床带教质量评分稍高于齐鲁组,但两组间差异无统计学意义(p>0.05),均显著高于对照组(p<0.05);互联网组满意度较齐鲁组偏低,但两组间差异无统计学意义(p>0.05),均显著高于对照组(p<0.05)。结论 基层教学医院借助“互联网+”平台,在上级教学医院的指导下开展远程临床教学,获得了高质量的教学资源,提高了基层教学医院的教学质量与水平,是一项值得探讨和推广的新思路和好途径。

病区医院感染管理小组感控医生心理授权水平与工作满意度关系的应用

目的：了解病区医院感染管理小组感控医生工作满意度和心理授权水平现状,分析感控医生工作满意度和心理授权存在何种关系。方法：应用自制一般人口学特征调查表了解监控医生的人口学特征;采用心理授权量表评估监控医生心理授权水平;运用工作满意度量表评估工作满意度状况;应用SPSS 17.0对数据进行统计分析。结果：工作意义与内在满意度、外在满意度、一般满意度、工作满意度总分均呈正相关（r=0.332,0.394,0.240,0.415;P〈0.05）、自我效能与内在满意度、外在满意度、一般满意度、工作满意度总分均呈正相关（r=0.273,0.330,0.358,0.364;P〈0.05）、自主性与内在满意度、外在满意度、一般满意度、工作满意度总分均呈正相关（r=0.399,0.524,0.394,0.532;P〈0.001）、工作影响与内在满意度、外在满意度、一般满意度、工作满意度总分均呈正相关（r=0.470,0.440,0.345,0.539;P〈0.01）、心理授权总分与内在满意度、外在满意度、一般满意度、工作满意度总分均呈正相关（r=0.460,0.526,0.414,0.576;P〈0.001）。结论：病区医院感染管理小组感控医生心理授权及工作满意度均程较高水平,且心理授权各维度及与工作满意度各维度呈显著正相关。

失效模式与效应分析在手术患者术前交接流程管理中的分析

目的研讨失效模式与效应分析在手术患者术前交接流程管理中效果与意义。方法选取2020年10月—2021年10月在滕州市中心人民医院未开展失效模式与效应分析的术前交接医护人员13名作为参照组,再抽选2021年11月—2022年10月在滕州市中心人民医院开展失效模式与效应分析的术前交接医护人员13名作为探究组,分析实施失效模式与效应分析对医护人员在手术患者术前交接流程管理的意义与优势。结果探究组医护人员在手术前工作准备充分、患者重要信息全面且正确、手术部位标识规范、病历资料全面及多方位评估手术患者评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。探究组医护人员满意度100.00%高于参照组的61.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论失效模式与效应分析应用率颇高,不仅可提高医护人员对于手术患者术前交接流程管理能力,还可保证交接前、交接中的工作内容更加规范与合理,值得推广。

二子散热熨疗法联合益气和胃护理对妇科手术患者术后胃肠功能及疲劳程度的影响

目的探究二子散热熨疗法联合益气和胃护理对妇科手术患者术后胃肠功能及疲劳程度的影响。方法选取本院妇科2019年8月—2020年8月收治的110例手术患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例。对照组实施常规康复护理,观察组在对照组的基础上实施二子散热熨疗法联合益气和胃护理。比较两组患者术后胃肠功能及术后疲劳程度。结果观察组术后肠鸣音恢复时间为(20.43±5.74)h,肛门排气时间为(27.95±4.47)h,排便时间为(42.43±10.48)h,均短于对照组(P<0.05);观察组中重度疲劳患者占比为56.36%,明显低于对照组的74.55%(P<0.05)。结论二子散热熨疗法联合益气和胃护理在妇科手术患者中的应用效果良好,能促进患者术后胃肠功能恢复,缓解术后疲劳,加快术后康复进程。

基于胜任力的手术室低年资护士临床培训模式构建及实施效果

目的探讨基于胜任力的手术室低年资护士临床培训模式构建及实施效果研究。方法选取2018年8月至2020年8月滕州市中心人民医院手术室低年资护士22名为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组和实验组各11名。常规组护士给予传统培训方法,实验组在此基础上进行基于胜任力的临床培训模式,观察并比较两组护士培训后的核心胜任力、综合能力以及护理质量。结果实施基于胜任力的临床培训模式后,实验组核心胜任力各评分均明显高于常规组(P<0.05);实验组综合能力各评分均明显高于常规组(P<0.05);实验组护理质量各评分显著高于常规组(P<0.05)。结论基于胜任力的临床培训模式的构建和实施可显著提升手术室低年资护士核心胜任力和综合能力,有效提高护理质量,对手术室低年资护士全面提升综合素质起到重要作用,值得低年资护士临床培训推广和应用。

山东省滕州市某三级乙等医院低年资护士血糖监测相关知识调查

目的 了解低年资护士对血糖监测知识的掌握情况,针对存在问题提出培训对策.方法 2012年10月采用问卷调查法对山东省滕州市某三级乙等医院185名低年资护士进行血糖监测相关知识的调查,了解低年资护士血糖监测、反映血糖水平相关指标的知识掌握程度及低年资护士了解相关知识的途径.结果 共发放问卷185份,回收问卷185份,有效回收率100％.185名低年资护士血糖监测相关知识问卷得分为5～16分,平均（10.23±1.02）分.本科护士得分最高为（12.35±1.12）分,其次是大专护士为（10.62 ±0.56）分;每天监测血糖例次＞5次的护士问卷得分较高;低年资护士低血糖界值、餐后2h血糖正常范围和糖化血红蛋白正常界值掌握率均低于40％;血糖前需检查核对项目和消毒方法的掌握率在90％以上;低年资护士获取血糖监测相关知识的途径主要来自于在校期间和实习期间的教育,步入工作岗位后从科室查房和小讲课中获得,主动通过阅读专业期刊和上网查阅资料的人数最少.结论 低年资护士血糖监测操作方面的知识掌握较好,监测指标的知识掌握情况较差,学习主动性较差,建议通过专业思想教育和制定规章制度提高低年资护士对血糖监测知识的学习意识,加强专业知识培训的针对性,提高低年资护士的理论水平.

BOPPPS教学模式在手术室低年资护士低体温预防护理培训中的应用

目的探究BOPPPS教学在低年资护士低体温防护培训中的应用效果。方法选择滕州市中心人民医院手术室2018年1月至2022年1月在岗的低年资护士共70例为研究对象,按随机数字表法分为两组,对照组采取常规教学模式,观察组在常规教学模式上应用BOPPPS教学,比较两组护士低体温预防护理能力及培训满意率。结果观察组护士低体温预防护理认知评分为(52.04±4.36)分、低体温预防护理评分为(35.09±3.14)分均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士培训满意率为91.43%大于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BOPPPS教学在低年资护士低体温防护培训中的应用,能强化护士对低体温预防护理的认知,提升其护理水平,有助于提高培训满意率。

开放性颅脑损伤的循证手术室护理效果研究

目的探讨循证手术室护理对开放性颅脑损伤患者的实施效果,为提升开放性颅脑损伤患者的临床治疗效果提供参考。方法选取2021年2月—2022年2月滕州市中心人民医院收治的因开放性颅脑损伤行紧急手术治疗的患者104例,根据护理方法不同将入组患者分为对照组和观察组各52例。对照组实施常规手术室护理,观察组在对照组基础上实施循证手术室护理。比较两组患者的神经功能评分、感染发生率和护理质量评分。结果护理后,观察组NIHSS评分为(13.11±1.39)分,低于对照组的(18.35±3.82)分,差异有统计学意义(t=9.295,P<0.05)。观察组感染发生率为1.92%,明显低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.379,P<0.05)。观察组各项护理质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对开放性颅脑损伤的患者实施循证手术室护理,提高了手术室护理质量,降低了患者感染发生率,值得临床推广应用。

手术室医务人员职业暴露现状及认知情况分析

目的探讨手术室医务人员职业暴露现状及认知情况。方法以本院手术室发生职业暴露的医务人员84例为研究对象,收集职业暴露环节、暴露部位、职业暴露时检出患者病原体类型、职业暴露的原因。参考卫计委颁布的医务人员职业暴露防护管理办法设计调查问卷,对职业暴露相关认知情况进行调查分析。结果发生职业暴露的手术室医务人员中,护士占50.00%(42/84),明显高于医生[33.33%(28/84)]和麻醉师[16.67%(14/84)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。医生、护士、麻醉师职业暴露各环节分布情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。84例职业暴露的手术室医务人员中,存在病原体暴露的46例(54.76%),其中医生17例、护士22例、麻醉师7例。医生、护士、麻醉师职业暴露的原因主要为操作不规范和防范意识不足,所占比例明显高于工作疲乏和意外,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术室医务人员中对患者体液、血液等感染源的认知率为82.14%(69/84),对血源性暴露防护标准的认知率为67.86%(57/84),对隔离措施的认知率为86.90%(73/84),对潜在血源性感染疾病的认知率为80.95%(68/84)。结论手术室医务人员中护士职业暴露发生率最高,病原菌暴露以乙肝病毒为主;职业暴露主要原因为操作不规范和防范意识不足.应加强对医护人员血源性暴露防护标准的培训。

混合现实技术引导下行复杂骨折手术室护理配合对患者短期预后、术后康复的影响

目的探讨混合现实技术引导下行复杂骨折手术室护理配合及对患者短期预后、术后康复的影响。方法选取2019年2月至2020年8月滕州市中心人民医院收治的复杂骨折手术患者114例,随机分为研究组和参照组,各57例。参照组给予常规护理,研究组在此基础上给予手术室护理配合干预,比较两组患者护理后的手术结局、短期预后、术后康复情况。结果实施手术室护理配合干预后,研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于参照组感染、继发性损伤、脂肪栓塞、深静脉血栓等并发症总发生率低于参照组伤口愈合情况显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理配合应用于混合现实技术引导下行复杂骨折手术患者护理中,可显著改善患者手术结局,改善其短期预后,提升术后康复效果。

基于微信群的团体心理辅导在降低重度颅脑损伤患者家属焦虑的作用

目的：探讨基于微信群的团体心理辅导在降低重度颅脑损伤患者家属焦虑的作用及在预防陪护与医务人员产生矛盾和纠纷的作用。方法：选取2017年1—9月100例重度颅脑损伤患者的家属共100人,随机分为干预组和对照组,每组50人,干预组采用基于微信群的团体心理辅导,对照组采用常规的护理宣教,分别于陪护24小时内和陪护1个月后应用焦虑自评量表（SAS）评估心理焦虑水平。结果：两组人员在陪护24小时内的SAS评分比较差异无统计学意义（t=0.160,P=0.860）。在陪护1个月后,对照组焦虑水平高于实验组（t=-2.020,P=0.044）。实验组陪护与医务人员发生争执、医疗纠纷的人次数明显低于对照组（χ~2=4.396,P=0.036）。结论：基于微信群的团体心理辅导在降低颅脑损伤患者家属焦虑的作用显著,在预防陪护与医务人员产生矛盾和纠纷的作用显著。