住院呼吸道感染儿童非细菌病原流行病学特征分析

探讨我院住院呼吸道感染儿童非细菌病原流行病学特征。方法 选取2019年1月-2021-12月7820例住院儿童上、下呼吸道感染患儿作为本次研究对象,采集呼吸道分泌物进行核酸检测肺炎支原体(MP)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、人鼻病毒(RV)、柯萨奇病毒。分析上、下呼吸道感染病原谱组成情况及流行病学特征。结果 2019年-2021年检测出上下呼吸道病原体核酸阳性结果分别为:1277株、487株和825株;病原体排在前三位的分别为:肺炎支原体、腺病毒、甲型流感病毒;7820例患儿当中,2019年病感染患儿296例(38.31%)、2020年患儿2046例(26.16%)及2021年2778例(35.52%);而季节分布主要以冬季为主(2546例(32.56%)),其次为秋季(2190例(28.01%));2589例病原菌在不同年龄段中均有分布,年龄分布主要集中在3-6岁(3757例(占48.04%)),其次为<3岁患儿(2884例(占36.88%))。结论 秋冬季病原体检出率最高,肺炎支原体感染检出率最高,经过严格防控措施有效遏制了呼吸道病原体的传播。

油酸型急性肺损伤大鼠肺组织中RhoA的表达及对IL-8、IL-10表达的影响

目的:观察油酸型急性肺损伤(AIL)大鼠肺组织中小G蛋白(RhoA)的表达以及其对IL-8/IL-10表达的影响,探讨RhoA与急性肺损伤的关系。方法:建立大鼠油酸急性肺损伤模型,检测各组大鼠肺湿/干重比,比较肺组织病理学改变;采用聚合酶链反应检测肺组织匀浆RhoA表达,酶联免疫吸附(ELISA)法测定大鼠IL-10/IL-8的变化。结果:肺W/D损伤组在2、6、12、24、48 h均较对照组明显升高(P<0.01),而治疗组在相同时间点较损伤组降低(P<0.05)。治疗组2、6、12、24、48 h血液中IL-10较对照组升高(P<0.05);IL-10较损伤组同时间点明显升高(P<0.05)。损伤组各时间点血清IL-8较对照组明显升高(P<0.01),而干预组较损伤组同时间点显著降低(P<0.01)。损伤组2、6、12、24、48 h大鼠肺组织RhoA较对照组明显升高(P<0.01);干预组与损伤组同时间点比较无显著差异(P>0.05)。结论:油酸型急性肺损伤大鼠肺组织中RhoA表达增加,而RhoA表达增加可致大鼠肺损伤程度增大,RhoA可能通过上调表达IL-8及下调IL-10表达作用而导致肺损伤程度加大。

病毒性脑炎血清及PBMC诱生白细胞介素6、8及肿瘤坏死因子及其意义

目的探讨白细胞介素6、8（IL－6、IL－8）以及肿瘤坏死因子（TNF－α）在病毒性脑炎中的作用。方法采用ELISA法检测35例病毒性脑炎和28例健康儿童血清及外周上单个核细胞（PBMC）请生的IL-6、IL-8、TNF－α水平，以及外用血T细胞及亚群。结果病脑患儿血清IL－8、TNF－α水平显著高于对照组，且随病情加重呈增高趋势；体外PBMC诱生IL-6、IL-8、TNF－α水平均明显高于对照组；重型病人TNF－α水平高于轻型病人；病脑组CD3+、CD4+、CD8+细胞百分率及淋巴细胞转化率均较对照组明显降低。结论小儿病脑存在多种细胞因子失调，其中IL－8、TNF－α在其炎症反应及脑损伤过程中可能起重要作用。

患儿血小板数与血清钾相关性临床分析

小儿血清钾与血小板数有关。血小板增多可致高钾血症。为此我们了对血小板数与血清钾的相关性进行了临床观察,现报告如下。 资料与结果 一、临床资料 筛选出1996年6月至7月住院患儿161例,男108例,女53例。男:女为2:1,平均发病年龄为2岁9个月(1月～11岁)。

支气管哮喘血清微量元素、IgG亚类变化及其关系

检测21例儿童哮喘缓解期血清12种微量元素、血清IgG亚类浓度、外周皿T细胞亚群等变化，结果表明哮喘组血清锌、铁、钙、铜、锂明显低于对照组；血清IgG1、IgG3、IgG4和IgA显著高于对照组；血清IgG亚类缺陷检出率为28.57％（6／21），以IgG2缺陷居多，各IgG亚类均有增高，以IgG4增高为显著（占95.24％）；外周血CD3、CD8细胞百分率及T细胞增殖反应明显降低、CD4／CD8细胞比值增高。提示儿童哮喘存在以IgG亚类失衡、T抑制细胞数量和（或）功能不足为主的免疫功能失调，同时伴有多种微量元素缺乏或不足．

罗红霉素对哮喘儿童外周血单个核细胞Th1/Th2平衡的影响

目的观察不同浓度罗红霉素对哮喘儿童外周血单个核细胞(PBMC)中两个功能性亚群(TH1/TH2)功能状态的影响。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例哮喘及19名健康儿童PBMC经不同浓度的罗红霉素体外干预培养后,上清中的IFN-γI、L-4I、L-10和IL-12水平变化。结果哮喘组儿童的PBMC分泌IL-4明显增多,IFN-γ/IL-4比值明显降低,哮喘组50μg/mL的罗红霉素可明显促进哮喘儿童PBMC分泌IFN-γ和IL-12,并可恢复TH1/TH2平衡,亦有促进IL-10分泌的倾向。结论50μg/mL的罗红霉素可明显促进IFN-γ及IL-12分泌,恢复哮喘儿童体内TH1/TH2平衡,并能促进IL-10分泌,有利于协调机体细胞和体液免疫的功能。

支气管哮喘病人胸导管淋巴液与血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、TNF-α水平的对比研究

目的 :探讨哮喘病人胸导管淋巴液和血清IL - 6、IL - 8、IL - 10、IL - 12及TNF -α水平变化。方法 :采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测 31例行胸导管引流治疗的中、重度哮喘病人术后 0d、3d、5d淋巴液及 0d、5d血清IL - 6、IL - 8、IL - 10、IL - 12以及TNF -α水平。结果 :哮喘病人胸导管引流淋巴液中IL - 6、IL - 8、IL - 10、TNF-α水平均高于正常对照组血清水平 ,而IL - 12则明显低于正常血清水平 ;引流 5d淋巴液中IL - 6、IL - 8、IL - 10及TNF -α明显低于 ,IL - 12则显著高于引流 0d时水平 ;同时哮喘病人血清IL - 10、TNF -α含量低于 ,血清IL - 12则高达正常对照组水平。结论 :哮喘病人淋巴液中存在以IL - 12产生受抑和炎性细胞因子产生亢进为特征的细胞因子失调 ,且淋巴液中CK变化与血清变化大致平行。

2837名中小学儿童生长痛发病调查

为探讨儿童生长痛的发病情况及临床特点,我们对滨州市2所中学的初中部和2所小学在校儿童进行了调查,现报道如下。 方法与结果

补充铁锌对儿童反复呼吸道感染血清IgG亚类及T细胞功能的影响

反复呼吸道感染(RRTI)是儿科常见病,近年发现Ig G亚类缺陷是其重要发病原因。缺铁缺锌亦易引起反复感染。但补充铁锌对RRTI血清Ig G亚类及T细胞功能是否有影响,尚不清楚。为探讨微量元素-感染-免疫三者间关系,本文对34例伴有血清铁和/或锌水平降低的RRTI患儿进行了口服富马酸亚铁(元素铁4.5～6mg/kg·d^(-1))和/或硫酸锌(2～4mg/kg·d^(-1))治疗前后的对比观察。结果表明补充铁和/或锌2个月后,随血清铁。

支气管哮喘胸导管引流液中IL-10、IL-12和T细胞亚群检测及意义

目的:探讨支气管哮喘淋巴液和外周血IL-10、IL-12、T细胞亚群水平,及胸导管引流（TDD）的影响。方法:采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测31例中、重度哮喘病人TDD治疗0d、5d淋巴液和外周血的IL-10、IL-12及T细胞亚群。结果:哮喘淋巴液中IL-10明显高于正常对照组血浆水平,而IL-12则明显降低;TDD治疗5天,哮喘淋巴液和血浆中IL-10均明显下降,IL-12则显著升高达正常血浆水平。哮喘淋巴液中CD3、CD8百分率明显低于正常人外周血水平,而CD4/CD8比值、B细胞百分率则显著增高;哮喘淋巴液中CD3百分率、CD4/CD8比值显著高于其自身外周血水平;TDD治疗5天,哮喘淋巴液中CD4/CD8比值下降,同时外周血CD3、CD8百分率明显升高,CD4/CD8比值、B细胞百分率下降。结论:哮喘淋巴液中存在IL-10和IL-12产生或释放失调,以及T细胞亚群失衡。TDD可能通过引流部分细胞因子和T细胞,调整和促进细胞因子和T细胞亚群恢复正常。

急性肾小球肾炎、肾病综合征血液流变学动态观察及其临床意义

检测NS（21例）、AGN（11例）患儿不同病期血液流变学指标结果表明，NS组急性期低中高切变率WBV、ηP和RAI明显增高，缓解期ηP恢复正常，但WBV、RAI仍高于正常；AGN组仅急性期呈低切变率WBV、ηP和RAI增高。提示NS和AGN在不同病期存在不同特点的血液流变性异常。其发生机制主要与红细胞聚集性增高和血浆粘度增加有关。

婴儿恶性高脂血症一例

婴儿恶性高脂血症一例冯学斌，胡维诚，张士增，刘凤，李莉，朱玉琴（滨州医学院儿科教研室，滨州医学院病理生理学教研室，滨州２５６６０３）患儿男性，３６天，住院号１０６９４２，系第一胎，第一产，足月顺产，母乳喂养。自出生后第１０天出现脐带轻度渗血，第２０天...

川崎病早期诊断探讨

目的为早期正确诊断KD提供临床依据。方法对2005年1月-12月住院KD患儿107例进行研究，分析各种不典型病例的特点和临床表现的发生率。结果①107例KD不典型病例占19．6％。≤3岁的病例占62．6％；②不典型病例确诊较晚，冠脉损害发生率与典型病例相仿；③典型临床表现中淋巴结肿大（直径≥1．5cm）的发生率最低。仅占24．3％，肢端硬肿的发生率次之（48．6％）；④烦躁易激惹、卡瘢再现红斑、肛周脱皮在发病早期出现率分别为94．4％，35．5％，51．4％；ESR快（≥40mm／h）67．3％,CRP高（≥30mg／L）50．5％。结论将常见临床特点、实验室检查纳入诊断标准可能有利于临床医生早期诊断KD。

1,6-二磷酸果糖治疗心血管病近况

报道1,6-二磷酸果精对缺血性心脏病、心力衰竭、心率失常、休克以及病毒性心肌炎的治疗近况.

儿童反复呼吸道感染血清12种微量元素和钙镁含量检测及其临床意义

采用DCP—AES分析法检测93例RRTI患儿血清锌、锰、铝、镉、铁、铜、铅、镍、钛、钴、锂、铬、钙和镁含量以及Zn/Cu。结果表明,RRTI患儿血清锌、铁、镍、钛、钴、锂、钙均值明显低于对照组;不同年龄组血清微量元素下降亦不尽相同,以锌、铁、锂、钴、镍降低为多见。提示RRTI时存在多种微量元素缺乏或失调,锌、铁、镍。

支气管哮喘大鼠淋巴液中淋巴细胞线粒体跨膜电位以及Fas/FasL变化

目的探讨哮喘大鼠淋巴液中淋巴细胞跨膜电位(mitochondrial membrane potential,△.ψm)和淋巴细胞表面Fas、FasL表达水平,并与其血液、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)水平比较。方法流式细胞仪、免疫组化方法检测对照组和哮喘组激发后2、6、12、24、48h各时间点淋巴液、血液、BALF中淋巴细胞线粒体的跨膜电位、淋巴细胞表面Fas、FasL蛋白表达。结果哮喘组淋巴液、血液和BALF中淋巴细胞△.ψm峰值在各时间点均较对照组明显升高(P<0.01),Fas、FasL蛋白表达水平低于对照组水平(P<0.01);哮喘组淋巴液中淋巴细胞△.ψm在不同时间点均较血液水平明显升高(P<0.05),血液中淋巴细胞△.ψm与BALF水平间无显著性差异(P>0.05)。结论哮喘大鼠淋巴液、血液、BALF中均存在明显的淋巴细胞早期凋亡障碍和Fas/FasL表达降低,尤其是哮喘淋巴液中淋巴细胞凋亡障碍和Fas/FasL降低程度较其血液、BALF更为明显。

促炎症细胞因子、T细胞亚群在小儿过敏性紫癜不同病期的变化

目的：探讨促炎症细胞因子（ＩＬ－ ６ 、ＩＬ－ ８ 、ＴＮＦ－ α） 以及Ｔ 细胞亚群在小儿过敏性紫癜发病中的作用。方法：采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ 法检测３０ 例急性期、２１ 例恢复期及２８ 例健康儿童血清及外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ） 培养上清液ＩＬ－ ６ 、ＩＬ－ ８ 及ＴＮＦ－ α水平，以及外周血Ｔ 细胞及其亚群的变化。结果：急性期血清及ＰＢＭＣ 上清液ＩＬ－ ６ 、ＩＬ－８ 、ＴＮＦ－ α水平明显高于恢复期和对照组，且以ＩＬ－ ８ 、ＴＮＦ－ α增高为显著，恢复期上述３ 种细胞因子仍高于对照组；外周血ＣＤ３ 、ＣＤ４ 、ＣＤ８ 阳性细胞百分率及淋转率急性期明显低于对照组，至恢复期除ＣＤ８ 阳性细胞百分率恢复正常外，ＣＤ３ 、ＣＤ４ 阳性细胞及淋转率仍低于正常儿；重型病儿血清ＩＬ－ ８ 、ＴＮＦ－ α显著高于轻型病儿，ＰＢＭＣ 诱生的ＴＮＦ－ α水平亦高于较轻型病儿。结论：过敏性紫癜存在多种细胞因子失调，ＩＬ－ ８ 、ＴＮＦ－ α等促炎症细胞因子可能是介导过敏性紫癜血管炎症损伤过程中的重要细胞因子。Ｔ 细胞亚群失调及其功能低下是过敏性紫癜重要发病因素之一。