系统化干预护理在血液内科PICC带管出院患者中的预后效果评价

目的探析系统化护理对外周中心静脉导管(PICC)带管出院患者生活质量的影响。方法选取2020年12月—2021年12月滕州市中心人民医院收治的40例PICC带管出院患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组20例。对照组采用常规护理干预,观察组则采用系统化护理干预,对比两组患者的生活质量、患者对护理的满意度、自我护理能力、舒适度量表指标。结果护理后,观察组心理领域、生理领域、社会领域与环境领域评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自护责任感、自护概念、自护技能与健康知识评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对PICC带管出院患者采取系统化护理,一方面有助于提升患者住院期间的生活水平,另一方面也有助于建立和培养患者自我护理意识和能力,针对PICC带管患者的出院治疗起到了帮助,患者对此的满意度高,值得临床应用。

标准剂量与大剂量阿糖胞苷在急性白血病巩固治疗中的应用有效性

目的分析急性白血病巩固治疗中不同剂量阿糖胞苷的效果。方法非随机选取2019年12月—2020年12月滕州市中心人民医院收治的86例急性白血病巩固期患者为研究对象。按阿糖胞苷的使用剂量分为有标准组、大剂量组,各43例。标准组使用标准剂量,大剂量组使用大剂量。比较两组临床指标、不良反应及远期疗效。结果大剂量组白细胞、血小板减少时间短于标准组,中位存活时间长于标准组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组随访1年时生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大剂量组随访2、3年时生存率分别为85.71%(30/35)、60.00%(18/30),均高于标准组的51.52%(17/33)、39.41%(5/17),差异有统计学意义(χ^(2)=8.498、4.063,P均<0.05)。结论大剂量阿糖胞苷治疗急性白血病巩固期患者,短期内不良反应少,远期生存率高,能迅速调节白细胞代谢状态,达到较好急性白血病巩固期康复效果。

急性白血病患者医院感染的危险因素分析

目的分析急性白血病患者医院感染的危险因素,为提高治疗效果及改善预后提供参考依据。方法选取2012年3月-2014年3月于医院接受治疗的急性白血病患者106例为研究对象,采用回顾性分析方式调查其医院感染的相关因素,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 106例急性白血病患者发生医院感染34例,医院感染率为32.07%;共分离出56株病原菌,其中革兰阴性菌32株占57.14%,以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,革兰阳性菌21株占37.50%,真菌3株占5.36%;多因素logistic回归分析显示,患者年龄、住院季节、侵入性操作、抗菌药物的使用、激素的使用、化疗周期、白细胞计数、住院时间等因素是急性白血病患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论临床应尽量减少急性白血病患者医院感染的危险因素,采取有效措施控制,以降低医院感染率,提高治疗效果并改善预后。

县级创伤中心建设困境及应对策略

我国创伤类型不断发生变化,多发伤患者数量越来越多,我国自2018年以来逐渐推广创伤中心建设,已经取得一定成效,但县级创伤中心建设仍然存在以下问题:(1)思想上理解不到位,缺乏建设创伤中心的内在动力;(2)顶层设计仍不完善,无法克服制度惯性造成的阻力;(3)创伤中心建设成本过高,缺乏相应的绩效机制等问题,针对以上问题,需要从行政划分和专业划分双管齐下、成立创伤救治小组、设立准入制度,并推行积极的绩效鼓励政策等方面寻找解决问题的方法。

血液检验在贫血与鉴别诊断中的应用价值

目的 分析血液检验用于贫血诊断及鉴别诊断中的临床价值,为临床贫血患者的诊断提供帮助。方法 选取2019年1月—2021年1月在滕州市中心人民医院接受血液检验的90例患者为研究对象,将30例无贫血的患者纳入健康组,30例缺铁性贫血的患者纳入缺铁组,30例地中海贫血的患者纳入地中海组。比较三组患者的红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞计数(RBC)。结果 缺铁组MCV、Hb、MCH、RBC均低于健康组,RDW高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。地中海组MCV、Hb、MCH、RBC均低于健康组,RDW高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。缺铁组RBC、Hb高于地中海组,RDW低于地中海组,差异均有统计学意义(P<0.05);缺铁组与地中海组的MCV、MCH比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 血液检验可以鉴别患者的贫血类型,为临床医生提供更多的诊断数据,具有较高的临床应用价值。

急性白血病化疗后侵袭性真菌感染的流行病学调查

目的 分析急性白血病化疗后合并侵袭性真菌感染（IFI）的危险因素.方法 采用回顾性分析,抽取医院2013年2月至2018年2月收治的急性白血病化疗后合并IFI的46例患者作为IFI组;将急性白血病化疗后未合并IFI的患者作为对照组,共54例.调查患者一般情况,采用单因素分析与多因素分析的方法,找出急性白血病患者化疗后合并IFI的危险因素.结果 IFI组患者均伴不同程度发热,以口腔感染及肺部感染为主,真菌培养率为80.43％,其中以假丝酵母菌检出率最高.经单因素分析发现,使用激素、粒细胞缺乏且持续时间长、使用碳青霉素类抗生素、多种抗菌药物使用是急性白血病合并IFI的危险因素（P〈0.05）;经多因素分析发现,粒细胞数〈0.5×109/L、粒细胞缺乏时间长、使用碳青霉烯类抗生素、激素治疗是急性白血病患者合并IFI的危险因素（OR〉1,P〈0.05）.结论 临床上合理使用激素与抗菌药物,及时采取有效的措施帮助患者及时恢复粒细胞数量,是降低急性白血病患者合并IFI风险的关键.

以需求为导向的个性化护理对白血病化疗的价值

目的探讨以需求为导向的个性化护理在白血病化疗中的应用价值,为改善其临床护理干预效果提供参考。方法选取滕州市中心人民医院2016年4月—2020年1月收治的白血病化疗患者60例作为研究对象,以抽签法分为观察组和对照组各30例。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取以需求为导向的个性化护理。比较两组自我效能感评分、化疗依从率、不良反应发生率及希望水平评分。结果观察组化疗依从率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.05)。干预后,观察组自我效能感评分为(30.24±2.62)分,高于对照组的(25.26±2.14)分,差异有统计学意义(t=8.063,P<0.05)。观察组希望水平评分为(40.26±3.61)分,高于对照组的(36.17±3.15)分,差异有统计学意义(t=4.676,P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论对白血病化疗患者采取以需求为导向的个性化护理干预效果明显,可有效提高患者治疗信心,值得临床推广应用。

"1+3"模式护理安全管理对肿瘤科护理质量、护士综合能力及不良事件的影响

目的探究"1+3"模式护理安全管理对肿瘤科护理质量、护士综合能力及不良事件的影响。方法研究期分为2019年1~12月和2020年1~12月两个时期,滕州市中心人民医院肿瘤科于2020年1月开始在病区实行"1+3"护理安全管理模式,对比实施前后肿瘤科护士综合能力和肿瘤科护理质量的变化,统计两个时期内肿瘤科护理不良事件发生情况。结果"1+3"护理安全管理模式实施后,护理理论考核和操作能力考核评分、病房管理、基础护理、专科护理、健康教育、人文关怀、护理安全、护理记录等各项护理质量指标评分均明显高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05);"1+3"护理安全管理模式实施后,各种护理不良事件发生率明显低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤科运用"1+3"模式进行护理安全管理,可有效提升护士综合能力,减少肿瘤科护理不良事件的发生,提高肿瘤科的护理质量。

营养指导护理对尿毒症血透患者的影响

目的 分析尿毒症血透患者采用营养指导护理的应用效果。方法 本次选取滕州市中心人民医院2020年1月—2021年12月收治的68例尿毒症血透患者为研究对象,以随机数字表法将其均分为对照组和观察组各34例,对照组行常规护理,观察组行常规护理联合营养指导,比较两组护理效果。结果 治疗前,两组营养状态Hb、ALB和BMI指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Hb、ALB和BMI指标明显优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组肾功能Scr和BUN指标差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组Scr和BUN指标优于干预前,且观察组指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量、心理情绪、沟通交流、自护能力和机体健康评分,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组营养情况正常占比明显高于对照组,营养轻度不良和重度不良占比均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 给予尿毒症血透患者营养指导护理能够明显改善患者营养状态和相关指标,提升生活质量,预防患者出现多种并发症,具有推广价值。