垂体后叶素辅助治疗支气管扩张合并大咯血的药效评估

目的:探讨垂体后叶素辅助治疗支气管扩张合并大咯血的临床疗效和安全性。方法:选择我院2010年2月至2012年7月收治的120例支气管扩张合并大咯血患者的临床资料,其中对照组60例采用常规治疗+垂体后叶素治疗,观察组60例患者采用常规治疗加+垂体后叶素联合酚妥拉明进行治疗。比较两组疗效和不良反应的发生率。结果:观察组的总有效率为96.67%,明显高于对照组的总有效率(66.67%),且差异有明显统计学意义(P<0.05),观察组3例患者出现了轻度不良反应,发生率为5.0%,明显低于对照组不良反应的发生率(11.7%)。结论:垂体后叶素辅助治疗支气管扩张合并大咯血具有较佳的疗效,其安全性高,不良反应发生率低,值得临床广泛推广和应用。

Budd-chiari综合征现代治疗研究进展

肝静脉和(或)肝静脉汇入段的下腔静脉的狭窄或阻塞,导致肝脏-门静脉系统和(或)下肢、盆腔等严重淤血,引起腹痛、腹胀、肝脾肿大、食道静脉曲张和下肢水肿等一系列症候群,称为Budd-chiari综合征(简称BCS)。近年来,由于对本病认识的不断提高和诊断新技术的开展,确诊的病例已不少见。1962年Kimura首次报道开胸经心纤维膈膜破碎术治疗BCS获得成功后,外科手术便作为本病的常规疗法,被沿用至今。但由于术中创伤广泛,部分患者术后再次血栓形成等并发症,并有一定危险性,故预后较差。

胃癌患者直系亲属Hp感染状况调查

1目的调查胃癌患者直系亲属幽门螺杆菌（Hp）感染情况，为有效预防控制Hp感染提供依据。方法选择我院收治的46例已确诊胃癌患者的直系亲属139例进行调查，采用描述性研究方法进行分析。采用’4c呼气试验检查Hp，并对Hp阳性者进行血清学Hp分型检查。结果胃癌患者直系亲属Hp感染率为77．70％。男性感染率为78．79％，女性感染率为76．71％，男女感染率差异无统计学意义（P〉0．05）。45～59岁年龄组Hp感染率最高，达92．30％，30～〈45岁和45～59岁年龄组与〈15年龄组比较Hp感染率差异有统计学意义（P：0．003、0．015）；年龄与Hp感染率高度相关（r=0．884）。亲缘关系以配偶感染率最高，达91．11％，配偶与子女Hp感染率比较，差异有统计学意义（P=0．002）。Hp感染中以Hp-1型为主，占70．37％，与Hp-2型比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论胃癌患者直系亲属的幽门螺杆菌感染率高，以致病力强的Hp-1型为主。

地塞米松对哮喘大鼠Th2细胞分化的影响

目的研究糖皮质激素对哮喘大鼠肺组织Th2细胞分化的影响,探讨糖皮质激素治疗哮喘的可能机制。方法 24只SPF(无特定病原体)级SD(远交群)雄性大鼠随机分为3组,用卵清蛋白(OVA)建立哮喘模型:正常对照组、哮喘组、地塞米松组。留取支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数及分类,采取ELISA法测定BALF中白细胞介素4(IL-4)的含量;应用免疫组化及流式细胞术测定肺组织中GATA-3(GATAbindingprotein3)的表达。结果哮喘组BALF中嗜酸性粒细胞占细胞总数百分比(EOS%)、淋巴细胞占细胞总数百分比(Lym%)、IL-4水平,显著高于正常对照组及地塞米松组(P<0.01);免疫组化及流式细胞术显示,哮喘组GATA-3表达显著高于正常组及地塞米松组(P<0.01);地塞米松组BALF中EOS%、Lym%和IL-4水平、肺组织GATA-3阳性表达与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论转录因子GATA-3及细胞因子IL-4的高表达,参与哮喘的病理生理过程;地塞米松可减少肺组织炎性细胞浸润,下调哮喘大鼠GATA-3、IL-4水平,提示其可抑制Th0细胞向Th2细胞分化,使Th1/Th2比例趋于平衡。

自体富血小板凝胶联合负压引流治疗老年糖尿病足的临床探讨

目的探讨自体富血小板凝胶联合负压引流治疗老年糖尿病足的临床效果。方法随机选取2012年7月—2016年8月该院治疗的老年糖尿病足60例,按入院顺序编号1~60,并按奇偶数分组,奇数组为观察组,采用自体富血小板凝胶联合负压引流治疗,偶数组为对照组,采用常规外科治疗方法,观察治疗效果并进行安全性评价。结果观察组愈合80.0%,对照组愈合40.0%,对照组平均愈合时间为(15.2±4.1)d,观察组为(10.4±1.2)d,组间比较(P<0.05)。对照组4例发生创口感染,不良反应发生率为26.7%,观察组无不良反应,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年糖尿病足患者采用自体富血小板凝胶联合负压引流治疗,能够快速控制感染,促进溃疡愈合,极大的缩短伤口愈合时间,且应用安全,不仅为患者解除了痛苦,也缓解了患者的经济负担,是一种临床值得推广的方法。

透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗出血性内痔的临床疗效和安全性分析

目的:分析透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗出血性内痔的临床效果。方法:2020年1月-2021年1月收治出血性内痔患者20例,采用透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗,观察治疗效果。结果:治疗总有效率为95.00%;治疗过程中,疼痛率为15.00%;患者治疗满意度为90.00%。治疗过程中,患者均无并发症情况。结论:对出血性内痔患者使用透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂进行治疗,能够有效缓解患者疼痛度,提高治疗有效率,安全性极高。

无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床应用效果分析

目的:探究无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的效果。方法:2007年6月-2017年6月收治胃肠息肉患者2 000例,按治疗方案不同分为两组。试验组应用无痛消化内镜下高频电刀治疗,对照组应用普通消化内镜下高频电刀治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组治疗满意度高于对照组,疼痛评分及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉,能改善患者疼痛症状,提升患者治疗满意度,并降低并发症发生率。

肝脓肿的临床诊治进展

肝脓肿又名肝脓疡,多有细菌性与阿米巴性两种,其中前者最为多见。随着医学不断进步和发展,肝脓肿临床诊治技术发生了一定变化。通过查阅文献、分析收集资料,文章从肝脓肿临床表现、诊治过程等方面实施分析,旨在为患者选用科学、有效、全面的针对性诊治方案。

四联疗法对Hp阳性胃溃疡患者的治疗作用及Hp清除效果分析

目的:通过探讨应用四联疗法治疗幽门螺杆菌Hp阳性胃溃疡和Hp的清除疗效,旨在为提高胃溃疡的临床疗效提供理论依据。方法:2011年1月-2013年12月收治Hp阳性胃溃疡患者80例,随机平均分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予甲硝唑、奥美拉唑、阿莫西林三联法治疗,研究组给予雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、果胶铋四联法治疗,对比两组治疗的有效率、Hp清除效率和不良反应率。结果:研究组治疗有效率92.5%,Hp清除率77.5%,不良反应率5.0%,对照组分别为70.0%、52.5%、12.5%,研究组显著优于对照组,且P<0.05差异有统计学意义。结论:采用四联法治疗Hp阳性胃溃疡能显著提高临床疗效、Hp清除率,降低不良反应情况,是一种安全有效的治疗方式。

沙美特罗／氟替卡松(50／500)吸入治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病72例

目的:探讨沙美特罗/氟替卡松(50/500)吸入对缓解期的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果。方法:将2007年1月至2008年12月收治于我院的216例处于缓解期的COPD患者随机分为3组,对照组(72例)、低剂量治疗组(72例)和高剂量治疗组(72例),对照组患者行常规治疗,低剂量治疗组患者在常规治疗基础上给予美特罗/氟替卡松(50μg/250μg)吸入,高剂量治疗组患者在常规治疗基础上给予美特罗/氟替卡松(50μg/500μg)吸入。分析比较3组患者在治疗前后的临床疗效、肺功能变化以及血气方面的区别。结果:高剂量治疗组在临床疗效、肺功能变化以及血气分析等方面均优于低剂量治疗组,低剂量治疗组优于对照组。结论:吸入沙美特罗/氟替卡松(50/500)能改善COPD患者的临床症状,能提高患者的肺功能和生存质量,值得推广应用。

顽固性高血压的临床诊治研究

顽同性高血压又称为难治性高血压,一般指高血压患者应用调整生活方式和服用3种或3种以上包括利尿药在内不同作用机制的全剂量降压药物．诊所偶测血压仍不能控制在目标血压水平（SBP〈140mmHg和DBP〈90mmHg．糖尿病或肾病患者应〈130／80mmHg）者。本文对顽同性高血压的临床诊治研究进行总结．以期为临床顽固性高血压的诊断与治疗提供参考。

急性心肌梗死与高血糖

无论有无糖尿病病史,急性心肌梗死患者常伴有高血糖。急性血糖升高可对心血管造成许多有害影响,并可加重患者的不良转归。强化高血糖控制措施可改善急性心肌梗死患者的预后。因此,提高对急性心肌梗死与高血糖之间相关关系、产生机制及其防治的认识,具有重要的意义。

糖尿病肾病患者血清炎症因子检测的临床意义

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者血清炎症因子检测的临床意义。方法:选择住院的2型糖尿病患者138例作为研究对象,根据24 h尿微量白蛋白(MAU)分为单纯糖尿病组(DM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),同时选择年龄和性别相匹配的35例健康者作为对照组,测定各组血清炎症因子(TGF-β1、IL-6、sICAM-1、CRP)和MAU水平并进行比较。结果:DM组、EDN组至CDN组炎症因子和MAU均高于健康对照组(P<0.05);从DM组、EDN组至CDN组,MAU越来越高,TGF-β1、IL-6、sICAM-1和CRP也逐渐增高,各组相比具有统计学意义(P<0.05);MAU与TGF-β1、IL-6、sICAM-1与CRP均呈正相关(P<0.05)。结论:循环血液中的炎症因子水平与DN的肾损害程度相关,可以作为DN的诊断和评价预后的可能指标。

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察

目的对阿伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病的临床疗效进行分析。方法随机选取我院2013年1月~2015年1月共收治的66例冠心病患者,分为研究组和对照组。两组均给予阿伐他汀治疗,研究组加用曲美他嗪治疗,对比两组的治疗效果及安全性。结果研究组的总有效率显著高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组;研究组的血脂水平改善情况、心血管事件及不良反应发生率等均显著优于对照组（P〈0.05）。结论阿伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病能够有效改善患者症状及心功能,大大降低了心血管事件风险,且不良反应少,效果显著。

坎地沙坦对高血压患者颈动脉重塑的影响

目的观察坎地沙坦是否能够改善高血压患者的颈动脉重塑。方法对60例经过常规检查符合入选标准的原发性高血压患者,给予以坎地沙坦为基础的联合小剂量氢氯噻嗪的降压治疗24周,于试验前、试验结束后超声检测其颈动脉的内膜-中层厚度和内径。结果坎地沙坦治疗24周后,患者颈动脉内膜-中层厚度减小,内径增大,P值均<0.001。结论高血压患者应用以坎地沙坦为基础的降压治疗可改善动脉重塑。

无创血流动力学指标在慢性心力衰竭诊治中的临床应用

目的分析无创血流动力学指标在慢性心力衰竭(CHF)诊治中的临床应用价值。方法选择住院的CHF患者80例,采用数字化无创血流动力学监测系统测量心率(HR)、动脉血压(ABP)、每搏输出量(SV)、加速度指数(ACI)、速度指数(VI)、胸腔液体量(TFC)等指标;将无创血流动力学指标与心功能分级及心脏彩超LVEF结果进行对比,同时对治疗前后的结果进行比较。结果TFC指标心功能II、III、IV级之间两两比较均存在统计学差异(P<0.05),ACI指标则在三组心功能分级之间均不存在统计学差异(P>0.05);治疗前后对比结果表明,SV、每搏指数(SI)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)等诊断心衰的指标治疗后均显著上升,判断后负荷的阻力指数(SVRI)、外周血管阻力(SVR)治疗后也显著下降,TFC在治疗前后也存在明显的统计学差异(P<0.05),VI、ACI指标在治疗前后无明显改变(P>0.05)。结论无创动力学指标中的TFC是心力衰竭程度诊治最敏感的指标;部分CHF患者需要经历较长时间的治疗才能获得收缩功能的改善,进而在无创血流动力学指标中得到体现。

糖尿病肾病患者血管活性物质检测的临床意义

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者血管活性物质检测的临床意义。方法:选择2型糖尿病患者138例作为研究对象,根据24h尿微量白蛋白(MAU),分为单纯糖尿病组(DM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),同时选择年龄和性别相匹配的35例健康者作为对照组,测定各组患者血管活性物质(ET、Ang-Ⅱ、TXB2、NO)和MAU水平并进行比较。结果:DM组、EDN组和CDN组的炎症因子与MAU均高于健康对照组(P<0.05);从DM组、EDN组至CDN组,MAU越来越高,ET、Ang-Ⅱ、TXB2逐渐增高,NO逐渐下降,各组患者相比具有统计学意义(P<0.05);MAU与ET、Ang-Ⅱ、TXB2呈正相关(P<0.05),与NO呈负相关(P<0.05)。结论:循环血液中的血管活性物质水平与DN的肾损害程度相关,可以作为DN的诊断和预后的可能指标。

尼莫地平联合复方丹参右旋糖酐治疗脑梗死的临床研究

目的 探究尼莫地平联合复方丹参右旋糖酐治疗脑梗死的临床效果。方法 选取我院2013年9月~2015年9月收治的75例脑梗死患者,经随机抽签的方式,分成观察组和对照组,分别为38例、37例。两组均采用复方丹参右旋糖酐治疗,观察组在此之上联合尼莫地平治疗,对比两组临床疗效。结果 观察组的治疗总有效率为94.74%,高于对照组的治疗总有效率75.68%,P〈0.05。治疗前、后,两组神经功能缺损评分比较,P〈0.05。结论 脑梗死,经尼莫地平联合复方丹参右旋糖酐治疗,临床疗效显著,且能改善患者的神经功能缺损症状。

非洛地平对老年高血压患者平稳降压的效果观察

目的观察非洛地平对老年高血压患者平稳降压的效果。方法对52例经过常规检查符合入选标准的原发性高血压患者,给予非洛地平为基础联合小剂量的氢氯噻嗪的降压治疗24周,于治疗前、治疗后进行动态血压监测,并超声检测其左室射血分数、左室质量指数及颈动脉内膜-中层厚度。结果非洛地平治疗24周后,患者平均收缩压和舒张压降低;血压变异率和血压负荷均较治疗前减少,谷峰比值及夜间血压下降率较治疗前增加;射血分数明显增加,左室质量指数和颈动脉内膜-中层厚度均减小。结论老年高血压患者应用以非洛地平为基础的治疗可达到平稳降压的效果,并可改善靶器官的损害。