二维超声斑点追踪成像技术评价冠心病患者冠脉旁路移植术后心肌功能的临床价值

目的探讨二维超声斑点追踪成像技术定量评价冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术前、术后心肌功能的临床价值。方法将拟行CABG的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者32例作为研究人群分为两组,60岁以上为老年组18例,60岁以下为中年组14例。同时,随机选择20例门诊健康体检者作为对照组。全部患者分别于术前1周及术后1、3、6月行常规超声心动图检查,然后应用二维斑点追踪技术进行分析,通过检测心脏左心室室壁各节段的纵向应变值分析超声心动图一般参数和心肌应变测量值,以比较各组患者心脏左心室局部及整体心肌收缩功能相关指标的变化。结果对照组与两亚组术前基线资料、超声心动图常规参数差异均无统计学意义。与对照组比较,CHD患者CABG术前及术后心脏运动纵向应变值比较均有差异显著(P<0.05)。在CABG各组患者中,与术前比较,CHD患者术后1月心脏运动纵向应变值均差异不显著;患者术后3、6月心脏运动纵向应变值均显著增高(P<0.05)。仅老年组术后6月心脏运动纵向应变值与术后3月比较显著增高(P<0.05)。结论斑点追踪技术可以定量评价CHD患者CABG治疗前后心肌收缩功能,辅助评价治疗效果及预后。

急性心肌梗死后左心室室壁瘤的诊治进展

左心室室壁瘤（Leftventricular aneurysm,LVA）是急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）的一种严重并发症。左心室室壁瘤定义为左心室部分室壁出现运动减低、不运动或反常运动,这不仅包括狭义的瘢痕组织形成的有颈薄壁的囊袋性室壁瘤,还包括了无收缩功能的薄壁含有存活心肌的瘢痕区。

食管癌贲门癌切除术后残存癌41例临床分析

食管癌贲门癌切除术后残存癌４１例临床分析陈茂华韩学德孟祥诚郑庆林关键词食管肿瘤贲门肿瘤外科手术残存癌中图号Ｒ７３５．１食管癌贲门癌切除术后残存癌，在临床上仍时有发生。本院近十年来共施行食管癌贲门癌切除手术８５１例，发生残存癌４１例，阳性率为４．８％。...

食管癌贲门癌切除术中手工与器械吻合的对比分析

食管癌贲门癌切除术中手工与器械吻合的对比分析陈茂华孟祥诚郑庆林张庆广关键词食管癌贲门癌外科手术吻合方法中图号Ｒ７３５．１本文总结１９８３年至１９９３年食管癌贲门癌切除手术，就采取手工缝线吻合和吻合器吻合的术中处理、术后并发症及残留癌的发生情况作一对比...

肺癌金属蛋白酶、金属蛋白酶抑制因子表达和细胞凋亡与预后的相关性

目的 :研究人肺癌组织中金属蛋白酶 ,金属蛋白酶抑制因子的表达和细胞调亡与病人预后的关系。方法 :应用免疫组化法测MMPs、TIMPs在肺癌标本中的表达、用原位杂交法 (ISH)测TIMP1mRNA、用TUNEL法测细胞凋亡。结果 :MMP2 与MT1 MMP表达十分相近 ;TIMP1 2 在Ⅲ、Ⅳ期肿瘤中强阳性表达明显高于Ⅰ、Ⅱ期肿瘤 ;NSCLC术后存活 4年以下者其MMP1、MT1 MMP、MMP2 蛋白强阳性表达率和显著高于 4年以上存活者细胞凋亡指数。结论 :MMP1 2 、TIMP1 2 在肺癌组织中的表达强度与肿瘤的分期相关 ,MMP2 与MT1 MMP的表达密切相关且与病人预后有相关性 ,TIMP3的表达和细胞凋亡与病人预后有相关性。

大鼠分流叠加炎症肺高压模型的建立

目的建立大鼠分流叠加炎症所致肺动脉高压模型,探讨分流叠加炎症肺高压模型可行性。方法对分流组及分流叠加炎症组大鼠行腹主动脉-下腔静脉分流术,分流叠加炎症组于每周第3、6天予温水擦洗尾部并常规消毒,经尾静脉缓慢注射0.6%FeCl3(0.2mL/100g体重)。术后6周和11周,分别测定肺动脉平均压(PAMP)、右心室(RV)/左心室+室间隔(LV+S)比值,观察肺血管结构的变化。结果6周和11周分流叠加三氯化铁组大鼠肺动脉平均压、右心室肥厚度及肺血管平滑肌细胞增生程度均比分流组重,差别具有显著性(P<0.05)。结论本模型更好反映肺动脉高压发病过程分流和炎症因素的相互作用。

高职院校学生艾滋病认知状况调查

目的了解高职院校大学生对艾滋病(AIDS)的认识、态度及个人信念,为学校开展艾滋病健康教育提供依据。方法随机抽取243名大学生进行问卷调查。结果高职院校大学生对艾滋病的知识性问题知晓率不高,有93.4%的学生知道艾滋病可以通过血液传播;对性传播、母婴传播也有正确认识。大部分学生对艾滋病有恐慌情绪,正确安全性观念的持有率较低。结论应结合大学生对艾滋病的认识情况及行为特点,有针对性地开展艾滋病健康教育。

21例创伤性膈疝的诊断与治疗

创伤性膈疝是指创伤后腹腔内或腹膜后的内脏器官经破裂的膈肌疝入胸腔。是一种发病率低、损伤机制复杂、后果严重的损伤，其早期的正确诊断与治疗，直接关系到手术疗效。1986年1月至2007年3月，我院共收治创伤性膈疝21例，现总结报道如下。

组织因子表达在非小细胞肺癌转移中的意义

目的探讨组织因子(TF)表达在非小细胞肺癌转移中的意义。方法利用HE染色对75例非小细胞肺癌患者的石蜡标本进行肺癌原发灶及是否有淋巴转移行病理确认;应用免疫组化SABC法检测所有肺癌组织标本中TF的表达。结果 75例非小细胞肺癌TF阳性表达49例,阳性率为65.3%;在48例发生淋巴结转移的患者中,40例肺癌原发灶TF表达为阳性(包括19例强阳性),阳性率为83.3%;27例未发生淋巴结转移的患者中,9例肺癌原发灶TF表达为阳性(包括2例强阳性),阳性率为33.3%。结论伴有淋巴转移的非小细胞肺癌原发灶高水平表达TF,TF与肿瘤的转移密切相关。

内皮祖细胞的来源及应用

内皮祖细胞（endothelial progenitor cells，EPC）是能自我更新、增殖分化为内皮细胞的多能干细胞，具有迟发性高增殖潜能及定向归巢特性。EPC细胞表面既存在造血干细胞表面标志，如CD34、CDl33，又存在内皮细胞表面标志VEG—FR-2，它可以摄取乙酰化低密度脂蛋白，具有yon Willebrand因子，在体外培养中具有特异的形态特征。它与血管新生、心血管组织工程内皮化等关系密切，在基础研究、肢体缺血性疾病及心血管疾病等领域有关EPC的研究非常活跃，从而为治疗缺血性疾病、血管组织工程及肿瘤治疗提供了新的思路和手段。

胃逆行减压、空肠造瘘治疗食管癌贲门癌术后吻合口瘘

目的探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的有效治疗方法。方法回顾性分析我院近8年来食管癌、贲门癌术后发生12例吻合口瘘的治疗经验。结果12例胸内吻合口瘘经过胃逆行减压、空肠造瘘术治疗全部治愈,治愈率100%。结论胃逆行减压、空肠造瘘术是治疗食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的有效而值得提倡的方法。

17β-雌二醇对氧糖剥夺神经元的保护作用

目的研究17β-雌二醇(17β-estradiol,E2)对氧糖剥夺大鼠皮层神经元的保护作用。方法体外培养鼠脑皮层神经元,建立缺血缺氧模型。利用MTT代谢法、流式细胞术和Hoechst33342荧光染色观察E2(10-8mol/L)对缺氧损伤皮层神经元细胞活力和凋亡的影响;硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量,黄嘌呤氧化酶法测超氧化物歧化酶(SOD)活力变化。结果氧糖剥夺后神经元细胞活力显著降低,凋亡率升高,MDA生成增多,SOD的活力下降,与空白对照组相比有统计学差异(P<0.05);E2预处理后细胞活力升高、凋亡率下降、MDA生成减少、SOD的活性升高,与氧糖剥夺组相比有统计学差异(P<0.01)。结论E2对氧糖剥夺神经元具有保护作用,其作用可能与SOD活性提高拮抗氧自由基对细胞的损伤有关。

去细胞光氧化处理牛颈静脉带瓣管道的形态学研究

目的:评价去细胞结合光氧化技术处理的牛颈静脉带瓣管道(BJVC)组织相容性及组织稳定性。方法:取新鲜牛颈静脉20根,每根裁出4个带瓣血管片,随机分为4组,分别以染料介导光氧化(DMP)、戊二醛(GA)、去细胞(DC)及去细胞结合光氧化(DC+DMP)4种技术处理。通过组织蛋白提取实验观察BJVC去细胞后光氧化交联的时效性;建立大鼠皮下包埋模型,两月后获取组织标本,通过HE染色及电镜观察,比较4组试片的形态结构变化。结果:DMP交联的BJVC有明显的时效性,处理48h后交联程度至最大;与其他组比较,大鼠皮下包埋后去细胞结合光氧化组试片柔韧性好,纤维结构较完整,有轻度降解现象,细胞生长良好。结论:去细胞结合光氧化处理的BJVC组织相容性好,适于细胞浸润生长,组织稳定性较好,降解速率可通过DMP处理时间调节,是一种较理想的可降解带瓣血管支架材料。

呼吸机联合胸部护板治疗重症连枷胸一例

男，36岁，因车祸伤10余小时外院转入。查体：心率140次／分，呼吸35次／分，血压138／86mmHg。烦躁，大汗，极度喘憋。气管略左偏，前胸壁呈连枷胸改变。左上胸部叩鼓音，左下胸部叩实音，呼吸音消失；右胸叩过清音，呼吸音极低，可闻及湿性哕音。胸部CT：双侧2—10肋多根多处骨折、胸骨多处骨折、双侧血气胸、左肺完全压缩、右肺大部分压缩（60％～70％）。诊断：①闭合性胸外伤：双侧多根多处肋骨骨折，胸骨粉碎性骨折，双侧血气胸，双肺挫裂伤，心脏挫伤，纵隔气肿。

力尔凡减少肺癌术后胸腔引流量的临床研究

目的观察力尔凡减少肺癌术后胸腔引流的疗效及毒副反应。方法对16例肺癌术后胸腔引流偏多的患者给予胸腔内注入力尔凡40mg。结果所有患者均在注药后2d内拔除胸腔引流管,毒副反应主要是胸痛和发热。结论力尔凡能有效控制肺癌术后的胸腔渗出,是减少肺癌术后胸腔引流的有效药物之一。

在妇产科学多媒体教学中的几点体会

妇产科教学是临床课程的重要组成部分之一,多媒体技术作为一种辅助教学手段,对提高妇产科学的教学质量具有明显作用。文章结合妇产科学的教学特点,分析了运用多媒体技术进行教学的优势及需要注意的问题,为进一步教学改革提供一些经验。