32例先天性并指畸形的手术治疗

目的 探讨先天性并指畸形的手术治疗.方法 32例先天性并指患者,分别采用对等三角形皮瓣、背侧矩形皮瓣或三叶草状皮瓣成形指蹼,指间锯齿对应皮瓣分开进行分指.结果 本组患者伤口均一期愈合,无皮缘坏死及感染,外观及功能满意.其中三叶草状皮瓣成形指蹼,创面全部闭合,不需要植皮.结论 三叶草皮瓣成形指蹼是一种良好的分指设计.

微型钛板治疗移位掌指骨骨折

目的 分析微型钛板内固定治疗掌指骨移位骨折的临床效果.方法 35例43处掌指骨骨折采用微型钛板内固定.其中闭合性骨折采用切开背侧或背旁侧固定;开放性骨折适当延长伤口内固定;单纯骨折术后1周开始功能锻炼,合并肌腱断裂者术后3周开始功能锻炼.结果 开放性骨折伤口感染2例,换药愈合,余33例一期愈合,随访4～13个月,钢板断裂1例,余病例骨折顺利愈合,愈后外观无明显成角和旋转畸形.按TAM系统评分：优24处,良12处,可4处,差3处,优良率84.5%.结论 微型钛板内固定治疗移位掌指骨骨折,牢固可靠、有助于早期锻炼,是一种较好的内固定方法.