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由闭合性胸部创伤所致乳糜胸的诊治体会 被引量:2
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作者 王家利 赵恒贻 +1 位作者 蒋毅 赵宏 《中国现代医生》 2010年第23期127-127,131,共2页
目的总结研究由闭合性胸部创伤所致乳糜胸的诊治方法。方法对2000年1月~2009年6月收治的15例闭合性胸部创伤致乳糜胸病人的临床资料进行分析,其中车祸伤8例,挤压伤4例,坠落伤3例;右侧乳糜胸10例,左侧乳糜胸5例。采取保守治疗13例,胸导... 目的总结研究由闭合性胸部创伤所致乳糜胸的诊治方法。方法对2000年1月~2009年6月收治的15例闭合性胸部创伤致乳糜胸病人的临床资料进行分析,其中车祸伤8例,挤压伤4例,坠落伤3例;右侧乳糜胸10例,左侧乳糜胸5例。采取保守治疗13例,胸导管结扎术2例。结果 15例均治愈出院。结论创伤性乳糜胸早期易被合并伤所掩盖,诊断较为困难,应尽早明确诊断,进行治疗。 展开更多
关键词 闭合性胸部创伤 乳糜胸 诊断 手术
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自制胸腔穿刺装置的临床应用对照研究 被引量:1
2
作者 蒋毅 赵宏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第27期3114-3116,共3页
目的探讨自制胸腔穿刺装置应用于临床的效果。方法选取2006年1月—2008年10月住院需行胸腔穿刺术治疗的患者252例,随机分成实验组(152例)和对照组(100例)。实验组用自制胸腔穿刺装置进行操作,对照组用传统的胸腔穿刺包进行穿刺,比较两... 目的探讨自制胸腔穿刺装置应用于临床的效果。方法选取2006年1月—2008年10月住院需行胸腔穿刺术治疗的患者252例,随机分成实验组(152例)和对照组(100例)。实验组用自制胸腔穿刺装置进行操作,对照组用传统的胸腔穿刺包进行穿刺,比较两组的一次性穿刺成功率、成功穿刺时间、平均每例穿刺次数、穿刺中堵管发生率、并发症发生率和重新置管行常规胸腔闭式引流术的发生率。结果实验组的一次性穿刺成功率、成功穿刺时间、平均每例穿刺次数、穿刺中堵管发生率、并发症的发生率、重新置管行常规胸腔闭式引流术的发生率分别为96.25%、(13.0±2.2)s、(1.6±0.5)次、2.08%、6.58%、1.97%;对照组分别为78.52%、(16.5±3.5)s、(2.6±0.6)次、10.16%、37.00%、13.00%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自制胸腔穿刺装置设计合理,结构简单,操作简便,安全实用,有临床推广价值。 展开更多
关键词 胸腔穿刺术 装置 临床应用 对照研究
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“管状胃”在食管癌切除术后食管重建中的临床应用 被引量:1
3
作者 赵宏 吕东阳 《中国卫生产业》 2011年第2期22-23,共2页
目的评价"管状胃"在食管癌切除术后食管重建中的临床价值,寻求一种更好的胃代食管术式。方法随机选取2007年1月至2008年2月住本科30例病人为试验组,行"管状胃"代食管,选取同时段30例病人为对照组,行全胃代食管,手... 目的评价"管状胃"在食管癌切除术后食管重建中的临床价值,寻求一种更好的胃代食管术式。方法随机选取2007年1月至2008年2月住本科30例病人为试验组,行"管状胃"代食管,选取同时段30例病人为对照组,行全胃代食管,手术均采用"三切口"术式,然后将2组患者术后6个月的主观返流症状,术后3、6、9个月的胃镜检查返流客观指标及术后6、9个月上消化道X线钡餐检查返流客观指标加以对比。结果试验组:主观返流症状严重者发生率,胃镜检查吻合口及食管炎症,糜烂、溃疡发生率,上消化道X线、钡餐检查返流率分别为10%、3.3%(3个月)、6.6%(6个月)、6.6%(9个月)、16.7%(6个月)、16.7%(9个月)。对照组:主观返流症状严重者发生率,胃镜检查吻合口及食管炎症、糜烂、溃疡发生率,上消化道X线、钡餐检查返流率分别为50%、23.3%(3个月)、33.3%(6个月)、36.7%(9个月)、56.7%(6个月)、50%(9个月)。2组间比较各项差异均有显著性(P<0.05)。结论 "管状胃"在行胃代食管术后能明显减少胃食管返流的发生,明显改善术后患者的生活质量,减少术后患者治疗返流引起并发症的医疗费用。手术方法简单,是一种安全可靠、有效的治疗方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 食管癌 管状胃 返流
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NFAT蛋白各亚型在食管鳞癌组织中的表达与临床病理因素间的关系
4
作者 赵宏 王琦 +1 位作者 王昌华 赵守华 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期783-788,共6页
背景与目的:研究发现,活化T细胞核因子(nuclear factor of activated T cells,NFAT)与多种恶性肿瘤关系密切,食管鳞癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。本研究探讨食管鳞癌组织NFAT各亚型的表达及其与食管鳞癌各临床病理因素的关系。... 背景与目的:研究发现,活化T细胞核因子(nuclear factor of activated T cells,NFAT)与多种恶性肿瘤关系密切,食管鳞癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。本研究探讨食管鳞癌组织NFAT各亚型的表达及其与食管鳞癌各临床病理因素的关系。方法:采用免疫组化法检测104例食管鳞癌组织和癌旁食管黏膜组织中NFAT各亚型的表达情况。结果:NFAT1~4在食管鳞癌组织中阳性表达率分别为53.8%、10.6%、26.9%和45.2%,与在癌旁食管黏膜组织中的表达差异有统计学意义(P&lt;0.001)。NFAT1的表达与饮酒史(62.3%vs 37.1%,P=0.01)、淋巴结转移(68.4%vs 5.5%,P=0.002)及较晚的分期(58.7%vs 36.2%,P=0.02)密切相关,多因素分析提示NFAT1过表达仅与淋巴结转移相关。淋巴结转移者的NFAT3表达率(39.4%)明显高于无淋巴结转移者(19.7%)。结论:NFAT蛋白在食管鳞癌组织中过表达,NFAT1与NFAT3的表达率与淋巴结转移密切相关,可能在肿瘤的发生、发展中起一定作用。 展开更多
关键词 食管癌 活化T细胞核因子 转移
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食管癌合并食管潴留性囊肿1例
5
作者 叶怀华 蒋毅 张新东 《中国实用医药》 2014年第12期177-178,共2页
患者女,58岁。因“呛逆4月,吞咽不畅1月余”于2006年11月27日入院。PE:T 37℃, P 80次/min, R 20次/min, BP 150/70 mmHg,心肺(-)。胃镜示:距门齿24~27 cm见菜花样隆起,表面糜烂,质硬,侵及管腔1/3周径。食管钡透点片:食管中段钡剂... 患者女,58岁。因“呛逆4月,吞咽不畅1月余”于2006年11月27日入院。PE:T 37℃, P 80次/min, R 20次/min, BP 150/70 mmHg,心肺(-)。胃镜示:距门齿24~27 cm见菜花样隆起,表面糜烂,质硬,侵及管腔1/3周径。食管钡透点片:食管中段钡剂通过缓慢,管腔狭窄,管壁僵硬,扩张度差,黏膜中断、破坏,受侵范围约4.0 cm。于2006年11月30日在全麻下行食管癌切除胃代食管术。术中见肿瘤位于食管中段奇静脉弓水平,约4 cm&#215;3 cm&#215;2 cm大小,外侵奇静脉;食管下段有一直径约1.0 cm椭圆形囊性肿物,切开见肿物位于黏膜下,边界清楚,囊内含有半透明液体。术后病理(20066295)示:食管溃疡型腺鳞癌;食管(下段)潴留囊肿(病理示:平滑肌组织构成囊壁样结构,内衬单层柱状上皮)。 展开更多
关键词 食管癌切除 潴留性囊肿 单层柱状上皮 食管中段 管腔狭窄 奇静脉弓 食管下段 囊性肿物
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475例全胸腔镜肺癌完全切除术 被引量:15
6
作者 李文涛 姜格宁 +7 位作者 朱余明 陈晓峰 周晓 汪浩 谢博雄 陈昶 高文 赵守华 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期437-438,共2页
2007年7月至2010年2月我们共实施全胸腔镜(VATS)肺癌完全切除术475例,现对手术方式、适应证、术中淋巴结清扫、手术时间、出血量及术后早期并发症等诸多问题进行探讨,报道如下。
关键词 完全切除术 全胸腔镜 肺癌 术后早期并发症 淋巴结清扫 手术方式 手术时间 适应证
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序贯式全胸腔镜肺叶切除术的临床应用 被引量:7
7
作者 李文涛 姜格宁 +2 位作者 高文 赵守华 王兴安 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期468-469,共2页
序贯式全胸腔镜肺叶切除术是指相对于胸腔镜辅助小切口肺叶切除术而言,根据肺叶尤其是肺门的解剖学特点结合胸腔镜操作的优势,以首先处理肺静脉为突破口,逐层解剖,肺上叶切除先处理尖前段动脉(左肺上叶)或前干支动脉(右肺上叶)... 序贯式全胸腔镜肺叶切除术是指相对于胸腔镜辅助小切口肺叶切除术而言,根据肺叶尤其是肺门的解剖学特点结合胸腔镜操作的优势,以首先处理肺静脉为突破口,逐层解剖,肺上叶切除先处理尖前段动脉(左肺上叶)或前干支动脉(右肺上叶)后,由前向后递进,下叶由下向上递进,依次处理支气管、肺动脉分支及其叶间裂,最后完全切除肺叶的手术方式。2007年7月至2010年2月上海市肺科医院胸外科应用序贯式全胸腔镜肺叶切除术治疗各种肺部疾病,现将经验报告如下。 展开更多
关键词 小切口肺叶切除术 全胸腔镜 临床应用 序贯式 上海市肺科医院 解剖学特点 动脉分支 胸腔镜辅助
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全胸腔镜下支气管楔形成形术治疗右肺中下叶癌一例 被引量:3
8
作者 李文涛 姜格宁 +3 位作者 赵守华 王兴安 高文 赵宏 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期288-288,共1页
患者男性,62岁,因“咳嗽、咳痰6个月,咳血痰1次”于2010年7月21日入院。患者6个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为黄白色黏痰,无盗汗、声嘶、胸闷、胸痛等症状,因1周前痰中带血到外院检查发现“右肺下叶块状阴影,伴同叶多发结节... 患者男性,62岁,因“咳嗽、咳痰6个月,咳血痰1次”于2010年7月21日入院。患者6个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为黄白色黏痰,无盗汗、声嘶、胸闷、胸痛等症状,因1周前痰中带血到外院检查发现“右肺下叶块状阴影,伴同叶多发结节”。吸烟史40年,每天20支。体格检查未发现阳性体征。支气管镜检查:右肺下叶支气管口新生物,侵及右中间支气管膜部至距中间支气管开口约1cm处。活检病理学提示鳞状细胞癌。肺功能基本正常,头颅MRI、腹部超声、同位素全身扫描未见远处转移征象。术前诊断: 展开更多
关键词 右肺下叶支气管 鳞状细胞癌 全胸腔镜 成形术 治疗 楔形 支气管镜检查 体格检查
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一次性输血器在胸腔穿刺术中的应用 被引量:4
9
作者 蒋毅 朱清 +1 位作者 昂春臣 赵宏 《中华全科医师杂志》 2005年第1期5-5,共1页
关键词 一次性输血器 胸腔穿刺术 注射器 穿刺针 术中 临床应用 胸膜腔 克服 过程 优越性
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部分性心包缺如合并先天性肺囊肿1例 被引量:1
10
作者 蒋毅 昂春臣 武民 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期40-40,共1页
关键词 部分性心包缺如合 并发症 先天性肺囊肿 小儿 诊断 治疗
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一次性胸腔穿刺装置的研制及临床应用 被引量:4
11
作者 蒋毅 王君 《中华全科医师杂志》 2006年第12期761-761,共1页
关键词 胸腔穿刺 临床应用 一次性 研制 装置 临床使用 注射器 胶管
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新生儿Poland综合征合并中位心卵圆孔未闭一例
12
作者 蒋毅 赵宏 《中华全科医师杂志》 2010年第7期498-498,共1页
患儿男,4d。因生后发现胸廓畸形人院。系孕1产1,足月顺产,出生体重3.5Kg,无窒息、产伤史。母乳喂养,吃奶尚可,无呕吐。出生后即被发现胸廓畸形,无憋喘。体检:神志清,五官端正,胸壁不对称,左侧前上胸壁局部凹陷,左侧胸大肌... 患儿男,4d。因生后发现胸廓畸形人院。系孕1产1,足月顺产,出生体重3.5Kg,无窒息、产伤史。母乳喂养,吃奶尚可,无呕吐。出生后即被发现胸廓畸形,无憋喘。体检:神志清,五官端正,胸壁不对称,左侧前上胸壁局部凹陷,左侧胸大肌、胸小肌缺如,有反常呼吸(肺疝);左侧乳晕乳头缺如;心脏听诊右位,未闻及杂音。四肢(指趾)如常。 展开更多
关键词 POLAND综合征
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先天性冠状动脉左室瘘的诊断和治疗(附3例报告) 被引量:4
13
作者 蒋毅 陈娟 +1 位作者 桂龙生 谢波 《中国医师杂志》 CAS 2005年第12期1709-1710,共2页
本文总结了先天性冠状动脉左室瘘的临床特点、诊断和治疗方法。通过对3例先天性冠状动脉左室瘘患者的临床资料进行回顾性分析,结果表明,先天性冠状动脉左室瘘一经确诊,即应积极治疗,可行介入治疗或手术治疗,绝大多数需要行外科手术,并... 本文总结了先天性冠状动脉左室瘘的临床特点、诊断和治疗方法。通过对3例先天性冠状动脉左室瘘患者的临床资料进行回顾性分析,结果表明,先天性冠状动脉左室瘘一经确诊,即应积极治疗,可行介入治疗或手术治疗,绝大多数需要行外科手术,并以经冠状动脉切口进行为宜。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性冠状动脉左室瘘 心脏外科手术 介入治疗
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老年食管癌、贲门癌患者术后谵妄的诊治分析 被引量:4
14
作者 蒋毅 叶怀华 +1 位作者 赵宏 马磊 《肿瘤研究与临床》 CAS 2015年第1期59-60,共2页
目的探讨老年食管癌、贲门癌患者术后谵妄的诊治方法。方法对2002年7月至2013年7月32例食管癌、贲门癌术后发生谵妄的老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组术后发生肺部感染4例,胃肠功能紊乱1例,低蛋白血症1例,其余均无电解... 目的探讨老年食管癌、贲门癌患者术后谵妄的诊治方法。方法对2002年7月至2013年7月32例食管癌、贲门癌术后发生谵妄的老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组术后发生肺部感染4例,胃肠功能紊乱1例,低蛋白血症1例,其余均无电解质平衡紊乱、缺氧及心脑血管意外等,均予以对症处理,痊愈出院。随访1~2个月均无精神症状复发。结论积极防治老年食管癌、贲门癌患者术后谵妄的发生,有利于患者的病情恢复和改善预后。 展开更多
关键词 食管肿瘤 老年人 术后谵妄 诊断 治疗
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胃管状成形术在三切口食管癌切除术中的应用 被引量:11
15
作者 王家利 昂春臣 赵恒贻 《中国肿瘤临床与康复》 2008年第5期434-435,共2页
目的探讨胃管状成形术在三切口食管癌切除术中的应用价值。方法对120例食管癌常规经颈胸腹三切口切除术中行胃管状成形术。结果术后声音嘶哑2例,谵妄2例,吻合口狭窄1例,无吻合口瘘、胸胃综合征及明显返流性食管炎等并发症,均顺利康复出... 目的探讨胃管状成形术在三切口食管癌切除术中的应用价值。方法对120例食管癌常规经颈胸腹三切口切除术中行胃管状成形术。结果术后声音嘶哑2例,谵妄2例,吻合口狭窄1例,无吻合口瘘、胸胃综合征及明显返流性食管炎等并发症,均顺利康复出院。结论经颈胸腹三切口食管癌切除术中行胃管状成形术,使胃扩张受限,可减轻胸胃潴留所致压迫症状及返流性食管炎;胸胃延长,张力减轻,使吻合区胃组织的供血相应增加,亦能减少吻合口瘘的发生。 展开更多
关键词 食管肿瘤 管状胃 三切口
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食管癌术后并发谵妄18例临床分析 被引量:1
16
作者 蒋毅 武民 昂春臣 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2008年第4期353-353,共1页
由于术前或手术过程中多种因素的综合作用,患者在术后可能并发短暂的急性意识障碍和精神症状。我院自1997年1月至2007年1月共进行食管癌贲门癌手术1200例,其中术后并发谵妄者18例(1.5%),经治疗后均痊愈出院,现报告如下。
关键词 食管癌贲门癌 术后并发 临床分析 谵妄 急性意识障碍 手术过程 精神症状 痊愈出院
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先天性膈肌膨出症合并腹腔脏器复杂畸形一例 被引量:1
17
作者 蒋毅 赵宏 朱清 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期29-29,共1页
关键词 先天性膈肌膨出症 腹腔脏器 先天性畸形 病例报告 井发症 治疗
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活化T细胞核因子与肿瘤的研究进展 被引量:3
18
作者 赵宏 赵守华 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2014年第14期117-121,共5页
活化T细胞核因子(NFAT)是一组在哺乳动物组织细胞中广泛表达的转录因子,具有多向调节功能,在细胞分化、生长过程中起重要作用。近年来,越来越多的研究发现NFAT与多种信号转导通路存在相互作用,在肿瘤的形成、生长、恶性转化、血管生成... 活化T细胞核因子(NFAT)是一组在哺乳动物组织细胞中广泛表达的转录因子,具有多向调节功能,在细胞分化、生长过程中起重要作用。近年来,越来越多的研究发现NFAT与多种信号转导通路存在相互作用,在肿瘤的形成、生长、恶性转化、血管生成、侵袭浸润和肿瘤转移等方面发挥着重要的功能,与肿瘤的发生和浸润转移有着十分密切的关系。NFAT分子目前已成为肿瘤研究中的热点,并有可能成为新的肿瘤治疗靶点。本文主要对NFAT分子在肿瘤发生、发展过程中的作用作一综述。 展开更多
关键词 肿瘤 NFATC转录因子类
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支气管肺动脉联合成形术治疗左肺动脉受累肺癌16例
19
作者 王家利 韩典慧 昂春臣 《肿瘤研究与临床》 CAS 2009年第1期49-50,共2页
目的探讨支气管肺动脉联合成形术治疗左肺动脉受累肺癌的疗效。方法自1990年1月至2004年12月,采用支气管肺动脉联合成形术治疗左肺动脉受累肺癌16例,均为ⅢA期,其中支气管均完全袖式切除;肺动脉干袖式切除11例,侧壁切除5例。结果术... 目的探讨支气管肺动脉联合成形术治疗左肺动脉受累肺癌的疗效。方法自1990年1月至2004年12月,采用支气管肺动脉联合成形术治疗左肺动脉受累肺癌16例,均为ⅢA期,其中支气管均完全袖式切除;肺动脉干袖式切除11例,侧壁切除5例。结果术后1、3、5年生存率分别为75.0%、45.5%、33.3%。结论应用支气管肺动脉联合成形术治疗肺动脉受累肺癌,减少了全肺切除术的应用,特别是对于肺功能较差、高龄患者扩大了手术适应证,改善了术后生活质量,在临床上有应用价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺切除术 支气管成形术 肺动脉成形术
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