集束化护理在预防ICU谵妄中的效果

目的探讨及分析集束化护理干预措施在预防ICU谵妄中的应用效果。方法选择2017年11月-2018年11月收治入我院的ICU住院患者66例作为研究对象,将所有患者按照随机方法分为常规护理组和集束化护理组,每组患者为33例,分别对两组患者实施常规护理和集束化护理,分析不同的护理方法对预防ICU谵妄的影响。结果评价本研究两组患者ICU谵妄的发生率,本研究集束化护理组ICU谵妄的发生率为6.06%(2/33),常规护理组发生率为24.24%(8/33),差异具有统计学意义,P<0.05;比较两组患者的护理满意度,集束化护理组满意度为100%,常规护理组的满意度为84.85%(28/33),集束化护理组优于常规护理组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论临床中对ICU患者进行护理干预的过程中,应用集束化护理方法指导能帮助患者有效的预防ICU谵妄,同时可以提升患者的护理满意度值。

1229例ICU导尿管相关尿路感染的病原学及临床特点

目的分析1229例重症监护病房(ICU)患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)的临床特点和病原学特征,为医院感染的预防和治疗提供依据。方法选取2018年3月-2020年3月滨州医学院附属医院ICU收治的1229例留置导尿管患者作为研究对象,采用查阅病历方式对CAUTI发生情况、感染患者临床特点、病原菌分布进行回顾性分析。结果有33例患者发生CAUTI,感染率为2.69%。感染组患者的年龄、导尿管置管时间、女性、吸烟史、糖尿病、急性脑卒中、多次置管的比例高于未感染组,膀胱冲洗的比例低于未感染组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,患者发生CAUTI与导尿管置管时间、多次置管、膀胱冲洗具有相关性(P<0.05)。33例CAUTI感染患者尿液样本共检出69株病原菌,其中革兰阴性菌29株占42.03%,以大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌19株占27.54%,以粪肠球菌为主;真菌21株占30.43%,以白假丝酵母、光滑假丝酵母为主。结论发生CAUTI的ICU患者具有置管时间长、多次置管等临床特点,革兰阴性菌是导致感染的主要病原菌,且真菌菌株的检出率较高,临床医生应根据其临床特点和病原学特征做好CAUTI的预防和治疗工作。