量化饮水联合跃动排石操在泌尿系结石患者中的应用效果

目的探讨量化饮水联合跃动排石操在泌尿系结石患者中的应用效果。方法选取2020年1月-2022年1月在泌尿外科治疗的126例泌尿系结石患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各63例。对照组采用常规治疗及量化饮水管理,观察组在对照组的基础上增加跃动排石操干预。比较2组结石排出率及结石排出时间。结果观察组结石排出率高于对照组(χ^(2)=9.259,P=0.002),结石排出时间短于对照组(t=8.701,P<0.001)。结论量化饮水联合跃动排石操可以有效促进泌尿系结石患者的小体积结石排出,方法简单可行,值得临床推广应用。

经尿道前列腺电切术中低体温的危险因素分析与防护措施

目的探讨经尿道前列腺电切术中低体温的危险因素,并拟定相应防护措施。方法选取我科2016年12月至2018年12月收治的148例经尿道前列腺电切术患者为研究对象,其中19例(12.84%)患者术中发生低体温,采用自制调查问卷统计不同患者年龄、体质量、体质量指数(BMI)、合并糖尿病、心血管疾病史、麻醉时间、冲洗液温度、术中补液量、出血量、手术时间等信息,经多因素logistic回归分析确定经尿道前列腺电切术中发生低体温的独立危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,出血量≥400 ml、术中补液量>1500 ml、冲洗液温度<34℃是影响经尿道前列腺电切术中发生低体温的独立危险因素(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术中发生低体温的影响因素较多,护理人员应与医师紧密配合,密切观察相关指标,做好防护措施,避免术中低体温发生。

综合护理在泌尿系统结石患者术后护理中的应用

目的探讨综合护理在泌尿系统结石患者术后护理中的应用效果。方法选取2015年12月—2016年5月在山东省滕州市中心人民医院泌尿外科接受输尿管镜取石治疗的56例泌尿结石患者，随机分为对照组和观察组，观察组30例，对照组26例。对照组患者给予常规护理，干预组患者实施综合护理。比较两组患者术后1d，2d，3d患者的疼痛评分及术后1d，3d，5d SAS评分。结果干预后不同时间（术后1d,3d,5d）患者的SAS评分差异有统计学意义（F时间=11.383，P〈0.05）；观察组与对照组患者SAS评分差异有统计学意义（F组间=4.981，P〈0.05）；测量前后与干预之间存在交互作用（F交互=8.402，P〈0.05）。术后1d，2d，两组患者的疼痛程度差异无统计学意义（P〉0.05）；术后3d，观察组患者疼痛程度小于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理能够缓解泌尿系统结石患者术后疼痛，缓解焦虑情绪。

天使的眼睛

寂静的走廊里,只有我轻缓的脚步声和护士站吧台上闪烁的红色时钟相互陪伴着,病房里不时传出或大或小的鼾声,推开病室的门,有时还会看到患者睡梦中露出微笑。今夜注定无眠,我祈祷着平安。坐在护士站里,就这样默默守护着我的患者和漆黑的夜。现在我是白衣战士,回想几个月前的一天,我也曾是一名非常焦虑的患者,由于经常头晕、头痛、失眠,去外地的专家门诊就诊,一路匆忙又怕误了预约时间,门诊挂号后求助导医护士,"神经内科门诊怎么走?"漂亮的小姑娘头也没抬,说了声"三楼向东走到头"。我们奔到三楼,在护士站刷了卡,又是一名年轻漂亮的护士告诉我在哪里候诊,她的眼睛带着微笑,看着气喘吁吁的我,虽然没多说话,但是在她的眼睛里我分明读到了"别着急""不慌,慢慢来",烦躁中的我冲她笑笑表示感谢,并且记住了她那双微笑美丽的眼睛,顺利看完医生后,又是这名护士把医生开的药又交待一下用法,那双美丽的大眼睛仿佛在说"能听明白吗?""记清楚了吗?"时间虽然过去了好几个月了,但每每想起那双会说话的眼睛,我总会感到很温暖,心怀感激之情。

大功率钬激光在前列腺钬激光剜除术治疗前列腺增生中的疗效及安全性研究

目的:研究分析采用大功率钬激光在经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)治疗前列腺增生中的临床疗效及安全性。方法:选取在医院就诊的352例前列腺增生患者,采用国产大功率钬激光和国产HAWK大白鲨组织粉碎器对所有患者行经尿道HoLEP手术治疗,并于剜除结束后对剜除组织粉碎吸出。研究分析患者术前、术中及术后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(RUV)及并发症等情况,评价国产大功率钬激光行经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效及安全性。结果:352例患者手术均顺利完成,术后12个月患者的IPSS、QOL、Q_(max)和RUV较术前改善明显,差异有统计学意义(t=146.51,t=86.11,t=-52.42,t=36.35;P<0.01)。术后并发症率较低,手术输血率、术后膀胱颈硬化、尿道狭窄和压力性尿失禁分别为0.57%、0.85%、1.42%和6.82%。结论:国产大功率钬激光经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生,疗效确切,安全可行,并且设备成本较低,适合在各级医院开展。

肾盂成形术围手术期的护理对策

总结了肾盂成形术的术前术后护理对策。认为护理人员加强临床病情观察,保持各管道的有效引流,对常见并发症的先兆症状保持警惕,及时观察并识别处理,有助于提高手术成功率,促进患者的预后恢复。

前列腺癌患者血清PSA和总睾酮水平变化与病理Gleason评分和预后的相关性

目的 探讨前列腺癌患者血清前列腺特异性抗原(PSA)和总睾酮水平变化与病理Gleason评分和预后的相关性。方法 选取2018年2月至2019年9月本院收治的前列腺癌患者53例(前列腺癌组),前列腺良性增生患者60例(良性增生组)。收集患者人口学特征,合并基础疾病情况(高血压、冠心病、糖尿病),前列腺体积,TNM分期,病理Gleason评分。采集患者空腹肘静脉血,检测血清PSA、总睾酮水平。对前列腺癌患者进行为期3年的随访,记录生存情况并分为生存组和死亡组。结果 前列腺癌组患者年龄、前列腺体积、血清PSA水平明显高于良性增生组,血清总睾酮水平明显低于良性增生组,差异均有统计学意义(均P<0.01);体质量指数、配偶情况、基础疾病情况在两组患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。53例前列腺癌患者随访期间生存40例(75.47%,生存组),死亡13例(24.53%,死亡组)。死亡组患者血清PSA水平、TNM分期、Gleason评分明显高于生存组,血清总睾酮水平明显低于生存组,差异均有统计学意义(均P<0.05);年龄、体质量指数、配偶情况、合并基础疾病情况、前列腺体积在不同预后情况的前列腺癌患者间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Pearson相关性分析显示,血清PSA与前列腺癌患者Gleason评分呈正相关(P<0.05);血清总睾酮与前列腺癌患者Gleason评分呈负相关(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,血清PSA水平、总睾酮水平以及TNM分期、Gleason评分是前列腺癌患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论 前列腺癌患者血清PSA高表达、总睾酮低表达,与病理Gleason评分密切相关,可用于评估预后。

前列腺癌患者生存质量的影响因素

目的探讨前列腺癌患者生存质量的影响因素。方法选取2016年6月至2017年10月本院收治的前列腺癌患者,使用一般情况问卷、生存质量测定量表简表(QOL-BREF)、家庭功能量表、抑郁自评表(SDS)对患者进行问卷调查。共发放调查问卷240份,回收有效问卷226份。结果不同受教育程度、月收入水平、付费方式、前列腺癌病程、尿道压迫症状、家庭功能、抑郁情况在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域之间差异均有统计学意义(均P<0.05)。226例前列腺癌患者的生存质量自评价得分40~100分,平均得分(68.95±9.13)分。月收入水平、尿道压迫症状、家庭功能、抑郁情况是前列腺癌患者生存质量的独立影响因素(P<0.05)。结论前列腺癌患者生存质量整体处于偏低水平,月收入、尿道压迫症状、家庭功能、抑郁情况与患者生存质量明显相关,应制订针对性干预措施,提高患者生存质量。