骨组织工程支架材料的研究进展及临床应用

背景:骨组织工程研究的中心环节是研制能够作为细胞移植与引导新骨生长的支架材料,以作为细胞外基质的替代物。目的:总结骨组织工程支架材料的研究进展,并展望其发展趋势。方法:由第一作者检索1995-01-12/2011-01PubMed数据、中国知网数据库及维普数据库有关人工合成材料及天然支架材料相关文献。英文检索词为"bone tissue engineering,scaffold material,DBM,chitosan,HA,β-TCP";中文检索词为:"骨组织工程,支架材料,细胞外基质,脱钙骨基质,壳聚糖,羟基磷灰石,β-磷酸三钙"。根据纳入标准排除重复性研究,保留30篇文献进行归纳总结。结果及结论:支架材料是构建组织工程骨的主体,行使细胞外基质的功能,包括为组织细胞的修复活动提供适宜的微环境,抵挡来自周围组织的压力,用于承重部位暂时行使部分功能等。目前人工合成材料和天然材料各有优缺点,人工合成材料现存问题主要在于材料的细胞黏附率低,难以完全降解,致畸性和致癌性有待明确;天然材料则需要更好地解决材料的抗原性和机械性能的关系,降解速度的调控问题。充分了解现有材料的特点为寻找新方法及新材料提供理论依据。

定期牙周洁治对固定正畸病人龈下菌斑中具核梭杆菌的影响

目的探讨定期牙周洁治对固定正畸病人龈下菌斑中具核梭杆菌(Fn)的影响。方法选取固定正畸病人48例,随机分为A、B、C共3组,每组16例,牙周洁治周期分别为1、3、6个月,分别于矫治前及矫治1、3、6、9个月时,采用荧光定量PCR法检测各组龈下菌斑中Fn的百分含量。结果 A组和B组矫治1、3、6、9个月时龈下菌斑中Fn的百分含量与矫治前比较差异无显著性(P>0.05),C组在矫治6个月时龈下菌斑中Fn的百分含量较矫治前显著升高(t=2.81,P<0.05)。矫治6个月时,C组龈下菌斑中Fn的百分含量明显高于A组(F=6.62,q=5.14,P<0.05),而其他各组间各时间点龈下菌斑中Fn的百分含量比较差异无显著性(P>0.05)。结论定期牙周洁治对控制固定正畸病人龈下菌斑中Fn的含量具有一定作用。

Twin-block矫治器与直丝弓固定矫治器矫正安氏Ⅱ类错牙合畸形的临床疗效

目的探讨Twin-block矫治器与直丝弓固定矫治器联合矫正安氏Ⅱ类错牙合畸形的临床治疗效果。方法对我科收治的26例安氏Ⅱ类错牙合畸形矫正进行回顾性分析。结果患者均完成治疗,治疗时间平均(17.2±1.9)个月,患者侧貌有明显改善,颏唇沟变浅,口内检查上下牙列整齐,前牙覆盖覆牙合基本正常,上下第一磨牙呈中性关系。X线头影测量均有明显好转,趋于正常。结论 Twin-block矫治器与直丝弓固定矫治器联合可有效诱导下颌功能前移,改善上下颌关系,改善侧面部容貌和咬合关系,有效提高患者生活和生命质量,可作为矫正安氏II类错牙合畸形的主要方法。

阳极氧化种植体植入早期骨组织细胞趋化因子受体4的表达

背景:与传统种植体相比,阳极氧化种植体植入早期即可达到种植稳定,其相关的分子生物学机制并不明确。目的:分析细胞趋化因子受体4在阳极氧化种植体植入早期表达的意义。方法:选取4月龄Wistar大鼠40只,随机分为种植体植入6,12,24h组及空白对照组。将阳极氧化和喷砂两种表面特性的种植体分别植入实验组所有大鼠左右侧胫骨。植入6,12,24h后处死各实验组大鼠,旋出种植体,截取种植体周围直径约2cm骨组织,对照组截取胫骨近骺端直径约2cm骨组织。将各实验组一半骨组织制备蛋白样品,用Westernblot免疫印迹分析细胞趋化因子受体4蛋白,以β-actin作为内参。另一半骨组织进行中性EDTA脱钙、切片,进行细胞趋化因子受体4蛋白免疫组织化学检测。将24h组取出的种植体行扫描电镜观察。结果与结论:Westernblot结果显示,种植体植入24h内,实验组种植体周围骨组织细胞趋化因子受体4蛋白表达量均高于空白对照组。同一时间点,阳极氧化种植体周围骨组织细胞趋化因子受体4表达量均高于表面喷砂种植体周围骨组织。免疫组织化学结果支持上述结果。扫描电镜可见,阳极氧化种植体较喷砂种植体表面黏附较多的间叶样细胞。提示阳极氧化种植体诱导机体骨组织细胞趋化因子受体4高表达,可能促使种植体达到早期稳定。

改良式唇弓活动矫治器矫治替牙期扭转牙

目的:探索活动矫治器的一种新的改良设计方法,使矫治替牙期扭转牙的速度与效果更加理想。方法:在上颌牙合垫式活动矫治器基础上对唇弓进一步改进,临床应用16例替牙期扭转牙的患者并观察其疗效。结果:在16例替牙期扭转牙患者的临床应用中,该矫治器具有解除扭转速度快及制作方便等优点。结论:应用此型矫治器矫治替牙期扭转牙有良好的临床应用价值。

缓释阿仑膦酸钠对新骨形成的影响

目的探讨阿仑膦酸钠(ALN)对体内成骨的影响。方法选择3月龄SD大鼠20只,在每个颅骨上制备4个极限全层骨缺损,分别填入纳米羟基磷灰石(HA,A组),纳米羟基磷灰石-阿仑膦酸钠(HA-ALN),依据ALN质量比例分为B组(1mg/g)、C组(2mg/g)、D组(4mg/g)。术后2周、4周、8周和12周各随机处死5只。切取颅骨做大体观察,X线检测及组织学观察,比较两组缺损修复情况。实验数据采用SPSS13.0进行独立样本t检验。结果术后2周,实验组和对照组差异无统计学意义(P>0.05),术后4周两组差异有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组,术后8周和12周组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 nHA-ALN在体内促进骨缺损修复效果优于nHA,以2mg/g组效果最显著。

矫治性可摘局部义齿在牙列缺损中的应用

目的探讨应用矫治性可摘局部义齿的效果。方法采用矫治性活动义齿治疗中青年重度深覆牙合患者36例,评价其临床效果。结果 2例患者放弃治疗,其余34例患者均解除了重度深覆牙合,后牙完全接触。结论矫治性可摘局部义齿对中青年重度深覆牙合患者有良好的治疗效果。

即刻树脂粘结桥在前牙缺失中的临床应用

目的拔牙后即刻行树脂粘结桥临时修复,观察拔牙创愈合后对永久修复体的影响。方法选择30例患者拔除38颗牙齿,先制作临时桥体。拔牙1 h后,用光固化复合树脂+超强玻璃纤维条将临时桥体固定在两侧邻牙上,3个月后重新设计行永久修复。结果即刻树脂粘结固定桥对拔牙创具有保护作用,利于自洁和愈合;对基牙牙周组织无不利影响;对基牙牙髓无不良刺激,不影响永久修复。结论拔牙后即刻树脂粘结固定桥临时修复,利于患者的美观和功能,值得临床应用与推广。

血清胸苷激酶1与急性白血病的相关研究分析

急性白血病(acute leukemia,AL)是一种起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病,在个体之间有比较高的异质性,进行个体化治疗的同时,进行效果评价至关重要,以指导及时进行治疗调整。胸苷激酶(thymidine kinase,TK)是嘧啶补救合成途径的关键酶之一,利用离子交换色谱法、琼脂糖凝胶亲和色谱法可将TK分为胚胎TK和成人TK [1]。

全口义齿修复过程中几个问题的探讨(附200例临床分析)

对全口义齿的修复,要做到既能恢复其正常的咀嚼功能,又能恢复其容貌美观,要求较高。我科1989～1993年制作200例,就修复过程中易出现的问题谈几点体会。 1 临床资料 1.1 本组患者200例,男性120例,女性80例。年龄最小38岁,最大80岁,平均62岁。首次行全口义齿修复者140例,二次或多次修复者60例。其中戴全口义齿数年后义齿严重磨损,咀嚼功能降低42例;外形差8例;垂直距离变短10例。一次治疗成功者184例(88％);重新制作16例(12％)。其中下颌前伸6例,下颌偏斜6例,固位不良2例,局部压痛不能坚持2例。重做全口义齿12例,上半口返工1例,下半口返工1例,换塑料牙2例。 2 讨论 200例中重新制作16例。