宫颈癌中MST1蛋白的表达及临床意义

目的探讨哺乳动物不育系20样激酶1(MST1)在宫颈癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学实验检测139例宫颈癌组织及20例癌旁组织(距离肿瘤≥4 cm)标本中MST1蛋白表达情况,Western blot和q PCR分别检测20例宫颈癌及其配对癌旁组织中MST1蛋白及m RNA表达水平,并分析其表达与临床病理因素及预后之间的关系。结果 MST1主要表达在细胞质。宫颈癌组织中MST1的表达阳性率(27%,38/139)明显低于癌旁组织(80%,16/20),差异有统计学意义(χ~2=21.62,P<0.01),且宫颈癌组织MST1蛋白及m RNA表达水平均明显降低(P<0.01)。Ⅰb+Ⅱa期的宫颈癌患者MST1阳性表达率高于Ⅱb+Ⅳ期,有淋巴结转移者MST1阳性表达率低于无淋巴结转移者(均P<0.05);患者年龄、肿瘤直径、组织学分型及分化程度对MST1阳性表达率无影响。MST1阴性表达患者的生存时间较阳性表达者显著缩短(Log-rank χ~2=28.35,P<0.01)。结论 MST1在宫颈癌中呈低表达,可能是宫颈癌临床治疗和判断预后的新靶点。

薄层细胞学联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的效果评价

目的评价薄层细胞学检测(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在宫颈癌筛查中的效果。方法对就诊承德医学院附属医院妇科的1 381例患者行TCT和HPV分型检测,对符合条件者行病理检查,以病理结果为金标准比较两种筛查方法的效果。结果 (1)TCT检测结果中不明意义的非典型鳞状上皮(ASCUS)以上阳性检出率为15.06%;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)以上阳性检出率为12.31%。HPV阳性检出率为20.93%。(2)以宫颈上皮内瘤变(CIN)1以上宫颈病变(CIN1+)为标准计算TCT和HPV分型检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率、诊断符合率和约登指数分别为77.65%、66.12%、79.04%、64.15%、33.98%、22.35%、73.26%、0.437;71.62%、84.31%、95.21%、40.57%、15.69%、28.38%、73.99%、0.559。(3)两种诊断方法平行试验的联合敏感度为93.18%,特异度为72.63%;序列试验的联合敏感度为54.40%,联合特异度为97.83%。即平行试验联合敏感度最高,序列试验的联合特异度最高。结论 TCT,HPV分型检测均具有较好的筛查效果,二者联合可以提高筛查的敏感度和特异度。