基于影像组学构建乳腺癌前哨淋巴结转移预测模型的研究

目的:探讨基于MRI动态增强扫描(DCE-MRI)的影像组学在预测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移中的价值。方法:回顾性收集经病理证实并行DCE-MRI检查的浸润性乳腺癌164例(训练组124例,验证组40例)。在DCE-MRI图像上提取影像组学特征,并计算DCE参数,采用Lasso-Logistic回归模型对影像组学特征进行筛选。分别建立单纯影像组学模型、单纯DCE参数模型及联合模型。采用ROC的AUC评价不同模型的鉴别预测效能,并对模型的ROC曲线行DeLong检验;在验证队列中评估其预测效能。结果:共提取396个影像组学特征,经筛选得到28个特征,联合DCE参数分别建模。对于术前预测SLN转移的效能,在训练组中单纯影像组学模型AUC的95%CI为0.81(0.72,0.89),单纯DCE参数模型AUC的95%CI为0.77(0.68,0.86),联合预测模型AUC的95%CI为0.80(0.72,0.89);在验证组中单纯影像组学模型AUC的95%CI为0.74(0.59,0.89),单纯DCE参数模型AUC的95%CI为0.74(0.59,0.90),联合预测模型AUC的95%CI为0.76(0.61,0.91),Delong检验显示差异无统计学意义(P>0.05),联合模型的效能可能稍高。结论:基于DCE-MRI图像提取影像组学特征及DCE参数建立预测模型,作为一种无创性预测乳腺癌SLN转移的工具,有良好的应用前景。

功能MRI揭示抑郁症一级亲属脑功能及结构变化的研究进展

功能MR成像技术在抑郁症的诊疗过程中已有广泛应用,而抑郁症一级亲属患病风险的概率比普通个体有增高趋势,作者综合了近几年抑郁症一级亲属相关方面的研究进展,从脑功能及脑结构变化及特点等方面进行了综述。

Logistic模型预测冠状动脉狭窄程度

目的临床工作中需要一种非侵入性、非创伤性和辐射性的诊断意见对冠状动脉硬化心脏病、冠脉狭窄进行诊断。本研究探讨冠状动脉狭窄与血压、血脂和血糖的关系,并结合年龄和性别建立冠脉狭窄logistics预测模型,以探索无创性诊断冠脉狭窄的可行性。方法本文收集了接受冠状动脉血管造影患者894例,冠脉DSA检查结果分为狭窄组和无狭窄组。两组均测定安静时血压、空腹血糖、甘油三酯、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等生化指标。利用t检验分析两组之间各指标的差异是否具有统计学意义,并将其拟合logistic模型建立预测模型。结果两组年龄、性别、空腹血糖、血清总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇差异具有统计学意义(P<0.05),狭窄组中高血压患者及男性患者比例高于无狭窄组,无狭窄组中女性患者比例高于男性患者。两组间甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义(P>0.05)。将年龄、性别、血压、空腹血糖、血清总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇拟合logistics模型后,AUC为0.751。高密度脂蛋白对冠心病为保护性指标;老年男性、高血压、总胆固醇作为冠心病的危险因素,是老年人防治冠心痛的重点内容;降低胆固醇和血糖、对防治老年人,特别是男性人群的冠心病有积极的意义。结论本文建立的logistics模型在预测冠脉狭窄情况上有一定作用,可以在一定程度上实现冠脉狭窄的无创性诊断。

抑郁症功能磁共振成像脑网络研究进展

近年来,功能磁共振成像技术的发展使得研究者可以无创地研究活体脑组织结构和功能特点,结合多种脑成像技术研究大尺度的脑结构和功能网络,为研究某些疾病的发生和发展机制提供了可靠的方法。目前抑郁症患者的磁共振脑网络研究还处在初步探索阶段,脑网络的拓扑属性在某种程度上对抑郁症患者的早期诊断和鉴别诊断起到一定的辅助作用,同时也可以作为一个衡量抑郁症严重程度的生理指标。脑结构和功能的异常模式也可作为敏感特征用于诊断相关脑疾病,因此本文将从抑郁症层面综述几个主要的磁共振脑网络的结构和功能方面的研究成果。

MR常规矢状位-轴位扫描与冠状位迭代分解水和脂肪的回声不对称与最小二乘法估计技术诊断椎间孔外型腰椎间盘突出症

目的比较MR常规矢状位-轴位扫描与冠状位迭代分解水和脂肪的回声不对称与最小二乘法估计(IDEAL)技术对椎间孔外型腰椎间盘突出症(ELDH)的诊断价值。方法对手术证实的32例ELDH患者术前行矢状位-轴位和冠状位IDEAL扫描,比较2种技术对椎间盘突出、神经受累、神经受压成角、神经深压迹、神经变细或截断、神经粘连毛糙、神经肿胀的显示情况。结果 2种技术显示椎间盘突出、神经受累、神经周围脂肪减少或消失差异无统计学意义(P>0.05),显示神经成角、神经深压迹、神经变细或截断、神经粘连毛糙、神经肿胀的差异均有统计学意义(P均<0.05)。手术证实32例神经受压情况与IDEAL所见吻合。结论 MR矢状位-轴位和冠状位IDEAL均能诊断ELDH,但对神经受压程度的显示能力不同,冠状位IDEAL明显优于常规矢状位-轴位,可直观、清晰、全面地显示神经的受压情况,是一种有效的影像学检查方法。

Vieussens环并发动脉瘤一例

患者男,66岁。心悸伴后背部不适4个月就诊。既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病病史。实验室检查:血常规WBC 6. 9×10^9/L,RBC 4. 59×10^12/L,Hb 137g/L。尿检无异常发现,肝肾功能正常。心电图示窦性心律,T波改变,左室面高电压。超声检查:主动脉瓣退行性病变并少量返流,左室舒张功能减低。心脏各轴切面显示房室腔内径正常范围,房室间隔连续完整,室间隔与左室壁厚度正常,运动协调,运动幅度及增厚率尚可,主动脉瓣回声增强、增厚,启闭尚可。CDFI:主动脉瓣可探及少量返流性血流信号(图1)。