开放换药联合药物治疗狗咬伤致皮肤Ⅲ类损伤病例1例

动物咬伤是指动物通过牙、角、爪、刺造成人类组织撕裂伤,伴有因动物体液存在的多种病毒、细菌引起的特异或非特异损伤[1]。狗咬伤在动物咬伤中较为常见。在各种与动物有关的伤害中,狗咬伤或抓伤约占60%~80%[2]。城市狗咬伤发生率要高于农村[3],狗咬伤一方面可能引起狂犬病毒的传播,另一方面可能会造成较大较深创面,容易引起创面感染,但至今对狗咬伤创面的抗菌治疗仍缺少严格的标准,对于狗咬伤患者创面的处理一般是根据大小、深度与污染程度凭经验处理。狗咬伤造成局部组织缺损,污染严重,引起局部血液循环受限,愈合受限[4]。为促进本例患者狗咬伤导致皮肤Ⅲ类损伤的愈合,笔者在彻底清创,狂犬疫苗预防治疗的同时,联合应用湿润烧伤膏对创面进行治疗,疗效满意,现报告如下。

示指外伤后脂肪瘤一例

患者女,55岁,发现左示指肿块3个月就诊。患者约3个月前不慎被玻璃戳伤左示指近节掌侧,在当地医院消毒换药后愈合良好伤后1周自觉原患处逐渐肿胀,可触及米粒大小肿块,无明显压痛,手指屈伸功能无明显受限近1月示指肿块逐渐增大,肿块自掌侧向指尺背侧弥漫生长,左示指指端皮肤感觉稍麻木,手指掌指关节及近指间关节主动屈曲功能受限明显,手指血运良好(图1)。