神经内科门诊抑郁症患者护理研究

目的探讨神经内科门诊抑郁症患者的护理方法。方法选择2014年5月-2016年1月在本院神经内科门诊就诊的64例抑郁症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组患者给予常规神经内科门诊护理干预,观察组采用个体化护理干预,采用汉密尔顿抑郁/考虑量表评估抑郁和焦虑程度,比较两组患者干预前后评分变化。结果干预前：观察组和对照组HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。干预后：观察组患者HAMD、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经内科门诊抑郁症患者应用个体化护理干预,可有效改善其抑郁、焦虑状态,有助于提高患者预后。

加强门诊服务管理优化门诊服务流程的探索

门诊作为医院服务患者第一站,是医疗工作的第一线,可以直接反映医院的医疗质量和治疗水平,更是患者满意度、忠诚度衡量的重要指标。因此,如何提高门诊医疗质量、提高工作业绩,是当前医院管理的重中之重。鉴于此,本文主要在强化门诊质量的科学化管理方面提供合理建议,并详解了多举措强化门诊特色的途径。

某大型公立三级医院超声预约流程管理研究

目的,了解医院超声流程现状,通过流程再造,分流患者,提高预约检查率,减少患者超声检查等候时间,提高患者满意度,为其他医院超声流程改进提供一定的参考依据。方法,采用比较法对超声流程改进前后预约检查率、患者等候时间、门诊与住院患者到达时段、患者满意度四个方面进行比较;运用stata12.0对数据进行核查比对,采用t检验和χ2检验进行比较分析。结果,流程再造前后,患者等候时间存在差异,经检验差异具有统计学意义(P<0.05),可以认为流程再造减少患者等候时间,住院患者预约就诊率存在差异,经检验差异具有统计学意义(P<0.05),患者对于等候时间满意度存在差异,经检验具有统计学差异(P<0.05),住院患者与门诊患者到达时段集中冲突缓解。结论,医院超声流程再造可以有效减少患者检查时间,缓解住院与门诊患者检查时段冲突的问题,提高患者满意度,改善患者就诊体验具有重要作用。

某三级甲等医院的医技科室质量管理体系的建立与实践

为加强医技科室医疗质量与技术水平,提高患者满意度,缩短患者检查等待时间,根据《三级综合医院评审标准》的相关要求,旨在推动医院标准化建设,确保医疗质量可持续发展。结合医院实际情况,确立质量考核指标,构建医技科室全方位的质量管理体系。

基于SMART原则门诊护理绩效二次分配管理的应用效果观察

探讨门诊护士接受基于SMART原则门诊护理绩效二次分配管理对门诊护理质量、患者护理满意度的影响价值。方法:以2019年11月-2020年4月未施行基于SMART原则门诊护理绩效二次分配管理管理时我院门诊护士23例和患者80例为对照,收集2020年5月-10月施行基于SMART原则门诊护理绩效二次分配管理管理时我院门诊护士23例和患者80例开展本次研究,探讨管理前后门诊护理质量、患者护理满意度发生率、患者护理满意度评分。结果:管理后,门诊护理质量评分提高至(91.56±6.18)分,明显高于管理前(81.25±5.22)分,P<0.05。管理后,患者护理满意度评分提高至(88.26±4.19)分,明显高于管理前(72.19±3.88)分,P<0.05。结论:门诊护士接受基于SMART原则门诊护理绩效二次分配管理对门诊护理质量、患者护理满意度的控制效果显著,可明显提高门诊护理质量和患者护理满意度。

门诊健康教育对患者就诊满意度的评价分析

门诊健康教育对患者就诊满意度的评价分析。方法:研究时间段:2019年6月至2020年6月,择取此间我院72例就诊患者为样本资料,综合患者就诊期间应用护理干预措施的差异,将这72例患者分别纳入常规组和研究组,分别予以常规护理以及门诊健康教育。分析两组患者实施干预后对健康知识的掌握情况以及临床护理满意度评分。结果:研究结果显示,相比于常规组患者,研究组对健康知识的掌握评分明显较高;研究组满意度更佳,两组数据相对比,P<0.05,有统计学差异。结论:在就诊患者护理中实行门诊健康教育,可进一步提升患者对健康知识的掌握度,带动患者的依从性,以此推进整个救治工作更好的开展,临床应用价值显著,可借鉴。

MDA软件范型中的数据库表模式演变机制研究

MDA是以模型及其转化为中心的软件建模范型。软件要处理数据库表中存储的数据,其数据存储模式的设计至关重要。数据存储模式是PSM的重要组成部分,在数据库表模式设计方法中,传统方法没有将库表模式设计有机地融入软件设计过程中,或存在设计鸿沟,或实体来源具有随意性且缺乏可追溯性。基于扩展的MDA软件范型,探索MDA软件范型中的数据库表模式及其演变机制,从BM到CIM以及PIM,最后到PSM建模,详细探索了库表模式在这些模型中的形态及其转化机制,该机制生成的数据库表模式具有可追溯性。

数据清洗方法研究综述

数据是数据挖掘和应用的重要保证,"脏数据"会导致不可靠输出,这种输出导致的结果有可能难以弥补。因此,数据清洗方法研究意义重大。阐述了数据预处理过程中的数据清洗方法,介绍了缺失值填充及去除数据噪声的常用方法,总结了数据挖掘的应用前景,展望了数据清洗研究方向。

回收式自体血回输在输卵管妊娠腹腔镜手术中的应用效果评价

目的探讨术中回收式自体血回输(IOCS)在输卵管妊娠行腹腔镜输卵管切除中应用的安全性、有效性及应用指征。方法收集滨州医学院烟台附属医院2018年1月1日至2021年12月31日因输卵管妊娠行腹腔镜输卵管切除的患者222例,分为IOCS组(34例)和对照组(188例),比较两组患者的术前超声盆腔积液深度、术中腹腔积血量、术前及术后48小时Hgb及hCG变化等,研究IOCS对手术前后Hgb及hCG变化的影响等。结果①IOCS显著降低患者术后血色素下降程度(P<0.01),不影响术后hCG下降程度(P=0.808)。②腹腔出血量与术前超声盆腹腔积液深度正相关(P<0.01),可作为IOCS的参考指标。结论IOCS在输卵管妊娠腹腔镜输卵管切除中应用安全、有效,节约了医疗资源,但需要严格规范其应用指征。

基于MD5的加盐消息摘要Java实现

Java是一种面向对象的编程语言,具有良好的跨平台性,其继承、封装、多态的特征能够使程序更加稳定。通过对摘要破解网站的测试,发现短语言实现明文摘要加密,安全性并不高,而加盐消息摘要有助于提高加密安全性。加盐消息摘要保留了MD5算法的优点,通过增加原始明文长度,可解决短明文摘要加密不安全的问题。测试结果表明,加盐消息摘要的安全性较高,加盐后的消息摘要不易被破解网站反查询破解。

CBL联合翻转课堂教学法在基层医师心肺复苏培训中的应用

目的为了探讨CBL联合翻转课堂教学法在对基层社区医院医师心肺复苏技能培训中的实践效果。方法选取2019年在医院参加市基层卫生技术人员培训班的社区医院医师共80人作为研究对象,将其随机分为试验组(40人)和对照组(40人),试验组采用CBL联合翻转课堂教学模式,对照组按照传统教学模式进行培训。培训后比较两组学员的心肺复苏理论成绩、技能操作成绩,并对两组学员进行教学效果满意度评价调查。结果培训后试验组学员的理论知识和技能操作考试成绩均高于对照组(P<0.05)。且试验组学员在课后教学效果满意度评价上,普遍高于对照组学员。结论在对基层社区医院医师临床培训中,将CBL联合翻转课堂教学法应用于心肺复苏的教学,有利于提高学员们的综合学习能力,增加教学满意度,提升教学效果。

汤姆猫英雄小分队的“破冰游戏”训练干预在脑瘫患儿康复中的应用效果

目的探究汤姆猫英雄小分队的"破冰游戏"训练干预在脑瘫患儿康复中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年1月医院收治的110例脑瘫患儿为研究对象,按照性别、年龄、身高、体质量、疾病类型有可比性的方法分为对照组和观察组,各55例。对照组采用常规康复训练,观察组采用汤姆猫英雄小分队的"破冰游戏"训练,比较两组平衡功能和综合能力差异。结果训练干预后,观察组各项平衡功能评分高于对照组;观察组患儿的运动功能、认知功能、自理功能、社会适应、言语功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑瘫患儿康复训练中,运用汤姆猫英雄小分队的"破冰游戏"训练干预,可改善患儿的平衡能力和运动功能。

乳癖消口服辅助微波消融治疗甲状腺乳头状微小癌临床观察

目的探讨乳癖消口服辅助微波消融治疗甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的临床效果。方法选择PTMC患者97例,根据治疗方案不同分为观察组45例、对照组52例。对照组采用超声引导下微波消融治疗,观察组在对照组基础上口服乳癖消5片/次、3次/天,1个月为一疗程,连续治疗3个疗程。微波消融术前、术后即刻、术后3个月行甲状腺和颈部淋巴结超声检查,观察消融结节大小、血供和颈部淋巴结转移情况,并计算消融结节体积。微波消融术前和术后3个月,采集清晨空腹肘静脉血,离心留取血清,检测血清甲状腺相关激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺激素(FT_(4))]和炎症因子[IL-6、C反应蛋白(CRP)]。记录微波消融术后3个月内并发症情况。结果微波消融术后即刻甲状腺超声检查发现,两组结节消融区域与周围正常甲状腺实质边界清晰,结节消融区域内未见血流信号。两组术后消融结节体积均先升高后降低,但观察组术后3个月消融结节体积明显低于对照组(P<0.05)。微波消融术后3个月复查甲状腺和颈部淋巴结超声,两组均未发现原发灶局部复发,也未发现颈部淋巴结转移和远处转移征象。两组微波消融术前和术后3个月血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平均维持在正常范围,而术后3个月血清IL-6、CRP水平均较术前明显降低,并且观察组术后3个月血清IL-6、CRP水平均低于对照组术后3个月(P均<0.05)。两组微波消融术后均未发生严重并发症,观察组术后并发症的发生率为8.89%(4/45),对照组为9.61%(5/52),两组术后并发症的发生率比较P>0.05。结论乳癖消口服辅助能够提高超声引导下微波消融治疗PTMC的临床效果。

护理学学术学位研究生多样化课程考核模式研究进展

近年来,随着高校研究生招生规模的不断扩大,研究生数量急剧增多,教育质量远远跟不上数量的扩张,课程考核模式也与研究生培养质量不相匹配。文章以护理学研究生课程考核模式为切入点,研究了国内与国外护理学学术学位研究生不同的考核体系,总结目前我国护理学学术学位硕士研究生课程考核体系的现状,指出目前我国课程考核体系存在实际可实践性和可操作性依旧不够、考核制度自成体系、无法统一以及考核方式无确切科学依据,难以推行等主要问题。通过分析,从考核模式、执行方式和课程体系等方面总结出几点课程考核模式的改进意见,积极探索,以期为我国建立全面、有效、灵活、规范化的护理学学术学位研究生多样化课程考核模式提供理论依据。

精细化管理改善患者就医体验的实践探索

随着医药卫生体制改革的深入开展,为适应人民群众日益增长的医药卫生需求,医院根据自身特点,运用精细化管理理念,持续改进门诊医疗服务水平;并将服务理念贯穿于就诊细节,提供个性化服务和优化就诊流程,从而缩短患者等候时间,改善其就医体验。本研究中,笔者通过精细化管理理念推进智慧化门诊的建设,逐步提升医疗服务能力和水平,不断提高患者满意度,促进医院的进一步发展。

PDCA循环法应用于儿科护理带教中的效果分析

目的探讨PDCA循环法应用于儿科护理带教的效果。方法选择2016年2月—2019年4月本院儿科200名护理学生作为研究对象,参考随机数字表法分为观察组和对照组,各100名。对照组进行常规护理带教法,观察组在对照组基础上加用PDCA循环法带教,均带教3个月。比较两组带教前以及带教3个月后护理学生理论考核与实践操作总分、综合能力,并统计比较两组带教满意度。结果带教3个月后,两组理论与实践考核总分以及有效沟通能力、全面思考能力、自主学习能力、团队合作能力、解决问题能力评分均较带教前高,且观察组均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);带教3个月后,观察组教学满意度较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将PDCA循环法应用于儿科护理带教中的效果较为显著,能有效提升护理学生理论考核以实践操作总分以及综合能力,且利于提高学生对带教的满意度。

互联网+医疗下慢性病患者问诊配药一体化模式的应用

慢性病是老年人群比较常见的疾病,比如糖尿病、高血压、高血脂等,这些慢性病治疗周期较长,甚至需终身治疗,才能维持患者的生存。一直以来,慢性病的管理是社区及以上各级医院面临的重难点问题,其中慢性病患者问诊配药模式的研究一直无明显的突破,直到“互联网+医疗”工作的开展,为慢性病患者问诊配药提供了思路[1]。目前,党中央与国务院高度重视“互联网+医疗”工作,2018年《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展意见》(国办发〔2018〕26号)中指出“允许依托医疗机构,运用互联网技术提供安全的医疗服务,允许医疗结构在线开具部分常见病、慢性病处方,而药师审核处方后,医疗机构与药品经营企业可委托符合条件的第三方机构进行配送”。

“互联网+”时代文化产业发展方向研究

本文着重于对“互联网+”时代文化产业面临的机遇和挑战进行深入分析研究,并提出相应的改进措施和发展对策,对于当前"互联网+"时代文化产业的发展方向的研究具有重要的现实意义。

机动护士院内多岗执业的动态管理探索与实践

护士群体普遍为女性群体,涉及婚假、产假、病假较多,尤其出现重大自然灾害或者大型事故时,住院人数激增后,很多科室护士会长时间处于超负荷工作状态,继而出现护士人力紧缺等表现,这无疑会影响医院整体应急水平,对其后续运营发展产生极为不利的影响,所以建立相应机动护士管理模式便显得极为必要。本文将对机动护士院内多岗位执业的动态管理探索与实践进行全面分析,并结合实际予以相应整理和总结。

胸腰段椎体骨质疏松性压缩骨折“工”形记忆合金椎体成型架研制的解剖学基础

目的解剖测量T10～L2形态学参数,为研制胸腰段椎体骨质疏松性压缩骨折(OVCF)"工"形记忆合金椎体成型架提供解剖学依据。方法采用20套正常成人胸腰段脊椎标本测量T10～L2的相关参数,据此设计"工"形记忆合金椎体成型架。结果以L1为例,椎弓根的横径为(6. 52±1. 33) mm,椎弓根的纵径为(13. 46±2. 37) mm,椎体的矢状径为(32. 64±2. 38) mm。该椎体成型架由"工"形框架及上下两个可形变翼板构成,初步设计大、中、小3个型号。结论 "工"形记忆合金椎体成型架的设计在形态学上具有可行性,是一种安全、操作简便的新型治疗OVCF的器械。