情景模拟教学法在康复医学科护理带教中的应用

新时代背景下,医疗领域对于护理人才的要求更加严格,为确保护理系实习生在学习过程中自身的专业素养以及实践能力能够得到显著提升,护理带教逐渐成为了护理系学生实践能力培养的主要课程。康复医学科主要的目的是提升患者的愈合速度,改善其预后质量,相对于其他科室,康复医学科护理工作对于护理人才专业能力的要求更加多样,护理人才不仅需要掌握疾病知识,同时还需要掌握一定的康复技巧,保健技巧等。为提升该领域护理人才的专业素养,在康复医学科护理带教工作展开过程中,情景模拟法逐渐成为了护理带教主要方式,研究将对目前康复医学科护理带教工作中,情景模拟法的应用效果以及应用意义做出进一步综述,为康复医学领域人才培养工作的展开提供参考依据。

舒适护理配合心理干预提升康复医学中护理效果的研究

目的探讨舒适护理配合心理干预对提升康复医学中护理效果的作用。方法选择2017年4月至2019年1月山东省滨州医学院烟台附属医院收治的98例康复科患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组49例,对照组给予常规护理干预,观察组给予舒适护理配合心理干预。比较两组患者满意度、舒适度、治疗依从性、护理前后生活质量水平、焦虑自评量表、数字量表疼痛评分以及并发症发生情况。结果观察组患者满意度为100.00%,对照组为79.59%,差异有显著性(P<0.05);观察组舒适度[(91.92±1.44)分]、治疗依从性[(96.94±2.54)分]优于对照组[(85.40±1.05)分、(78.93±3.21)分],差异有显著性(P<0.05);实施护理干预前两组生活质量水平、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分值、数字量表疼痛评分差异均无显著性(P>0.05);实施护理干预后观察组生活质量水平、焦虑自评量表评分、数字量表疼痛评分[(96.22±3.21)分、(24.01±2.21)分、(2.05±0.12)分]优于对照组[(80.13±3.01)分、(45.02±2.56)分、(4.21±0.15)分],差异有显著性(P<0.05);观察组患者并发症发生率为4.08%,对照组为24.49%,差异有显著性(P<0.05)。结论舒适护理配合心理干预效果确切,在提高患者满意度和舒适度的同时,有效改善患者的心理状态,提高患者的生活质量,减少并发症的发生。

PDCA法在康复科护理实习带教中的应用

康复科治疗的对象大多是老年病、慢性病及残疾患者,其康复过程是艰苦而漫长的,因此,对康复科的实习同学有较高的要求。除了要具备基本护理的知识和技能外,还要掌握康复治疗的理论及技能,同时应具有高度的责任感、同情心及奉献精神。实习带教一直都是康复科是实习生管理的重点和难点,同时也是加强教学管理和教学探究的重要方面。目前PDCA法已经应用于医学教学实践中,并得到了很好的效果,因此对于PDCA法在康复科护理实习带教中应用进行研究和分析具有重要的现实意义。将PDCA循环管理方法运用在临床护理带教中能够增强带教老师管理意识,实现教学质量的提高以及规范了带教流程和学生考评制度,促进学生的学习任务完成。本次论文研究也将从PDCA法的基本概述出发,对于PDCA法在康复科护理教学中的应用价值进行了分析,最后从计划、实施、检查和处理四个方面对于PDCA法在康复科护理实习带教中的具体应用进行了阐述和探究。

案例教学法在内分泌科住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训是医学生进入工作之后能够独立承担起患者救治工作重任的必经之路。住院医师规范化培训过程中所学习到的专业知识以及操作理念均会对医学生后期的发展产生重要影响。早期在住院医师规范化培训工作中,医疗机构培训所采取的主要方式为一对多讲解法,随着医学教育的快速发展,医院逐步开展了多种形式的培训方式,案例教学法是应用较为广泛的教学方式之一。相对于早期的一对多讲解教学模式,案例教学法能使医学生建立良好的临床思维,提升其解决实际问题的能力,有利于医学生综合素养的进一步提升。本次研究将对案例教学法在内分泌科住院医师规范化培训工作中的应用方式以及其所产生的效果进行研究,为内分泌住院医师规范化培训体系的进一步完善提供参考意见。

案例联合多媒体互动在耳鼻喉科带教中的效果

目的分析耳鼻喉科临床带教中,案例教学法联合多媒体互动式教学法的有效性。方法选取本校在2017年9月—2019年9月期间,收取的新生人员共计60名。以抽签法模式均分为试验组和对照组,一组30名。其中对照组行传统讲授式教学法(lecture-based learning);研究组行案例教学法(case-based teaching)+多媒体互动式教学法。记录2组间考核成绩分值、教学满意度以及学习效果评定分值。结果试验组操作评分(26.14±8.76)分、理论评分(53.16±8.84)分、实践评分(26.58±7.14)分和总评分(91.24±6.56)分高于对照组(18.92±4.88、46.15±7.75、14.85±2.26、71.93±3.77)分,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总满意度96.67%高于对照组80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组掌握实习内容(9.64±0.52)分、提高学习综合能力(9.63±0.51)分、提高学习兴趣(9.70±0.65)分、提高沟通能力(4.18±0.74)分、培养职业情感(4.08±0.65)分、提高分析问题解决问题的能力(3.95±0.92)分、培养创造性思维(3.94±0.94)分、喜欢这样的教学方式(4.18±0.74)分;均高于对照组(7.84±1.01)分、(5.10±1.08)分、(4.97±0.97)分,(2.35±0.80)分、(2.71±0.91)分、(2.33±0.77)分、(2.81±0.81)分、(2.62±0.63)分,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论案例教学法联合多媒体互动式教学法,应用于耳鼻喉科教学实践中,改变了以往枯燥乏味的教学模式,学生学习更为专注。

利多卡因凝胶贴膏联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛

带状疱疹后神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)定义为带状疱疹(herpes zoster,HZ)皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,是带状疱疹最常见的并发症[1]。PHN为剧烈疼痛,疼痛性质多样,如烧灼、刀割、电击、紧束感等,多伴有痛觉过敏和疼痛异常。好发于中老年人,常进展为难治性神经病理性疼痛。50岁以上的带状疱疹神经痛病人发生PHN的概率为40%,而70岁以上的发生率高达75%[2]。

前列腺癌术后发生尿失禁的影响因素及预测模型研究

目的:探究前列腺癌术后发生尿失禁的影响因素及预测模型,旨在预防前列腺癌患者术后尿失禁的发生。方法:选取82例前列腺癌患者为研究对象,按照术后是否发生尿失禁将患者分为观察组(术后发生尿失禁,n=31)及对照组(术后未发生尿失禁,n=51)。比较两组患者的年龄、病程、BMI指数、前列腺体积、前列腺手术史、膀胱颈是否保留、PSA值、Gleason评分,使用多因素Logisitic回归分析探究前列腺癌术后发生尿失禁的危险因素。结果:两组患者的病程、PSA值及Gleason评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的年龄、BMI指数、前列腺体积、合并前列腺手术史及膀胱颈保留比例比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析结果显示,年龄、BMI指数、前列腺体积、合并前列腺手术史及膀胱颈是否保留是前列腺癌术后发生尿失禁的危险因素;ROC分析提示,BMI指数、前列腺体积、合并前列腺手术史及膀胱颈是否保留均对前列腺癌术后发生尿失禁的预测有一定诊断价值,ROC-AUC分别为0.735、0.772、0.736、0.721。结论:BMI指数高、前列腺体积大、合并前列腺手术史以及未保留膀胱颈的前列腺癌术后有发生尿失禁的风险,临床上应该加以重视。

超声引导下注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后流涎症1例报道及文献复习

1病例资料病人男,62岁,2021-10-26因“右侧肢体活动不灵21 d”入院。病人21 d前无明显诱因出现右侧肢体不灵,肢体无力逐渐加重,就诊于当地医院,颅脑CT提示脑桥梗死,给予梗死区域介入手术,术后于我科治疗。既往高血压病史,不规律服用药物,嗜烟酒史30年。否认家族遗传史。

重复经颅磁刺激治疗中枢神经源性吞咽障碍疗效及安全性的meta分析

目的系统评价重复经颅磁刺激治疗中枢神经源性吞咽障碍的临床疗效及安全性。方法搜索国内外数据库中关于重复经颅磁刺激治疗吞咽障碍的随机对照试验,检索的时间范围自建库至2022年1月15日。根据纳入和排除标准筛选文献、提取数据并分析,同时进行文献质量评价。最终入选文献17篇,包括英文11篇,中文6篇,共857例患者。采用Cochrane风险偏倚评估工具及物理治疗证据数据库评价表进行质量评价,RevMan和R语言进行数据分析。该系统评价在PROSPERO(CRD42022304209)上登记注册。结果Meta分析结果显示:与对照组比较,重复经颅磁刺激治疗可减轻吞咽功能障碍严重程度(SMD=-0.83,95%CI:-1.03~-0.63,Z=8.14,P<0.01),改善标准吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)评分(MD=-3.14,95%CI:-3.70~-2.57,Z=10.84,P<0.01)、洼田饮水试验(Water Swallow Test,WST)评分(MD=0.95,95%CI:0.82~1.07,Z=15.05,P<0.01)、渗透-误吸分级量表(Penetration-Aspiration Scale,PAS)评分(MD=-0.41,95%CI:-0.63~-0.19,Z=3.68,P<0.01)、表面肌电信号(surface Electromyography,sEMG)参数(SMD=-0.47,95%CI:-0.77~-0.16,Z=2.99,P<0.01)和Barthel指数(Barthel index,BI)评分(MD=22.50,95%CI:13.67~31.32,Z=4.99,P<0.01),在咽传递时间(Pharyngeal Transit Time,PTT)(MD=-0.07,95%CI:-0.16~0.02,Z=1.45,P=0.15)和不良事件(RR=2.63,95%CI:0.85~8.14,Z=1.68,P=0.09)方面无明显差异。结论重复经颅磁刺激治疗中枢神经源性吞咽障碍有一定的临床疗效,可减轻吞咽功能障碍严重程度,提高吞咽安全、效率及日常生活能力,且未发生明显的不良事件,但在食物通过咽部的时间方面改善不明显。上述结论仍需更多高质量的研究验证。

案例分析法结合健康宣教在母婴护理实习带教中的应用探究

随着当前的医学教育研究不断发展,对护理实习带教的关注度和相关的研究不断增多,对护理实习生教育也提出了更高的要求。新时代的护生不仅需要坚实的知识理论基础,同时还要具有更加全面的实践能力和理论运用能力。对于母婴护理来说,护理内容较多,在实际的护理过程中,母婴护理涉及许多的操作内容和护理注意点,这就要求在护理实习带教过程中不仅需要加强对护理实习生的教学管理,也要对实习带教过程中的知识内容进行系统性的规划和有针对性的教学,提高护生的实践能力。在此背景下,案例分析法结合健康宣教在母婴护理实习带教的研究具有重要的现实意义。文章将从案例分析法基本概述出发,对于案例分析法结合健康宣教教学方法进行探讨和分析。

姿势解密技术治疗非脊柱源性股外侧皮神经炎1例

股外侧皮神经炎起病隐匿,症状易与一些神经疾病如神经根病混淆,其诊断主要基于临床检查,易漏诊及误诊。姿势解密技术融合国内外姿势矫正技术的同时,加入独创的关节运动方式,旨在通过激活并稳定关节、肌肉的活动,解决由生物力学异常导致的神经肌肉控制问题,对于异常体态纠正、颈肩腰腿痛及神经康复具有独特疗效。该文采用姿势解密技术治疗非脊柱源性股外侧皮神经炎,获得了较为显著且长期的疗效,为该疾病的治疗提供了一种新思路。

三乙醇乳膏预防鼻咽癌患者放疗皮肤反应的效果

目的观察三乙醇乳膏（比亚芬）预防鼻咽癌放疗后放射性皮肤反应的效果。方法将110例采用直线加速器放疗的鼻咽癌患者随机分为治疗组（n=55）和对照组（n=55），治疗组于第1次放疗后给予比亚芬乳膏涂抹照射野皮肤，对照组只做常规护理，不涂任何药物。观察两组在20Gy、50Gy和70Gy照射剂量时皮肤反应程度。结果治疗组与对照组在20Gy照射剂量时，皮肤反应发生率差异无统计学意义（χ^2=6．25，P〉0．05）；当放疗剂量达到50Gy时，治疗组皮肤反应以Ⅰ度为主，占67．27％，而对照组则以Ⅱ度（45．45％），为主，另有14例出现Ⅲ度皮肤反应，两组间比较差异有统计学意义（x。=16．37，P〈0．01）；当放射剂量达到70Gy时，治疗组仍以Ⅰ，Ⅱ度为主（81．82％），而对照组有70．91％的患者达到Ⅲ度，且有4例因出现极严重的皮肤反应而被迫中止放疗，组间差异具有统计学意义（χ^22=20．57，P〈0．01）。结论比亚芬乳膏能有效地预防鼻咽癌放疗后皮肤反应的发生，能减轻患者痛苦，使放射治疗顺利进行。