静脉应用地塞米松对子痫前期孕妇硬膜外相关产时发热的影响

目的 评价静脉应用地塞米松对子痫前期孕妇硬膜外相关产时发热的影响。方法 前瞻选取2021年1月~6月在山东省枣庄市滕州市妇幼保健院待产的120例子痫前期孕妇,所有孕妇均自愿接受硬膜外分娩镇痛,采用随机数表法为PE组(罗哌卡因推注)和PE+D组(罗哌卡因+地塞米松),每组60例。所有孕妇在硬膜外间隙推注负荷量0.062 5%罗哌卡因7~10 ml,PE+D组在硬膜外间隙推注负荷量的同时,静脉入壶地塞米松10 mg。采取患者自控镇痛模式。记录两组孕妇在硬膜外镇痛前和镇痛后各时点的白介素6(IL-6),IL-10和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;记录产时发热、剖宫产和产钳发生率,以及新生儿的Apgar评分。结果 与PE组相比,PE+D组在镇痛后各时点的IL-6、IL-10和TNF-α水平显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与分娩镇痛前相比,PE组镇痛后各时点的IL-6、IL-10和TNF-α水平显著增高,差异有统计学意义(P <0.05)。PE+D组镇痛后30 min时的IL-6、IL-10和TNF-α水平最高;镇痛后60 min已经回复到镇痛前水平;镇痛后24 h明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。与PE组相比,PE+D组孕妇的产时发热发生率、剖宫产率和产钳率要更低,差异有统计学意义(P <0.05)。两组新生儿的Apgar评分差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 静脉应用地塞米松对子痫前期孕妇的炎性反应和硬膜外相关产时发热的有一定的防治作用。