急性髓细胞性白血病患者血小板输注效果的影响因素分析

目的 探索急性髓细胞性白血病(AML)患者血小板输注效果的影响因素。方法 选取2021年12月至2022年12月于滨州医学院烟台附属医院进行血小板输注治疗的120例急性髓细胞性白血病患者为研究对象,其中输注无效组52例,输注有效组68例。通过统计学软件SPSS 23.0软件分析两组患者的一般性资料,并分析影响因素。结果 单因素分析结果显示,不同年龄、脾脏、活动性出血、血小板抗体、合并感染、输注次数及输注前后发热情况的AML患者血小板输注效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄[18~<60岁组(OR=6.324,95%CI:1.1953~20.473,≥60岁组(OR=0.121,95%CI:0.019~0.757)]、脾脏(OR=2.850,95%CI:1.063~7.638)、合并感染(OR=9.994,95%CI:3.109~32.130)及输血次数(OR=5.053,95%CI:1.502~17.000)是影响AML患者血小板输注效果的相关因素(P<0.05)。结论 年龄、脾脏、合并感染及输血次数是影响AML患者血小板输注效果的危险因素,可针对具有相关临床特征的患者采取有针对性的预防措施,为急性髓系白血病患者提供更好的血小板输注效果。

42例喉癌围手术期护理体会

目的探讨喉癌围手术期的有效护理措施。方法回顾性分析我院2002年12月至2011年12月42例喉癌病人的临床资料。护理要点：术前宣教、术前准备、围手术期营养支持、呼吸道管理、术后并发症的预防和处理。结果42例病人均顺利康复，心理状态平稳，呼吸道通畅，均不同程度恢复发音功能，能与人正常沟通，10-14天经口进食，切口感染1例，肺部感染1例，无咽瘘、套管堵塞等严重并发症，无死亡病例。结论手术是治疗喉癌的主要方法，有效的围手术期护理可减少术后并发症，提高患者的生活质量。

CT及核磁共振诊断股骨头坏死的PBL教学模式探讨

目的探究在CT、核磁共振诊断股骨头坏死教学中的模式及效果。方法借助随机数字表法将2018年3月—2019年10月医院86名骨科实习生分为对照组(43名,施行传统教学模式)、观察组[43名,施行PBL(problem based learning,以问题为基础的教学)模式]。对比两组考核成绩、综合能力评分、学习压力评分、学习倦怠感评分及满意度。结果观察组实习生理论知识及阅片技能考核成绩均较对照组更高,P<0.05;观察组实习生信息检索能力、影像诊断思维、临床解决问题能力及团队协作能力得分均较对照组更高,P<0.05;观察组实习生满意度(97.67%)较对照组(83.72%)更高,P<0.05;观察组实习生学习压力评分、学习倦怠感评分均较对照组更低,P<0.05。结论在CT、核磁共振诊断股骨头坏死教学中应用PBL教学模式有助于减轻实习生学习压力及倦怠感,更有助于其掌握教学知识,提升其综合能力,满意度更高。

纤维喉镜下半导体激光治疗喉肿物30例

目的探讨半导体激光治疗包括声带良性肿瘤、癌前病变等在内的喉肿物优点,分析疗效。方法表面麻醉,在纤维喉镜引导下利用半导体激光切除声带或者喉室小结、息肉及声带白斑、乳头状瘤等喉肿物。术后采用口服药物或者雾化治疗消除手术水肿,禁声1个月,吸烟患者强制戒烟。结果 1个月后患者声嘶症状基本解决,声带黏膜恢复良好。结论纤维喉镜引导下半导体激光治疗喉肿物疗效好,患者花费少,痛苦小。

茎突综合征114例误诊原因分析

目的：探讨茎突综合征误诊误治原因，以提高其诊治水平。方法回顾分析114例茎突综合征的病程、误诊疾病及手术治疗效果。结果114例患者首诊均被诊断为其他疾病。诊断为慢性咽炎、慢性扁桃体炎、舌咽神经痛77例，占总数比例为67．5％，该组病例病程相对较短，为1～6个月，中位病程为2．5个月，茎突部分截短手术有效率高，为87．0％。诊断为焦虑症、更年期综合征、神经官能症14例，该组病例病程相对较长，中位病程分别为7、2、8年，手术治疗有效率较低，为50．0％。结论茎突综合征临床症状具有多样性、与其他疾病交叉的特点，了解掌握此病特点有助于确诊，严格掌握手术指征有助于提高手术治疗效果。

S-100蛋白和HLA-DR在鼻息肉组织中的表达

目的研究糖皮质激素治疗前后S-100蛋白和HLA-DR在鼻息肉组织中的表达,探讨二者介导的免疫反应在糖皮质激素治疗鼻息肉的作用机制。方法收集2010年11月至2012年6月在滨州医学院烟台附属医院耳鼻喉科行鼻内镜手术治疗的鼻息肉标本74例,其中激素治疗组37例,未用激素治疗组37例;另取同期收治的单纯鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术中切除的下鼻甲组织21例为正常对照组。采用免疫组织化学染色法检测S-100蛋白、HLA-DR在三组的表达水平。结果 S-100蛋白、HLA-DR在有鼻息肉组织中的表达明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。S-100蛋白、HLA-DR在未经治疗的鼻息肉组中的表达明显高于经激素治疗5 d的鼻息肉组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论 S-100蛋白、HLA-DR在鼻息肉组织中的高表达提示,由二者介导的免疫反应在鼻息肉的发病中起重要作用。激素治疗5 d后鼻息肉组织中S-100蛋白、HLA-DR的表达降低,表明激素的抗免疫机制发挥了作用。

腮腺面神经鞘瘤1例报告

一、病例报告 患者,女,37岁,因＂发现右耳后肿物3个月＂于2014年2月08日入院,3个月前患者无意中发现右耳后一肿物,约杏核大小,无疼痛,无口角歪斜,无眼睑闭合不全等面神经症状,肿物逐渐增大,门诊医生以＂右腮腺肿物性质待查混合瘤？＂收住院治疗。入院后专科检查见：右腮腺可扪及一大小约3.0cm×2.0cm肿物,表面光滑,边界清,活动度好,无压痛。