乌拉地尔颈丛阻滞对血浆肾上腺素和去甲肾上腺素含量的影响

颈丛阻滞虽操作简便,效果可靠,并广泛应用于甲状腺手术,但由于易引起心血管不良反应,对心脏血管疾病的病人存有潜在的危害[1,2].本研究采用乌拉地尔(利喜定)和利多卡因配伍施行颈丛阻滞,以观察血浆肾上腺素(E)去甲肾上腺素(NE)的变化,探讨其对颈丛阻滞心血管应激反应的预防作用.

不充气喉罩及气管插管对子宫切除全麻患者应激反应的影响

目的观察子宫切除全麻患者应用不充气喉罩或气管插管对血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）的影响。方法选择40例经腹子宫切除患者，全麻诱导后随机均分成应用一次性不充气欧普乐喉罩（LMA）组和气管插管（TT）组。监测HR、BP、SpO2、PETCO2和ECG等，并分别于麻醉诱导前（T0）、置入喉罩或气管插管后1min（T1）、3min（T2）、5min（T3）各时点的血浆E、NE浓度。结果TT组T1、T2时HR明显快于T0时及LMA组（P〈0．05），SBP、DBP明显高于T0时及LMA组（P〈0．05），两组T0～T3时E水平无明显变化，TT组NE在T1、T2时明显高于T0时及LMA组（P〈0．05）。结论子宫切除全麻患者应用不充气喉罩比气管插管明显减少应激反应发生、并能有效通气，可安全应用。

欧普乐喉罩对腹腔镜胆囊切除术全麻患者应激反应的影响

目的评价全麻欧普乐喉罩(OPLAC-LMA)通气对患者应激反应的影响。方法选择40例全麻腹腔镜胆囊切除术患者随机均分为全麻欧普乐喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(Ⅱ组)。监测BP、HR、ECG、SpO2、PETCO2,并于诱导前(T0)和诱导后3min(T1)、6min(T2)、10min(T3)抽血查血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。结果Ⅱ组T1、T2时的HR、SBP、DBP及血浆E、NE水平明显高于T0时和Ⅰ组(P<0.05)。结论全麻欧普乐喉罩通气用于腹腔镜胆囊切除术患者,应激反应明显轻于气管插管。

不充气喉罩对子宫切除全身麻醉患者应激反应的影响

目的 观察子宫切除全身麻醉(全麻)患者应用不充气喉罩或气管插管对血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的影响.方法 选择40例经腹子宫切除患者,全麻诱导后随机分为应用一次性不充气欧普乐喉罩(LMA)组和气管插管(TT)组各20例.监测两组血压、心率、血氧饱和度、呼吸末二氧化碳分压和心电图等,并分别于麻醉诱导前及置入喉罩或气管插管后1、3、5 min各时点的血浆NE、E浓度.结果 两组诱导前、后血浆肾上腺素水平无明显变化(P＞0.05),血浆去甲肾上腺素TT组插管后1 min和3 min较诱导前和LMA组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫切除全麻患者应用不充气喉罩较气管插管明显减少应激反应发生,并能有效通气,可安全应用.

罗哌卡因与布比卡因术后病人硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的：观察罗哌卡因与布比卡因术后病人硬膜外自控镇痛（PCEA）的各自疗效并进行评估。方法：60例择期经膀胱前列腺摘除病人。随机分R、B两组各30例。术中均采取L2-3硬膜外阻滞麻醉，给0．75％罗哌卡因和2％利多卡因对半混合液，术后保留硬膜外导管。术毕两组均给负荷量罗利对半混合液5ml。背景输入2ml／h，PCA量0．5ml，锁定时间15min。PCA药液R组0．15％罗哌卡因＋芬太尼3ug/ml＋地塞米松0．1mg/ml＋Ns共100ml，B组0．15％布比卡因＋芬太尼3ug/ml＋地塞米松0．1mg/ml＋NS共100ml。术后6、12、24、48h分别观察BP、HR、RR、SpO2、疼痛评分（VAS）、恶心、呕吐及下肢麻木。结果：两组病人镇痛效果无统计学差异（P〉0．05），恶心、呕吐的发生率也无差异（P〉0．05），下肢麻木的发生两组间差异有显著性（P〈0．05）。结论：罗哌卡因用于PCEA不但与布比卡因有相同的疗效，而且优于布比卡因。