心理护理联合健康教育在剖宫产产妇护理中的应用

目的探讨心理护理联合健康教育在剖宫产产妇护理中的应用。方法选取2022年4月至2023年4月滨州市中心医院收治的66例剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为基础组与联合组,每组各33例。基础组予以基础护理,联合组予以心理护理联合健康教育。比较两组心理状态、认知水平、母乳喂养自信心评分及产后并发症发生率。结果护理后,联合组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,联合组认知水平与母乳喂养自信心评分均高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组产后并发症总发生率低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理联合健康教育在剖宫产产妇护理中应用,可改善产妇心理状态,提高认知水平与母乳喂养自信心,减少产后并发症的发生,临床可推广应用。

生长抑素联合雷贝拉唑治疗肝硬化上消化道出血的效果分析

目的:分析生长抑素联合雷贝拉唑治疗肝硬化上消化道出血的效果。方法:选取2020年8月—2022年10月滨州市中心医院收治的肝硬化上消化道出血患者76例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各38例。对照组给予雷贝拉唑治疗,观察组在对照组基础上予以生长抑素治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组止血总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.042)。治疗后,两组血流动力学指标、凝血功能指标优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生长抑素联合雷贝拉唑治疗肝硬化上消化道出血的效果显著,可增强止血效果,改善血流动力学及凝血功能,且安全性高。

信迪利单抗与白蛋白结合型紫杉醇联合应用于晚期食管癌患者中的效果分析

目的分析晚期食管癌患者采用信迪利单抗与白蛋白结合型紫杉醇(Albumin Bound Paclitaxel,nab-PTX)联合治疗的效果。方法随机选取2020年8月-2023年7月滨州市中心医院收治的150例晚期食管癌患者为研究对象,以随机数表法分为两组。对照组(n=75)患者采用nab-PTX联合顺铂化疗治疗,研究组(n=75)患者在对照组治疗基础上联用信迪利单抗治疗。比较两组临床疗效,肿瘤标志物癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、鳞状细胞癌抗原水平,以及不良反应。结果研究组客观缓解率(62.67%)、疾病控制率(89.33%)较对照组的42.67%、76.00%高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.017、4.653,P均<0.05)。治疗后,与对照组相比,研究组癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、鳞状细胞癌抗原水平更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组胃肠道反应、骨髓抑制、发热、肝功能异常、甲状腺功能减退等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论晚期食管癌患者采用信迪利单抗与nab-PTX联合治疗能够有效提高疾病控制率与客观缓解率,调节肿瘤标志物的表达,且安全性较为理想。

探析左卡尼汀辅助血液灌流联合血液透析对尿毒症患者心功能及骨代谢的影响

目的 探析左卡尼汀辅助血液灌流联合血液透析对尿毒症患者心功能及骨代谢的影响。方法 80例尿毒症患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。其中对照组采取低剂量左卡尼汀(3 g/周)辅助血液灌流联合血液透析治疗,观察组患者则实施高剂量左卡尼汀(4 g/周)辅助血液灌流联合血液透析治疗。对比两组患者的钙磷指标(血钙、血磷)、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(Fs)、每搏输出量(SV)以及二尖瓣舒张早期与舒张末期最大血流速度比值(E/A)]、骨代谢指标及血脂指标[甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)和总胆固醇(TC)]及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组血磷(1.60±0.45)mmol/L低于对照组的(1.81±0.42)mmol/L,血钙(2.25±0.40)mmol/L高于对照组的(2.05±0.37)mmol/L(P<0.05)。治疗后,观察组LVEF(54.24±1.58)%、Fs(39.05±0.81)%、SV(60.84±1.57)ml、E/A(1.64±0.21)均高于对照组的(50.35±1.25)%、(37.84±1.45)%、(59.64±1.76)ml、(0.85±0.14)(P<0.05)。治疗后,观察组ALP(151.54±5.94)U/L、PTH(320.75±8.58)pg/ml、TC(3.13±1.01)mmol/L低于对照组的(185.64±6.83)U/L、(356.45±9.05)pg/ml、(4.80±1.34)mmol/L(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组对比无明显差异(P>0.05)。结论 尿毒症患者实施高剂量左卡尼汀(4 g/周)辅助血液灌流联合血液透析进行治疗,能够改善患者的心功能,降低骨代谢异常的发生率,且不良反应未增加,建议推广。

他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效及对血清指标与肾功能的影响

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效及对血清指标与肾功能的影响。方法86例IMN患者,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组单用糖皮质激素治疗,观察组使用他克莫司联合糖皮质激素治疗。比较两组的临床疗效、肾功能指标[24 h尿蛋白定量(UP)、血肌酐(Scr)、白蛋白(ALB)、估算肾小球滤过率(eGFR)]、炎性因子及抗体[C反应蛋白(CRP)、抗M型磷脂酶A_2受体(PLA_2R)抗体]、不良反应发生情况。结果观察组治疗3、6个月的总有效率分别为72.09%、81.40%,明显高于对照组的34.88%、41.86%(P<0.05)。观察组治疗1、3、6个月的24 h UP、Scr明显低于对照组,ALB、eGFR明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗6个月后PLA_2R抗体、CRP水平分别为(11.03±2.01)RU/ml、(2.11±0.68)mg/L,均低于对照组的(14.08±3.02)RU/ml、(5.27±1.15)mg/L(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗IMN的疗效显著,能有效改善肾功能,减轻炎症反应,降低PLA_2R抗体水平,具有较好的疗效及安全性。

ACEI和ARB对慢性肾脏病患者预后的影响分析

目的 研讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对慢性肾脏病(CKD)患者预后的影响。方法 选取88例慢性肾脏病患者,随机分成对照组、观察组,各44例。对照组采用ACEI治疗,观察组采用ARB治疗。比较两组的治疗效果、肾功能相关指标、心功能指标、生活质量评分、不良反应发生情况。结果 两组的治疗总有效率均较高(P>0.05)。观察组治疗后的尿素氮(9.25±1.05)mmol/L、血肌酐(142.56±32.08)μmol/L均低于对照组的(12.56±5.25)mmol/L、(252.26±55.16)μmol/L,血肌酐清除率(96.41±2.08)ml/min高于对照组的(88.56±8.25)ml/min(P<0.05)。观察组治疗后的左室收缩末期内径(LVESD)(46.25±1.06)mm、左室舒张末期内径(LVEDD)(50.26±0.36)mm小于对照组的(49.26±5.26)、(57.15±2.56)mm,左室射血分数(LVEF)(44.89±1.08)%高于对照组的(41.26±5.62)%(P<0.05)。观察组治疗后的活力状况、生理职能、情感职能、社会功能评分分别为(68.44±1.54)、(64.99±2.10)、(68.48±2.15)、(62.48±1.08)分,均高于对照组的(59.48±6.50)、(58.48±8.10)、(59.48±8.41)、(59.71±0.36)分(P<0.05)。两组的不良反应发生率均较低(P>0.05)。结论 ACEI和ARB治疗慢性肾脏病均有一定疗效,但ARB更能显著改善患者的肾功能指标与心功能指标,更有助于提升生活质量。

瑞舒伐他汀联合法舒地尔对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的疗效及安全性评价

目的探究瑞舒伐他汀联合法舒地尔对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者的疗效及安全性。方法采用随机数表法将2020年2月至2022年3月滨州市中心医院收治的COPD合并肺动脉高压患者80例分为两组,每组各40例,对照组采用瑞舒伐他汀治疗,观察组在其基础上增加法舒地尔治疗,比较两组临床疗效,治疗前后肺功能及肺循环指标、心室重构指标,同时观察不良反应。结果观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、三尖瓣最大反流速度(TRV_(max))、右室射血分数(RVEF)、右心室梗死(RVMI)高于对照组,静息状态平均动脉压(MPAP)、主动脉内径(AO)、右心室舒张末期基底横径(RVDD)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀联合法舒地尔对COPD合并肺动脉高压患者的临床效果突出,可有效改善患者的肺功能及肺循环指标,同时心室重构指标也得以改善,治疗期间无明显不良反应,安全性较高。

分析重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的分析重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法随机选取2019年1月—2023年1月滨州市中心医院收治的中晚期非小细胞肺癌患者80例为研究对象,随机数表法分为对照组(n=40,单纯化疗治疗)和研究组(n=40,重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗)。比较两组患者近期临床疗效、治疗前后的血清鳞状上皮细胞癌抗原(Squamous Cell Carcinoma Antigen,SCC)、癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(Cytokeratin 19 Fragments,CYFRA21-1)水平、症状评分改善情况、不良反应发生情况。结果研究组客观缓解率(20.0%)、疾病控制率(85.0%)均明显高于对照组5.0%、65.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114、4.267,P均<0.05)。治疗后,研究组血清SCC、CEA、CYFRA21-1水平、症状评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分析重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌具有良好的疗效,并显著优于单纯化疗治疗。

强化呼吸功能训练联合健康宣教应用于支气管哮喘患者的效果分析

目的:分析强化呼吸功能训练联合健康宣教应用于支气管哮喘患者的效果。方法:选取2020年11月—2022年11月滨州市中心医院收治的120例支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上实施强化呼吸功能训练与健康教育。比较两组干预效果。结果:干预后,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组生活质量评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强化呼吸功能训练联合健康宣教应用于支气管哮喘患者的效果显著,能够有效改善患者肺功能及血氧指标,提高生活质量,值得临床应用并予以推广。

阿加曲班联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床效果分析

目的:分析阿加曲班联合丁苯酞治疗急性脑梗死(AIS)的临床效果。方法:选取2020年6月—2022年6月滨州市中心医院神经内科收治的AIS患者150例作为研究对象,采用随机数字法分成基础治疗组与联合治疗组,各75例。基础治疗组应用阿加曲班治疗,联合治疗组应用阿加曲班联合丁苯酞治疗。比较两组神经功能、生活能力、炎性因子、治疗效果和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分降低,联合治疗组低于基础治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Barthel指数升高,联合治疗组高于基础治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白水平降低,联合治疗组低于基础治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗总有效率高于基础治疗组,差异有统计学意义(P=0.006)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿加曲班联合丁苯酞治疗AIS的临床效果显著,可改善患者神经功能,提高生活能力,减轻炎性反应,且不会增加不良反应发生风险。

通心络胶囊辅助治疗在脑梗死患者中的应用效果观察

目的:观察通心络胶囊辅助治疗在脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2020年5月—2022年3月滨州市中心医院收治的脑梗死患者150例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各75例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接受通心络胶囊辅助治疗。比较两组治疗效果,纤维蛋白原、低密度脂蛋白胆固醇水平,活动能力,神经功能,大脑中动脉血流速度,不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034);治疗后,两组纤维蛋白原、低密度脂蛋白胆固醇水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组日常生活活动能力量表评分升高,美国国立卫生研究院卒中量表评分降低,大脑中动脉血流速度减慢,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通心络胶囊辅助治疗在脑梗死患者中的应用效果显著,能改善患者凝血指标与血脂指标,提高活动能力,减轻神经功能损伤,改善血流动力学,且未增加不良反应发生风险。

氟桂利嗪联合头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效分析

目的:分析氟桂利嗪联合头痛宁胶囊治疗偏头痛的效果。方法:选取2020年12月—2022年12月滨州市中心医院收治的偏头痛患者80例作为研究对象,采用随机分组方式将患者分为对照组和观察组,各40例。比较两组患者国际视觉疼痛模拟量表(VAS)评分,血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、溶血磷脂酸(LPA)浓度及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d、1周、4周后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前低于治疗前1周,两组MMP-9、TNF-α、LPA浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MMP-9、TNF-α、LPA浓度均低于治疗前1周,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟桂利嗪联合头痛宁胶囊治疗偏头痛的效果佳,患者用药后疼痛程度低,患者血清炎性因子浓度低,且用药安全性高,该治疗方式的综合价值较高。

滥用笑气中毒致神经系统损害一例

患者女性，20岁，主因四肢麻木、无力并进行性加重2周，排尿困难4d，于2015年10月30日收入中日友好医院。患者于2周前在美国上学途中无明显诱因突然出现黑蒙、意识丧失伴跌倒，数分钟后自行恢复意识，能部分回忆发作时情景，无抽搐发作，此后，自觉行走时双下肢乏力、双足麻木，

晴尔联合低分子量肝素钙治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察晴尔(奥扎格雷钠注射液)联合低分子量肝素钙治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法选择80例急性脑梗死患者随机分为2组,晴尔联合低分子量肝素钙加常规治疗组(治疗组)40例,常规药物治疗组(对照组)40例,观察两组患者有效率及血流动力学、血凝分析、D—二聚体、肝肾功能、大便隐血等指标,并观察不良反应。结果治疗组疗效明显优于对照组(μ=3.18,P<0.01)。血液粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数明显下降(P<0.05,0.01)。PT,APTT,TT延长(P<0.05,0.02,0.01),FIB降低(P<0.01),D-二聚体77.5%,阳性,无明显不良反应。结论晴尔联合低分子量肝素钙治疗急性脑梗死可明显提高临床疗效,降低血粘度,改善血流动力学,延长PT,APTT,TT,降低FIB,使77.5%D-二聚体阳性,且安全可靠。

多层螺旋CT血管成像在肝癌化疗栓塞中的临床指导作用

背景与目的:多层螺旋CT血管成像具有扫描速度快、覆盖范围大、肝脏血管图像清晰,多角度三维显示等特点,对肝脏病变的诊断和治疗已显示出重要价值。目前对于多层螺旋CT肝脏血管三维成像的研究主要集中在肝脏肿瘤、肝移植术前评价及肝脏血管系统解剖,对于指导肝癌动脉化疗栓塞的研究仍然有限。本研究通过对比分析肝癌患者肝脏多层螺旋CT血管成像(multislice CTangiography,MSCTA)与数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)图像,探讨MSCTA在肝癌肝动脉化疗栓塞治疗中的临床指导作用。方法:本组50例肝癌患者行多层螺旋CT肝脏双期增强扫描,采用最大密度投影(maximal intensityprojection,MIP)和容积再现(volume rendering technique,VRT)重建技术行肝动脉、门静脉血管成像,再经股动脉插管分别行腹腔动脉、肠系膜上动脉、肾动脉、膈动脉DSA造影及TACE治疗,对比分析肝癌MSCTA与DSA图像。结果:肝动脉解剖分型和肿瘤供血动脉来源的DSA与MSCT的MIP、VRT血管成像显示符合率达到100%,χ2检验,两者间差异无统计学意义(P=1.00),而对肝动门脉瘘及门脉癌栓的显示MSCTA比DSA更有优势。结论:MSCTA检查无创、简单易行,其图像的三维重建立体感强,可准确提供肝动脉、门静脉及肿瘤供血来源等信息,对指导肝癌经肝动脉化疗栓塞有很好的临床指导作用。

舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察

目的观察舒适护理在脑卒中患者神经功能早期康复中的应用效果,提高患者生活和生存质量。方法选取脑卒中患者82例,随机分为康复组(n=42)和对照组(n=40),康复组采用舒适护理加常规护理模式对患者进行早期神经功能康复训练,对照组应用常规护理模式。分别于入院时和入院后4周对患者进行Barthel指数评定和Fegl-M eyer积分对比。结果康复组在日常生活能力(P<0.05)和运动功能(P<0.01)方面明显优于对照组,两组对比有显著性差异。结论脑卒中患者入院后及早实施舒适护理干预,并贯穿于环境、心理、生理、社会等多个方面,可最大程度地提高护理质量,促进患者康复。

缬沙坦对高血压病患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响

目的 探讨缬沙坦对高血压患者血管内皮功能及胰岛素抵抗的影响。方法 32例原发性高血压患者口服缬沙坦治疗 10周前后 ,采静脉血测定空腹胰岛素及空腹血糖 ,然后计算胰岛素敏感性指数 ;采用高分辨率血管外超声法检测治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。结果 缬沙坦治疗 10周后病人的收缩压和舒张压均降低 ,分别为(15 0 .6± 4 .6vs 12 5 .6± 10DBP :94 .6± 14 .2vs 80 2± 6 .7,P <0 0 5 ;空腹胰岛素水平较前降低及胰岛素敏感指数均较前显著升高 ,分别为 15 .6 4± 3.2 4vs 10 4± 0 5 4和 - 4 .36± 0 4 0vs - 3.82± 0 35 ,P <0 0 5。肱动脉内径的基础值及血流介导的内皮依赖性舒张功能明显改善 ,分别为 3.75± 0 6 3mmvs 4 .2 1± 0 4 2mm和 4 .4 0± 0 2 3mmvs 8.5 4± 0 5 5mm ,P <0 0 5。结论 缬沙坦能有效降压和改善胰岛素抵抗及肱动脉内皮依赖性舒张功能。