USCOM对肺挫伤致ARDS患者液体管理的指导作用

目的研究超声心输出量监测仪(USCOM)对肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的液体管理在临床工作中的指导作用。方法选取30例肺挫伤致ARDS的患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各15例,实验组通过USCOM监测指导患者的液体管理,对照组通过监测中心静脉压(CVP)指导液体管理,比较两组患者入住ICU后24、48、72h的液体出入量,第1、2、3、5、7天的动脉血乳酸(Lac)、氧合指数(OI),血管活性药物使用时间,呼吸机使用时间及28天死亡率。结果两组患者入住ICU后24、48及72h净入量比较比较差异均无统计学意义。经治疗后两组患者的动脉血乳酸随时间变化均呈下降趋势,第5天的氧合指数比较差异有统计学意义,实验组患者氧合指数改善较对照组患者更早。两组患者去甲肾上腺素使用时间比较差异无统计学意义。两组患者呼吸机使用时间比较,实验组患者呼吸机使用时间较对照组患者缩短。结论 USCOM监测指导的肺挫伤致ARDS患者的液体管理,可以更早的改善患者的氧合指数,缩短呼吸机的使用时间,但还不能降低患者28天的死亡率。