医疗设备的安全风险管理与预防性维护

近年来,我国的经济建设取得了巨大的发展,与此同时,我国在医疗行业的发展也在不断的发展着。在医疗行业中,医疗设备对于医疗具有十分重要的作用。拥有先进的医疗设备是现代医疗发展的必要条件,同时也是医疗水平的体现。医疗设备的安全不仅影响患者的生命,同时还对医疗本身具有重大的影响。因此,笔者结合自己的研究和经验,对于医疗设备的安全管理和预防性维护进行分析。

临床手术病理因素与上皮性卵巢癌预后因素分析

目的探讨临床手术病理因素与上皮性卵巢癌患者预后的关系。方法回顾性分析唐山市工人医院2003年1月—2007年12月收治并随访到2012年12月的61例上皮性卵巢癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算生存曲线,单因素分析变量与预后的关系用log-rank检验,多因素分析用Cox比例风险回归模型。结果 61例上皮性卵巢癌患者中位年龄53岁（13～79岁）,5 a生存率为33%,中位生存时间为44个月（7～90个月）。单因素分析显示,年龄、恶病质、血CA125水平、最大残余肿瘤直径是上皮性卵巢癌患者重要的预后因素。多因素分析表明,年龄≥53岁、血CA125水平≥100 IU/mL以及最大残余肿瘤直径〉2 cm是上皮性卵巢癌预后的独立危险因素。结论年龄、术前血CA125水平、最大残余肿瘤直径是上皮性卵巢癌患者独立的预后因素。

病理因素及化疗因素与上皮性卵巢癌预后关系分析

目的探讨病理特征、化疗疗程、铂类化疗敏感性与上皮性卵巢癌患者预后的关系。方法回顾性分析61例上皮性卵巢癌患者的病理类型、手术病理分期、组织学分化、化疗疗程、铂类化疗敏感性与预后的关系。采用Kaplan-Meier法计算生存曲线,用log-rank检验比较生存曲线,用Cox回归进行多因素生存分析。结果浆液性、黏液性、子宫内膜样、其他共4组病理类型的患者平均生存时间差异无统计学意义(P均>0.05);Ⅰ、Ⅱ期上皮性卵巢癌患者的平均生存时间为76个月,明显长于Ⅲ、Ⅳ期患者的平均生存时间(P<0.05);组织学分化为G1的患者中位生存时间为62个月,明显长于组织学分化为G2、G3的患者的中位生存时间(P均<0.05);化疗疗程数<6个疗程患者的中位生存时间为32个月,≥6个疗程患者的中位生存时间为61个月,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);铂类化疗敏感的患者平均生存时间为70个月,铂类化疗耐药的患者平均生存时间为35个月,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归显示手术病理分期、化疗疗程和化疗敏感性是上皮性卵巢癌预后的独立危险因素。结论手术病理分期、化疗疗程、铂化疗敏感性是上皮性卵巢癌患者独立的预后因素。

上皮性卵巢癌中Bcl-2/Bax比值与临床病理因素及化疗的关系

目的探讨上皮性卵巢癌患者Bcl-2/Bax比值与临床病理因素及化疗敏感性的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测61例上皮性卵巢癌组织中的Bcl-2蛋白及Bax蛋白的表达,分析Bcl-2/Bax比值与卵巢癌患者临床病理因素及化疗敏感性的关系。结果手术病理分期Ⅲ~Ⅳ期、组织学分级G_2~G_3、化疗无效患者Bcl-2/Bax比值〉1比例分别高于手术病理分期Ⅰ~Ⅱ期、组织学分级G_1、化疗有效患者（P〈0.01）,不同年龄、不同病理类型、有无腹腔积液上皮性卵巢癌患者间Bcl-2/Bax比值〉1比例差异无统计学意义（P〉0.05）。Bcl-2/Bax比值与化疗耐药、手术病理分期及组织学分级呈正相关（P〈0.01）,与年龄、病理类型、腹腔积液无相关性（P〉0.05）。结论Bcl-2/Bax〉1与上皮性卵巢癌手术病理分期、组织学分级关系密切;Bcl-2/Bax〉1的患者顺铂化疗敏感性差,易产生耐药。

手足口病例流行病学分析

手足口病（hand—foot—mouth—disease，HFMD）是肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡，及个别患者可并发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。近几年我国手足口病疫情引起社会广泛关注，卫生部于2008年5月2日将其列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病。为全面掌握滦县手足口病流行病学特征，

上皮性卵巢癌中bcl-2/bax比值及CA125半衰期与化疗耐药的关系

目的探讨上皮性卵巢癌患者bcl-2/bax比值及CA125半衰期与化疗耐药的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测84例上皮性卵巢癌组织中bcl-2蛋白及bax蛋白表达情况,并计算其比值;同时术前及术后每周用放射免疫法动态监测患者血清CA125水平,计算CA125半衰期,分析bcl-2/bax比值及CA125半衰期与卵巢癌患者化疗耐药的关系。结果患者CA125半衰期>4周及bcl-2蛋白高表达和bax蛋白低表达(bcl-2/bax>1)与化疗耐药有关(P<0.05);bcl-2蛋白高表达和bax蛋白低表达(bcl-2/bax>1)在术前未化疗组中的比例高于术前化疗组(P<0.05);bcl-2/bax比值与CA125半衰期呈正相关(P<0.05)。结论化疗可以调节bcl-2蛋白和bax蛋白表达,bcl-2蛋白高表达和bax蛋白低表达(bcl-2/bax>1)及CA125半衰期>4周可预测化疗耐药情况。

城乡参保和参合儿童呼吸系统疾病住院医疗费用差异及其影响因素分析

目的比较城乡参保和参合儿童呼吸系统疾病患儿住院医疗费用,分析其住院医疗费用的影响因素。方法选择某县2011年度0~14岁城乡参保和参合儿童呼吸系统疾病住院患儿,采用单因素和多元回归统计方法分析住院医疗费用的影响因素。结果平均住院医疗费用参保儿童(1 681.09元)高于参合儿童(905.55元)(P<0.05),药费分别占参保及参合患儿住院医疗费用的71.7%和67.0%。统筹支付费用参保与参合儿童分别占61.7%和59.8%。住院日、医院级别和家庭收入水平为影响参保和参合呼吸系统疾病患儿住院医疗费用的共同影响因素,住院医疗费用随着医院级别的升高、住院天数的延长而增加。结论提高乡镇基层医疗卫生机构的利用率,缩短平均住院日,可降低参保和参合儿童呼吸系统疾病的住院费用。

幼儿园食堂卫生现状调查

目的:本文以某市幼儿园的食堂为研究对象,依据某市2011年对幼儿园的食堂进行食品卫生监督检查的资料,经过统计学分析,发现存在问题,并提出对策和今后做法。研究对象与方法:本文研究对象是某市食品药品监督管理局辖区内幼儿园食堂。采取随机抽样的方法各抽查12所学校,其中公立与私立学校各占一定比例。以食品卫生监督检查评分表为主要工作方式,监督检查内容包括学校组织管理、基本卫生设施要求,学生因食物原因缺课情况等方面,然后对数据进行统计学分析。结果:检查包括城区幼儿园12所,其中公立学校7所,私立学校5所,学校建立以校长为组长的食品卫生领导小组的有10所,占83.3%;建立健全学校食品卫生安全管理制度的有9所,占75.0%;学校能够做到定期进行食品卫生安全检查,每周至少一次的有9所,占75.0%:建立有安全防范投毒措施的有9所,占75%。有无餐具洗涤设施和消毒设施的公立学校与私立学校分别为7所和4所,各占100%和80%。学生因食物原因缺课情况,公立学校缺课98人次中因食物原因缺课的有30人次,私立学校缺课78人次,其中因食源性疾病缺课的有54人次。结论:公立学校的食堂卫生组织管理措施落实情况、卫生制度健全方面明显好于私立学校的学校,私立办学的卫生设施比公立学校差,公立学校与私立学校的在校就餐学生的缺课率之间存在显著差异的结论。

滦县2012年学校食堂餐饮具卫生状况监测结果分析

目的分析2012年滦县各类型学校食堂餐饮具消毒监测结果,为餐饮服务监管部门加强学校食堂监督管理提供科学依据。方法以滦县城区和农村学校食堂共21所为监测对象,随机抽取各类学校食堂餐饮具样品进行大肠菌群检测。结果学校食堂餐饮具大肠菌群贴试样品336份中,合格225份,合格率为66.96%;中小学、职业技术学校、幼儿园食堂餐饮具监测合格率差异存在统计学意义(χ2=26.53,P<0.01);大型餐具与小型餐具消毒合格率差异存在统计学意义(χ2=18.57,P<0.01);热力消毒餐饮具与含氯消毒剂消毒餐饮具合格率差异有统计学意义(χ2=11.77,P<0.01)。结论滦县学校食堂餐饮具卫生状况不容乐观。采用的消毒方法和从业人员素质是影响餐饮具卫生状况的主要因素。

滦县2010年餐饮具消毒状况分析

目的分析2010年滦县餐饮服务单位餐饮具消毒监测结果,查找影响餐饮具消毒效果的主要原因,为餐饮服务监管部门加强餐饮服务单位管理提供依据。方法采取随机抽样的方法抽取餐饮服务单位餐饮具样品进行微生物检测。结果 2010年滦县餐饮服务单位餐饮具消毒合格率仅69.31%,且餐饮具消毒合格率存在地区与量化管理级别差异。结论滦县餐饮服务单位餐饮具消毒效果不容乐观,消毒方法、卫生管理人员素质、餐饮具保洁设施是影响餐饮具消毒效果的主要方面。

2011年滦县餐饮服务单位卫生状况调查

通过对滦县餐饮服务卫生状况的调查,查找餐饮单位存在的安全隐患,为减少食源性疾患的发生、加强餐饮单位监督管理提供科学依据。

GM(1,1)模型和ARIMA模型预测我国淋病发病率

目的比较ARIMA模型和GM(1,1)模型在我国淋病发病率预测中的效果,为完善我国淋病的监测和防制工作提供参考依据。方法收集2004年1月-2012年12月我国淋病的月发病率资料,用SPSS 13.0软件和GM软件2008分别拟合ARIMA模型和GM(1,1)模型,并用2013年每月的数据评价模型的预测效果。结果 GM(1,1)模型的CC=0.818 1、P=0.000 0,拟合效果较差,不适合用于预测我国淋病的月发病率。ARIMA(1,1,0)×(2,1,1)12模型的各参数差异均具有统计学意义(AIC=-170.388,SBC=-157.024),对数似然函数值为90.194,并且残差序列Box-Ljunt统计结果显示统计量差异均无统计学意义(P>0.05)。为预测我国淋病月发病率的最佳模型,预测值和实际值的动态趋势基本一致。并用此模型对我国2014年每月淋病发病率进行了预测。结论 GM(1,1)模型不能用于我国淋病月发病率的预测。ARIMA模型是一种短期内预测精度较高的预测模型,预测效果可靠。

某市钢铁企业工人职业中毒防控知识水平及相关因素调查分析

目的掌握钢铁企业工人职业中毒防控知识水平及相关因素,为进一步增强工人职业中毒防范能力提出有效措施和建议。方法采取整群随机抽样的方法,发放调查问卷,收集资料。使用t检验、方差分析及线性回归方法进行数据分析。结果 1工人的法律知识水平低于基本知识水平,t=11.789,P<0.05。2工人基本知识得分与年龄呈线性关系,F=3.313,P<0.05,随着工人年龄的增加,其职业中毒防制基本知识水平越高。3工人总体知识水平、基本知识水平、法律法规知识水平均与学历呈线性相关关系,学历越高劳动者职业中毒防制知识水平越高。4私有企业工人的职业中毒知识水平低于国有企业工人。5工人职业中毒防制基本知识的薄弱方面是对职业危害因素理化性质及其引起的中毒症状了解不够。6工人法律法规知识薄弱方面是对职业中毒种类、突发事件与职业中毒关系、职业中毒诊断部门、职业中毒分类、工人体检周期等知识掌握不足。结论针对职业中毒防制知识水平低的重点人群,应加强职业中毒相关知识培训,提高其知识水平;针对工人基本知识水平低的薄弱方面,应重点加强职业危害因素理化性质和中毒症状的培训,以知识为后盾,提高工人职业中毒防制水平;针对工人法律法规知识的薄弱方面,应不断提高企业和工人对法律法规的重视程度,加强培训和学习,用法律武器保护工人的健康和权益。

职业中毒认知水平在私营钢铁厂工人中的调查分析

目的掌握钢铁厂工人职业中毒认知水平,为防制职业中毒提供有效措施和建议。方法采取整群随机抽样的方法,按照提前设计的调查表全面调查每厂同一班组不同岗位的工人。结果工人的职业中毒认知存在2大薄弱方面和数个薄弱知识点。结论应加强工人职业中毒基本知识和法律法规知识宣传,重点强化相应知识点的培训和普及,改善职业中毒防制中存在的薄弱环节,全面防制职业中毒。

唐山市钢铁行业职业中毒防控水平及相关因素调查分析

目的掌握钢铁行业职业中毒防控水平及相关因素,为防制职业中毒提出有效措施和建议。方法采取整群随机抽样的方法,放发调查问卷,收集资料。使用t检验、方差分析及线性回归方法进行数据分析。结果 1工人自身防护水平与学历呈线性关系,F=8.536,P<0.05,学历越高,工人自身防护水平得分越高,防护做得越好。2私有企业的单位防护现状水平低于国有企业的单位防护现状水平,t=3.990,P<0.05。3私有企业的工人自身防护现状水平低于国有企业工人自身防护现状水平,t=8.307,P<0.05。4工龄与劳动者防护现状得分呈现线性关系,F=4.735,P<0.05,工龄越长,防护水平越高,工龄越短,防护水平越低。5单位防护最薄弱的环节是工人健康档案建立方面。6劳动者自身防护最薄弱的环节是对健康损害症状认识方面。结论针对防护水平低的重点人群,加强职业中毒相关知识培训,提高自身防护水平;针对防护水平低的私营钢铁企业,有关部门应重点加强监督检查,促进职业中毒防护措施、设备的完善和健全,提高单位职业中毒防护水平;针对职业中毒防护薄弱环节,企业应完善工人健康档案的建立,劳动者应提高对职业中毒的认识,增强防范意识,企业、工人和相关部门共同努力,全面提高职业中毒防护水平。

唐山市钢铁行业职业中毒认知水平及相关因素调查分析

目的掌握钢铁行业职业中毒认知水平及相关因素,为防制职业中毒提出有效措施和建议。方法采取整群随机抽样方法,放发调查问卷、收集资料,使用t检验、方差分析及线性回归方法进行数据分析。结果①国有企业工人职业中毒认知水平高于私有企业;②法律法规知识、工人防护主动性及职业中毒基本知识是工人职业中毒认知相对薄弱的3个方面;③职业中毒防护重点人群是初中、小学及以下学历的工人、工龄为30年以上的工人及私有企业工人;④工人防护主动性水平最低的是国有企业工人;⑤工人职业中毒基本知识水平与学历呈正相关(P<0.05)。结论针对存在以上问题的重点企业和重点人群全面开展职业中毒因素基本知识及法律知识培训,重点加强私营钢铁企业的监督检查,全面防制职业中毒。

某县私营钢铁厂工人职业中毒认知和防护现状调查

为防范职业中毒的发生,对某县部分私营钢铁厂工人进行了专项调查。重点调查了职业中毒的基本知识,了解工人职业中毒认知情况及卫生防护现状,为防制职业中毒提供科学依据。