术前不同容量罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜卵巢癌根治术患者术后镇痛的效果

目的探讨腹腔镜卵巢癌根治术患者术后镇痛中采用不同容量罗哌卡因腹横肌平面阻滞的效果。方法回顾性选取2021年12月—2022年12月枣庄市峄城区人民医院收治的180例腹腔镜卵巢癌根治术患者的临床资料。根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,各90例。分别使用剂量为12、20 mL的0.375%罗哌卡因进行麻醉,对比两组患者的各项指标及视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分、舒适(Bruggrmann Comfort Scale,BCS)评分。结果观察组术后VAS评分低于对照组,BCS评分高于对照组,有效按压次数、舒芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论罗哌卡因腹横肌平面阻滞可有效降低其疼痛指数,其中使用剂量为20 mL、浓度为0.375%的罗哌卡因进行镇痛效果更佳。

无痛胃肠镜诊疗术治疗的麻醉护理总结

目的探讨无痛胃肠镜诊疗术治疗的麻醉护理方案。方法将2018年3月至8月在本院行无痛胃肠镜诊疗术治疗的124例患者随机分为对照组与实验组。对照组常规护理,实验组术前、术中及术后给予优质护理,观察比较两组心理状态、满意度、不良反应发生率。结果实验组SAS评分(44.01±3.25)分、SDS(42.19±2.73)分,均较明显低于对照组(均P<0.05);实验组满意度93.55%,明显高于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率3.22%,明显低于对照组(P<0.05)。结论针对无痛胃肠镜诊疗术患者应用优质护理可改善不良情绪,提高满意度,安全性高,值得推广应用。

舒芬太尼联合右美托咪定对30例急诊剖宫产麻醉效果的影响

目的:观察舒芬太尼联合右美托咪定在急诊剖宫产中对产妇麻醉效果的影响。方法:硬膜外麻醉下行急诊剖宫产产妇120例,随机分为4组,每组30例。所有产妇均先给予0.75%罗哌卡因15 ml,然后B组再静脉给予舒芬太尼10μg、C组静脉15 min内泵入右美托咪定0.5μg/kg、D组静脉给予舒芬太尼10μg联合静脉15 min内泵入右美托咪定0.5μg/kg。术中连续监测产妇循环呼吸状况,观察不良反应和新生儿的情况。结果:B组、D组胎儿取出前镇痛效果优于A组(P<0.05);C组、D组焦虑评分低于A组(P<0.05);C组、D组生命体征波动小于A组,且恶心、呕吐、低血压、寒战发生率低于A组(P<0.05)。结论:在急诊剖宫产硬膜外麻醉中舒芬太尼和右美托咪定静脉联合给药能够增强胎儿取出前镇痛效果,抑制牵拉反应,减少生命体征波动,降低恶心呕吐、低血压、寒战发生率。

C_6横突一针法在臂丛神经阻滞麻醉中的应用体会

传统的臂丛神经肌间沟阻滞，多为寻找异感或落空感。但这两种方法各有其不利之处：寻找异感常会给病人带来多余的疼痛刺激，且进针深度不易掌握；寻找落空感往往麻醉效果不够满意，更增加病人的负担。

喉罩麻醉与气管插管麻醉在低龄儿童日间手术中的比较

目的:比较喉罩麻醉与气管插管麻醉在低龄儿童日间手术中的作用。方法:选取2018年1-12月进行日间手术的低龄儿患儿100例,随机分为两组,各50例。对照组采用气管插管麻醉;观察组使用喉罩麻醉。比较不同麻醉方式的影响。结果:对照组在气管插入及拔出时各项数据指标水平均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组呼吸道并发症发生率、术后躁动评分及术后躁动例数均高于观察组,留院时间长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩麻醉在低龄儿日间手术中应用效果优于气管插管麻醉效果。

二氢杨梅素通过JAK2/STAT3通路调控小胶质细胞活化对异氟醚所致成年小鼠早期认知功能障碍的影响

目的:探究二氢杨梅素(DMY)通过蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)/信号转导和转录活化因子3(STAT3)通路调控小胶质细胞活化对异氟醚所致成年小鼠早期认知功能障碍的影响。方法:将50只雄性C57BL/6小鼠分为对照组、异氟醚组、DMY-L组(100 mg/kg DMY)、DMY-H组(200 mg/kg DMY)、DMY-H+AG490组(JAK2抑制剂AG490 0.4 mg/kg),DMY-L组、DMY-H组、DMY-H+AG490组小鼠灌胃相应剂量DMY或AG490,对照组、异氟醚组灌胃等量生理盐水,为时1周(1次/d);通过旷场实验、新旧事物识别实验及水迷宫实验观察各组小鼠行为学变化情况;免疫组化法测定海马组织离子钙结合衔接分子1(Iba1)表达;ELISA检测海马组织IL-10及IL-1β水平;Western blot检测海马组织CD68、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶蛋白及JAK2/STAT3通路蛋白水平。结果:与对照组相比,异氟醚组小鼠站立次数、运动路程、穿越平台次数、IL-10水平、精氨酸酶表达显著减少,逃避潜伏期、海马组织Iba1阳性细胞数、IL-1β水平、CD68、iNOS、p-STAT3/STAT3及p-JAK2/JAK2表达显著增加(P<0.05);与异氟醚组相比,DMY-L组、DMY-H组小鼠站立次数、运动路程、穿越平台次数、IL-10水平、精氨酸酶表达显著增加,逃避潜伏期、海马组织Iba1阳性细胞数、IL-1β水平、CD68、iNOS、p-STAT3/STAT3及p-JAK2/JAK2表达显著减少(P<0.05);与DMY-H组相比,DMY-H+AG490组站立次数、运动路程、穿越平台次数、IL-10水平、精氨酸酶表达显著增加,逃避潜伏期、海马组织Iba1阳性细胞数、IL-1β水平、CD68、iNOS、p-STAT3/STAT3、p-JAK2/JAK2表达显著减少(P<0.05)。结论:DMY可能通过抑制JAK2/STAT3通路抑制小胶质细胞活化,从而改善异氟醚所致的成年小鼠早期认知功能障碍。

右美托咪定对超声引导神经阻滞下行下肢手术患者止血带反应的疗效观察

目的:探讨右美托咪定对超声引导神经阻滞复合腰硬联合麻醉下行下肢手术患者对止血带反应的影响。方法:将行下肢手术的260例患者随机分为对照组和观察组,各130例。所有患者均在超声引导神经阻滞复合腰硬联合麻醉下行下肢手术,研究组额外静脉输注右美托咪定,而对照组则静脉输注等量生理盐水。比较两组上止血前(T_(0))、止血带充气30 min(T_(1))、止血带充气60 min(T_(2))、松开止血带30 min(T_(3))和松开止血带60 min(T_(4))时血流动力学指标、炎症反应和氧化应激反应指标。结果:观察组T_(1)、T_(2)时心率和平均动脉压、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时肿瘤坏死因子-α水平、T_(4)时白介素-6水平、T_(3)、T_(4)时丙二醛水平均低于对照组,但T_(2)、T_(3)、T_(4)时超氧化物歧化酶水平高于对照组(P<0.05)。结论:超声引导神经阻滞复合腰硬联合麻醉下行下肢手术患者静脉应用右美托咪定可有效抑制止血带反应,从而确保手术顺利实施。

布托啡诺通过Hippo/YAP信号通路影响骨肉瘤MG-63细胞增殖、迁移和侵袭

目的:探讨布托啡诺(BPH)对骨肉瘤(OS)细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其相关的作用机制。方法:将MG-63细胞分为对照组、YAP抑制剂组(维替泊芬组)和BPH低、中、高浓度组,MTT法、克隆形成实验、FCM术、划痕愈合实验、Transwell实验、qPCR法、WB法和移植瘤实验分别检测处理后各组细胞的增殖活性、克隆形成数、细胞凋亡率、划痕愈合率,以及上皮钙黏蛋白(E-cadherin)、神经钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(vimentin)mRNA的表达和YAP、TAZ蛋白的表达,同时观察BPH和维替泊芬对移植瘤生长的影响。结果:与对照组相比,维替泊芬组和BPH低、中、高浓度组细胞增殖活性、克隆数、划痕愈合率、侵袭细胞数,以及N-cadherin和vimentin m RNA水平、YAP和TAZ蛋白表达及移植瘤体积均显著降低(均P<0.05),细胞凋亡率、E-cadherin mRNA水平及对移植瘤的抑瘤率均升高(均P<0.05),且BPH高浓度组与维替泊芬组之间各项指标均无明显差异(均P>0.05)。结论:BPH可能通过抑制Hippo/YAP信号通路来抑制OS细胞MG-63增殖、迁移和侵袭。

羟考酮通过TLR4/p38MAPK通路抑制小胶质细胞的活化缓解大鼠骨癌痛

目的:通过制备骨癌痛大鼠模型,探究羟考酮是否通过调节Toll样受体4(TLR4)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)参与调控小胶质细胞活化,缓解大鼠骨癌痛。方法:选取72只SD健康大鼠,随机分为假手术组、骨癌痛组、阳性药物组、羟考酮高浓度组、羟考酮低浓度组、羟考酮+TLR4激活组,每组12只。术前1 h、术后3 d、5 d、7 d、10 d进行动物行为学检测,测定各组大鼠机械缩足反射阈值(MWT)、后足热缩足反射潜伏期(TWL);ELISA检测各组大鼠脊髓TNF-α、IL-1β水平;免疫荧光染色法检测各组大鼠补体C3受体(OX-42)表达水平;Western blot检测各组大鼠脊髓TLR4、p38MAPK、p-p38MAPK水平。结果:与假手术组相比,骨癌痛组大鼠术后各时间点TWL、MWT值显著降低,大鼠脊髓TNF-α、IL-1β、OX-42水平、TLR4蛋白表达量、p-p38MAPK/p38MAPK显著升高(P<0.05);与骨癌痛组相比,阳性药物组、羟考酮高浓度组、羟考酮低浓度组大鼠术后各时间点TWL、MWT值显著升高,大鼠脊髓TNF-α、IL-1β、OX-42水平、TLR4蛋白表达量、p-p38MAPK/p38MAPK显著降低(P<0.05);与羟考酮高浓度组相比,羟考酮低浓度组、羟考酮+TLR4激活组大鼠术后各时间点TWL、MWT值显著降低,大鼠脊髓TNF-α、IL-1β、OX-42水平、TLR4蛋白表达量、p-p38MAPK/p38MAPK显著升高(P<0.05);阳性药物组与羟考酮高浓度组相比,各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:羟考酮可通过抑制TLR4/p38MAPK通路相关蛋白表达和激活减轻炎症反应,抑制小胶质细胞活化,缓解骨癌疼痛。

妇康宝口服液治疗阴道流血的效果分析

目的 探讨对阴道流血患者采用妇康宝口服液药物后获得的临床效果。方法 选取2019年2月—2022年5月枣庄市皮肤病性病防治院收治的100例阴道流血患者作为研究对象,以投掷硬币法作为分组依据,每组50例。参照组采用常规临床治疗,在参照组基础上,采用妇康宝口服液治疗的设为研究组。对两组阴道流血患者的治疗结果、出血控制时间以及完全止血时间展开比较。结果 研究组患者治疗总有效率优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者出血控制时间(2.13±1.15)d以及完全止血时间(4.25±1.19)d短于参照组的(4.32±1.17)、(6.73±1.22)d,差异有统计学意义(t=9.439、10.289,P<0.05)。结论 临床对阴道流血患者合理给予妇康宝口服液药物治疗,可获得显著效果,有效缩短出血控制时间以及完全止血时间,可对阴道流血患者的预后水平提升奠定基础。

丙泊酚抑制吸入全麻苏醒期躁动的效果

吸入全麻苏醒期患者常易发生躁动，而用一般镇静药物处理躁动的效果均不理想。我们应用丙泊酚对抗全麻腹腔镜手术后躁动，取得较理想的临床效果，现报告如下。１材料和方法１．１一般资料吸入全麻下行腹腔镜胆囊切除术后发生躁动的患者３６例，男１６例，女２０例，年龄２...

阿托品影响芬太尼PCIA副作用的临床观察

目的验证阿托品是否可以有效抑制术后病人静脉自控镇痛(PCIA)中芬太尼引起的恶心呕吐等副作用。方法选择100例妇科择期手术病人,随机分成A、B两组(每组50例)。A组不加阿托品,B组加阿托品5 ug/ml,均加芬太尼14 ug/ml,氟哌利多50 ug/ml,溶至100 ml,观察病人术后6、12、24、48 h对PCIA的满意程度,镇痛效果和并发症。结果A、B两组病人术后镇痛,镇静效果无明显差异(P>0.05),而恶心呕吐并发症A组明显高于B组(P<0.02)。结论阿托品能显著抑制PCIA中恶心呕吐的发生,且防止芬太尼所致心动过缓带来的一系列并发症。

地佐辛对缺氧复氧诱导的大鼠心肌细胞损伤的作用及机制

目的:探讨地佐辛通过调控微小RNA-7a-5p(miR-7a-5p)/泛素E3连接酶10(TRIM10)表达影响缺氧复氧(H/R)诱导的大鼠心肌细胞H9C2氧化应激和凋亡的作用机制。方法:将H9C2细胞分为对照组(细胞正常培养)、H/R组(缺氧处理3 h,复氧培养4 h)、不同剂量地佐辛干预组(分别采用10^(-7)、10^(-6)、10^(-5) mmol/L的地佐辛预处理H9C2细胞24 h,再进行H/R处理)、H/R+miR-7a-5p组(转染miR-7a-5p mimics至H9C2细胞,然后进行H/R处理)、H/R+miR-NC组(转染miR-NC至H9C2细胞,然后进行H/R处理)、H/R+地佐辛+anti-miR-7a-5p组(10^(-5) mmol/L的地佐辛预处理转染anti-miR-7a-5p的H9C2细胞24 h,再进行H/R处理)、H/R+地佐辛+anti-miR-NC组(10^(-5) mmol/L的地佐辛预处理转染anti-miR-NC的H9C2细胞24 h,再进行H/R处理),每组细胞设置3个复孔,实验重复3次。酶联免疫吸附法检测细胞中氧化应激指标丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力,流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白印迹(Western blot)法检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤-2相关蛋白(Bax)和泛素E3连接酶10(TRIM10)蛋白表达,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-7a-5p和TRIM10 mRNA表达。双荧光素酶报告基因实验验证miR-7a-5p与TRIM10调控关系。结果:与对照组比较,H/R组MDA含量、细胞凋亡率、Bax蛋白表达及TRIM10的mRNA和蛋白表达均升高(P<0.05),而SOD和GSH-Px活力、Bcl-2蛋白表达和miR-7a-5p表达均降低(P<0.05)。与H/R组比较,不同剂量地佐辛干预组MDA含量、细胞凋亡率、Bax蛋白表达及TRIM10的mRNA和蛋白表达均降低(P<0.05),而SOD和GSH-Px活力、Bcl-2蛋白表达和miR-7a-5p表达均升高(P<0.05),且不同剂量地佐辛干预组间各指标两两比较差异均显著(P<0.05)。与H/R+miR-NC组比较,H/R+miR-7a-5p组MDA含量、细胞凋亡率、Bax蛋白表达及TRIM10蛋白表达均降低(P<0.05),而SOD和GSH-Px活力、Bcl-2蛋白表达均升高(P<0.05)。miR-7a-5p靶向负调控TRIM10表达。与H/R+地佐辛+anti-miR-NC组比较,H/R+地佐辛+anti-miR-7a-5p组MDA含量、细胞凋亡率、Bax蛋白表达及TRIM10蛋白表达均升高(P<0.05),而SOD和GSH-Px活力、Bcl-2蛋白表达均降低(P<0.05)。结论:地佐辛可降低H/R诱导的大鼠心肌细胞H9C2氧化应激和凋亡,其可能通过调控miR-7a-5p/TRIM10轴发挥作用。

右美托咪定辅助超声引导下肢神经阻滞对行髋关节置换术老年患者血流动力学与疼痛程度的影响

目的探究右美托咪定辅助超声引导下肢神经阻滞对行髋关节置换术老年患者血流动力学与疼痛程度的影响。方法选取滕州市中心人民医院2018年5月至2020年5月行老年髋关节置换术的75例患者,依据随机数字表法分为对照组(右美托咪定复合全身麻醉,37例)和观察组(右美托咪复合超声引导下肢神经阻滞,38例)。比较两组患者麻醉情况:比较两组患者入室后(T_(0))、麻醉诱导后即刻(T_(1))、麻醉诱导后5min(T_(2))、麻醉诱导后30 min(T_(3))、术毕(T_(4))时血流动力学;比较两组患者术后2.4.8.12、24、.48 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分。结果与对照组比,观察组患者右美托咪定应用剂量和有效按泵次数均减少;与T_(0)时比,T_(1)~T_(4)时两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均呈先升后降趋势,观察组高于对照组;两组患者VAS评分在术后2~48 h均逐渐降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论行髋关节置换术老年患者实施右美托咪定辅助超声引导下肢神经阻滞,可减少术中麻醉药物应用剂量,利于术中血流动力学稳定,同时可减轻术后疼痛,促进术后康复。

目标导向液体治疗对失血性休克犬输液量及肺水通道蛋白1、5的影响

目的探讨目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对失血性休克犬输液量及肺水通道蛋白(Aquaporins,AQP)1、5表达的影响.方法 32只比格犬随机分为4组(每组8只):假手术组(S组),目标导向液体治疗组(G组),中心静脉压指导输液组(C组)及定量输液组(Q组).G组、C组和Q组建立失血性休克模型并维持休克状态60 min,随后分别采用GDFT、定量输液和中心静脉压指导的输液方案行液体复苏并观察4h.复苏液体乳酸林格氏液与羟乙基淀粉的输液比例为1:1.实验结束后,记录复苏4 h的输液量及尿量;测定肺组织的湿/干重量比(W/D);通过RT-PCR及Western-blot检测肺组织AQP1和AQP5的表达.结果 G组的输液量及尿量多于Q组和C组(P<0.05);G组肺组织的W/D高于S组、Q组和C组(P<0.05);G组肺组织AQP1和AQP5的表达和S组、Q组及C组比较差异无统计学意义(P<0.05).结论目标导向液体治疗会造成失血性休克犬的输液量增加,但不影响肺组织水通道蛋白1、5的表达.

局部封闭和中药热敷治疗膝关节骨性关节炎效果观察

目的观察局部封闭配合中药热敷治疗膝关节疼痛疾病的效果。方法确诊为骨性关节炎患者80例,随机分为两组,治疗组采用罗哌卡因、复方倍他米松局部注射并联合中药热敷。对照组给予玻璃酸钠局部注射,观察两组疗效及不良反应。结果治疗组与对照组比较,治愈率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率、显效率、无效率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部封闭配合中药热敷治疗膝关节疼痛疾病临床效果好,疗效确切,无严重毒副作用,可推广使用。

失效模式与效应分析在手术患者术前交接流程管理中的分析

目的研讨失效模式与效应分析在手术患者术前交接流程管理中效果与意义。方法选取2020年10月—2021年10月在滕州市中心人民医院未开展失效模式与效应分析的术前交接医护人员13名作为参照组,再抽选2021年11月—2022年10月在滕州市中心人民医院开展失效模式与效应分析的术前交接医护人员13名作为探究组,分析实施失效模式与效应分析对医护人员在手术患者术前交接流程管理的意义与优势。结果探究组医护人员在手术前工作准备充分、患者重要信息全面且正确、手术部位标识规范、病历资料全面及多方位评估手术患者评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。探究组医护人员满意度100.00%高于参照组的61.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论失效模式与效应分析应用率颇高,不仅可提高医护人员对于手术患者术前交接流程管理能力,还可保证交接前、交接中的工作内容更加规范与合理,值得推广。

大豆异黄酮对家兔心肌缺血再灌注的影响

目的:研究大豆异黄酮对家兔心肌缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用,并初步探讨其作用机制。方法:健康家兔24只,雌雄不拘。体重2.5±0.5kg,随机均分为三组。假手术组(sham组,静注生理盐水1ml/kg)、模型组(I/R组,静注生理盐水1ml/kg)、大豆异黄酮组(sif组,静注soyifolavones10mg/kg)。采用冠状动脉左前降支结扎法复制家兔心肌缺血再灌注损伤模型。I/R组和sif组于再灌注前15分钟分别耳缘静脉注射静注生理盐水1ml/kg和sovisoflaVones10mg/kg;sham组开胸后仅在冠状动脉下穿线,但不结扎,于相同时间静注生理盐水1ml/kg。分别观察缺血前、缺血后45分钟、再灌注90分钟家兔的心电图S-T段、血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量变化及心肌受损和组织形态学改变情况。结果:①I/R组较sham组心电图S-T段明显抬高(P<0.05),血清CK、LDH活性、MDA含量显著增高(P<0.05),SOD活性明显降低(P<0.05),光镜下见细胞核周出现明显空泡化。电镜下可见肌丝断裂、线粒体破坏、核浓缩。②与I/R组比,sif组再灌后S-T段明显降低(P<0.05),血清CK、LDH活性明显降低(P<0.05),SOD活性明显升高(P<0.05),MDA含量显著降低(P<0.05),再灌注后心肌损伤和病理形态学改变明显减轻。结论:①Sif对家兔心肌缺血再灌注损伤有保护作用;②Sif抗心肌缺血再灌注损伤作用机制与增强心肌抗氧能力,清除氧自由基,减轻生物膜损伤有关。

多模式麻醉监测管理在老年胃肠肿瘤术中应用

目的 为保持血流动力学波动的稳定性,提高麻醉效果和安全性,分析多模式麻醉监测管理在老年胃肠肿瘤术中的应用。方法 本次研究对象为2020年1月—2021年12月滕州市中心人民医院收治的88例老年胃肠肿瘤术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例,对照组行常规麻醉监测管理,观察组行多模式麻醉监测管理。比较两组麻醉监测管理效果。结果 两组T0时期心率基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2和T3时期的心率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组T0时期平均动脉压基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2和T3时期的平均动脉压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术毕至拔管时间和术毕至护呼之睁眼时间短于对照组;舒芬太尼、顺式阿曲库铵、丙泊酚用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.55%,低于对照组的22.73%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.175,P<0.05)。结论 给予老年胃肠肿瘤术患者多模式麻醉监测管理能够维持血流动力学指标的稳定性,提升麻醉效果,存在较高安全性,具有临床推广价值。