以药师为主导的药学干预模式对肺炎患儿发生抗生素相关性腹泻的影响

目的探讨以药师为主导的药学干预对肺炎患儿发生抗生素相关性腹泻的影响。方法选取2022年8月至2023年8月滕州市中心人民医院收治的110例肺炎患儿作为研究对象,按照奇偶数法将其分到参照组、试验组。参照组(n=55)采取常规药学服务,试验组(n=55)采取以药师为主导的药学干预模式,比较两组广谱抗生素使用率、抗生素相关性腹泻发生率、抗生素应用时间、细菌培养标本送检率等。结果试验组广谱抗生素使用率、抗生素相关性腹泻发生率低于参照组,抗生素使用时间短于参照组,细菌培养标本送检率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以药师为主导的药学干预模式应用于肺炎患儿治疗中,可降低抗生素相关性腹泻发生率,规范抗生素的使用。

秦皮苷减轻LPS诱导的肺炎小鼠肺组织炎症和氧化损伤

目的研究秦皮苷(fraxin)对脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导的肺炎小鼠肺组织炎症和氧化损伤的影响。方法实验分成Control(空白对照)、Model(肺炎模型)、fraxin-A(肺炎模型,8 mg/kg秦皮甙灌胃)、fraxin-B(肺炎模型,16 mg/kg秦皮甙灌胃治疗)、fraxin-C组(肺炎模型,32 mg/kg秦皮甙灌胃)。取肺组织和肺泡灌洗液,检测肺组织湿/干重比例,计数肺泡灌洗液细胞总数和中性粒细胞数目;ELISA法检测肺泡灌洗液中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)含量;比色法检测肺泡灌洗液中超氧化物歧化酶(superoxide orgotein dismutase,SOD)和一氧化氮(nitric oxide,NO)含量;可见分光光度法检测肺泡灌洗液中丙二醛(malonaldehyde,MDA)含量;Western blot法检测肺组织中p-NF-κBp65、核转录因子-κB(nuclear factor-kappaB,NF-κB)p65、Toll样受体4(Toll-like receptor-4,TLR4)、诱导型一氧化氮合成酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、p-IκBα、IκBα蛋白表达。结果与Control组比较,Model组肺组织湿/干重比例升高,肺泡灌洗液细胞总数和中性粒细胞数目增多,肺泡灌洗液中IL-6、IL-1β、TNF-α含量和MDA、NO含量升高,SOD含量下降,肺组织中NF-κBp65、TLR4、i NOS蛋白水平升高。与Model组比较,fraxin-A、fraxin-B、fraxin-C组肺组织湿/干重比例降低,肺泡灌洗液细胞总数和中性粒细胞数目减少,肺泡灌洗液中IL-6、IL-1β、TNF-α含量和MDA、NO含量降低,SOD含量升高,肺组织中NF-κBp65、TLR4、iNOS蛋白水平降低。结论秦皮苷减轻LPS诱导的肺炎小鼠肺组织炎症和氧化损伤,其机制可能与TLR4/NF-κB有关。

五味子多糖调控PI3K/AKT/mTOR信号通路对哮喘小鼠气道重塑的影响

目的:探讨五味子多糖(SCP)对哮喘小鼠气道重塑的作用,并分析其潜在机制。方法:将72只SPF级雌性BALB/c小鼠分为对照(control)组、模型组[即卵清蛋白(OVA)组]、LY294002(PI3K抑制剂)+OVA组、SCP+OVA组、SCP+LY294002+OVA组和SCP+740 Y-P(PI3K激活剂)组,每组12只。除control组外,其余各组小鼠均采用OVA联合氢氧化铝刺激建立哮喘模型。从第17天开始进行药物干预,每天1次,连续给药1周。末次攻击后24 h,使用小动物无创肺功能测定仪测量气道反应性;ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平;HE、PAS和Masson染色评估肺部炎症、杯状细胞增生和胶原纤维沉积情况;免疫组织化学法检测肺组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达;RT-qPCR检测肺组织I型胶原(Col I)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP-1)的mRNA表达;Western blot检测肺组织PI3K/AKT/mTOR信号通路相关蛋白表达。结果:与control组相比,OVA组小鼠气道反应性,BALF中TNF-α和IL-6水平,肺组织炎症评分、杯状细胞增生和胶原纤维沉积,α-SMA阳性表达率,Col I和MMP-9 mRNA表达水平,以及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT和p-mTOR/mTOR比值均显著升高,TIMP-1 mRNA水平显著降低(P<0.05);与OVA组相比,LY294002+OVA组和SCP+OVA组小鼠气道反应性,BALF中TNF-α和IL-6水平,肺组织炎症评分、杯状细胞增生和胶原纤维沉积,α-SMA阳性表达率,Col I和MMP-9 mRNA表达水平,以及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT和p-mTOR/mTOR比值均显著降低,TIMP-1 mRNA水平显著升高(P<0.05);且LY294002和SCP联合干预对哮喘小鼠肺组织气道重塑的抑制作用显著优于两者单独应用,740 Y-P可明显减弱SCP对哮喘小鼠气道重塑的抑制作用。结论:SCP可通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路减轻哮喘小鼠模型中的气道重塑。

集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者生活质量的影响分析

目的分析集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者生活质量的影响。方法选择2018年1月-2019年3月该院诊治的104例脑卒中患者。按照随机方法,将患者分组,集束化组和对照组,集束化组应用集束化护理,对照组采用常规护理,对比两组患者生活质量、满意度、吞咽功能干预前后评分以及护理前后的日常生活能力、神经功能缺损情况。结果两组干预前吞咽功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。经干预后,集束化组吞咽功能评分(17.09±2.11)分,对照组吞咽功能评分(20.08±3.07)分,差异有统计学意义(t=2.981,P<0.05)。集束化组患者护理后的BI(76.71±9.05)、NIHSS评分(10.04±1.14)分,优于对照组护理后的BI(55.83±8.13)、NIHSS评分(14.22±2.25)分,差异有统计学意义(t=23.784、3.206,P<0.05)。结论脑卒中吞咽功能障碍开展集束化护理能够改善患者的生活质量,强化日常生活能力,减轻神经功能缺损情况,是良好康复效果的保障。

依达拉奉治疗血管性帕金森综合征的临床疗效分析

目的分析血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)患者采取依达拉奉注射液治疗后临床效果。方法选取2018年5月~2020年5月滕州市中心人民医院收治的80例血管性帕金森综合征患者作为研究对象。随机抽样法分组:对照组、观察组(40例/组)。对照组给予常规治疗、观察组在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗。对比两组治疗前后统一帕金森病评定量表(UPDRS)以及临床疗效。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组UPDRS评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组的日常生活活动评分、精神、情绪和行为评分、运动功能评分均低于对照组(P<0.05)。结论针对血管性帕金森综合征患者,以依达拉奉治疗,临床效果十分满意,并能改善患者帕金森量表,建议临床应用。

槐角丸的研究进展

槐角丸始载于《太平惠民和剂局方》.其处方组成为槐角（炒）、防风、地榆（炭）、当归、黄芩、枳壳（炒）等6味药，被多版《中国药典》收载。具有清肠疏风，凉血止血的功效，用于肠风便血，痔疮肿痛的治疗，疗效确切。本文主要从临床应用、不良反应方面综述槐角丸的最新研究状况。 1临床应用 1．1幼儿肛裂 幼儿肛裂是指5岁以下儿童病程超过15日，以排便肛痛、便秘或伴有少许便血为主诉，

尿蛋白四项联合检测对高血压肾早期损伤的诊断价值

目的:探讨尿α 1-微球蛋白(α 1-mG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β 2-微球蛋白(β 2-mG)联合检测在高血压肾早期损伤中的诊断价值。 方法:选取2016年6月至2018年12月滕州市中心人民医院收治的高血压肾病患者116例(HRD组)和单纯高血压患者44例(HBP组)为研究对象,并与同期健康体检者36例(对照组)进行对照研究,HRD组116例根据慢性肾病(CKD)分期分为Ⅰ~Ⅱ期组61例和Ⅲ~Ⅴ期组55例,分别检测尿α 1-mG、NAG、RBP、β 2-mG水平,采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。 结果:HRD组尿α 1-mG、NAG、RBP、β 2-mG水平分别为(41.77±24.21)mg/L、(22.60±13.24)U/L、(2.86±1.73)mg/L、(1.76±0.95)mg/L,HBP组分别为(12.49±8.10)mg/L、(13.45±8.61)U/L、(0.31±0.16)mg/L、(0.38±0.38)mg/L,对照组分别为(4.37±2.52)mg/L、(6.12±3.57)U/L、(0.29±0.17)mg/L、(0.28±0.15)mg/L,HRD组明显高于HBP组( t=4.07、4.25、4.09、4.03,均 P<0.05)和对照组( t=3.15、4.94、2.49、2.61,均 P<0.05)。Ⅰ~Ⅱ期组尿α 1-mG、NAG、RBP、β 2-mG分别为(21.62±13.45)mg/L、(21.96±12.49)U/L、(0.5±0.47)mg/L、(0.93±0.62)mg/L,Ⅲ~Ⅴ期组分别为(64.11±60.12)mg/L、(23.32±14.11)U/L、(5.48±4.77)mg/L、(2.68±2.55)mg/L,Ⅰ~Ⅱ期组( t=5.08、4.99、2.96、1.66, P<0.05)和Ⅲ~Ⅴ期组( t=3.95、4.81、4.33、3.74,均 P<0.05)尿α 1-mG、NAG、RBP、β 2-mG均明显高于对照组,Ⅲ~Ⅴ期组尿α 1-mG、RBP、β 2-mG明显高于Ⅰ~Ⅱ期组( t=5.37、8.11、4.52,均 P<0.05)。Ⅰ~Ⅱ期组检测阳性率α 1-mG(70.5%)、NAG(77.0%)、RBP(19.7%)、β 2-mG(60.7%)、联合检测(91.8%),Ⅲ~Ⅴ期组检测阳性率α 1-mG(81.8%)、NAG(81.8%)、RBP(69.1%)、β 2-mG(69.1%)、联合检测(96.4%),尿α 1-mG、NAG、RBP、β 2-mG、联合检测阳性率均明显高于单一检测(Ⅰ~Ⅱ期组χ 2=7.71、3.99、61.4、14.65;Ⅲ~Ⅴ期组χ 2=4.58、4.58、12.47、12.47;均 P<0.05)。 结论:尿α 1-mG、NAG、RBP、β 2-mG可作为判定高血压肾早期损伤的指标,其水平变化与肾损伤程度相关;四项联合检测更有利于高血压肾早期损伤的临床诊断,有一定的临床应用价值。