经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床疗效

目的探讨经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床效果。方法收集该院普外科2011年6月至2013年8月的80例急性重症胆囊炎患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例,试验组给予经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术,对照组给予急性腹腔镜胆囊切除术。观察两组的手术、临床表现以及不良事件发生情况。结果试验组入院调理时间、手术时间、出血量以及住院时间等手术指标明显少于对照组(均P<0.05)。试验组体温恢复时间、凝血功能恢复时间以及白细胞计数恢复时间等明显少于对照组(均P<0.05);试验组不良事件发生率为12.5%,明显低于对照组的32.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎疗效确切,安全有效,不良事件发生率低。

腹腔镜结直肠手术学习曲线影响因素分析

目的 :探讨腹腔镜结直肠手术学习曲线影响因素。方法:回顾性分析2006年1月—2009年12月100例腹腔镜结直肠手术的临床资料,固定手术团队,按手术先后次序分为5组,每组20例,以每20例为一手术的学习阶段,比较各阶段的肿瘤部位及分期、手术方式、手术时间、手术频度、中转开腹率、并发症发生率、术后住院时间以及患者术后生存时间等,分析不同阶段的手术类型及近远期手术效果。结果:5组患者在肿瘤部位及分期、手术方式、并发症发生率、中转开腹率及术后生存时间等方面无显著差异,但手术时间、手术频度及术后住院时间存在组间差异。结论:行腹腔镜结直肠手术约40例后,手术技术即可达到较为熟练的状态,手术例数及手术频度是重要影响因素,但手术熟练程度对患者的近、远期疗效无显著影响。