山东省76家医院手术室一次性高值医用耗材处置现状调查

目的:调查山东省76家医院手术室一次性高值医用耗材使用后处置现状,为手术室高值耗材规范处置提供参考。方法:采用自制调查问卷,统计山东省76家医院手术室一次性高值耗材使用后是否毁形及收集容器。结果:医院一次性高值耗材使用后毁形率较高,收集容器合格率较低,不同级别医院毁形率及收集容器合格率的差异无统计学意义(P>0.05)。高值耗材使用后处置管理不规范,存在安全隐患。结论:高值耗材使用后处置存在安全隐患,应依法加强对耗材使用后毁形及收集容器管理,并加强监管,确保规范处置使用后的高值耗材。

现代化手术室设专职医学工程师的实践和思考

阐述了手术室专职医学工程师的职责是以主人翁的态度全程参与和负责手术室中所有医疗设备的维修、维护和质量控制,确保在用医疗设备的安全性和有效性。结合院现代化手术室设置专职医学工程师的实践,为医院医学工程师的发展提出了一些见解和思考。

基于亲情快乐模式的护理干预在小儿疝气手术中的应用

目的 探讨基于亲情快乐模式的护理干预在小儿疝气手术中的应用效果。方法 选取2021年3月至2023年3月于滨州医学院附属医院行疝气手术治疗的100例患儿作为研究对象,根据摸球法分为参照组和观察组,每组各50例。参照组给予常规护理干预,观察组给予基于亲情快乐模式的护理干预,比较两组护理依从性、心理状态和并发症发生情况。结果 观察组护理总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。护理后,观察组儿童焦虑性情绪障碍筛查表评分、儿童抑郁障碍自评量表评分均低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 小儿疝气手术中应用基于亲情快乐模式的护理干预可提高患儿护理依从性,改善心理状态,减少并发症。

肩关节镜手术患者术后组织水肿预测模型的构建与验证

目的:构建肩关节镜手术患者术后组织水肿预测模型,并验证该模型的预测效果。方法:选取2022年10月-2023年7月于滨州医学院附属医院行肩关节镜手术的203例患者作为研究对象,其中2022年10月-2023年5月的160例患者为建模组,2023年6-7月的43例患者为外部验证组。采用二元Logistic回归筛选变量,构建模型,采用Hosmer-Lemeshow判断模型的拟合优度,受试者操作特征(ROC)曲线下面积检验模型的预测效果,利用时段验证法进行外部验证。结果:建模组患者术后组织水肿发生率为58.1%(93/160),验证组为53.5%(23/43);最终进入预测模型的因子:年龄(OR=1.052)、体质量指数(OR=1.138)。模型内部验证:Hosmer-Lemeshow检验P=0.645,ROC曲线下面积为0.715,约登指数为0.355,灵敏度为0.624,特异度为0.731,实际应用的正确率为76.74%。结论:本研究构建的预测模型效果良好,可为临床预测肩关节镜手术患者术后组织水肿的发生情况提供参考。

数字化手术室设备的质量控制

目的探讨现代化手术室开展医疗设备质量控制的思路、内容和实践措施,从而确保手术室医疗设备和附属设施的安全使用和顺利运转。方法基于手术室各种医疗仪器设备的维修和维护历史数据,提出以设备维修为切入点开展手术室医疗设备质量控制的实践措施。结果手术室医疗设备实施质量控制后,故障率明显下降,确保了手术的顺利进行和开展。结论手术室专职医学工程师改变了传统工作模式,将应急维修和预防性维修相结合,积极开展质量控制,对做好手术室医学工程技术保障具有十分重要的现实意义。

某三甲教学医院手术病人手术部位感染危险因素及人工网络模型探讨

目的统计某医院外科病人手术部位感染发生率,找出导致术后感染的相关因素,对外科病人发生术后感染的机率进行科学预测。方法研究对象选取2012—2015年某三甲教学医院术后病人,发生275例手术部位感染的病人为病例组,另按照1∶1比例选取术后无感染266例病人为对照组,进行病例回顾性调查研究,统计检出致病菌和手术感染部位情况,探讨手术部位感染综合因素,结合术后感染统计分析数据构建人工网络模型。结果手术部位感染率0.35%。多因素分析结果表明,手术部位感染的独立危险因素分别是手术类型、是否有原发疾病、切口类别、ASA病情分级、病人年龄、手术时长、手术例次(OR=11.043,9.587,2.136,1.818,1.299,1.293,1.041,P<0.05)。最终确定网络模型运行结果如下,平均误差为0.040%,网络错分率0.038%;通过曲线下面积(ROC)大于0.9。结论部位感染危险因素前三位是手术类型、是否患有原发疾病、切口类别。人工网络模型针对手术部位感染危险度的预测结果较理想,建立与其相关预报信息平台系统,为临床院感管控决策提供指导依据。

在手术室护理工作中应用无痛护理的效果研究

目的:探讨在手术室护理工作中应用无痛护理的临床效果。方法 :对2012年10月~2013年10月期间在我院手术室进行手术的188例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这188例患者随机分为观察组和对照组,每组各有94例患者。在这两组患者进行手术期间,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行无痛护理。手术结束后,比较两组患者手术前和手术开始后收缩压、舒张压、心率的变化情况以及对护理服务的满意率。结果:在进行手术前,两组患者的收缩压、舒张压和心率相比无显著性差异(P>0.05)。在手术开始后,两组患者的收缩压和舒张压均较手术前有所升高,其心率均较手术前有所加快,其中观察组患者手术开始后的收缩压和舒张压均明显低于对照组患者,其手术开始后的心率明显慢于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :在手术室护理工作中应用无痛护理可有效地保持患者生命体征的稳定,提高其对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。

浅谈手术室护理工作的风险因素及防范措施

在手术室护理工作中存在的风险因素较多。在开展手术室护理工作的过程中采用科学合理的风险防范措施可最大程度地降低手术室护理不良事件及医疗纠纷的发生率,显著地改善医患关系。本文对手术室护理工作中可能存在的一些风险因素进行分析,并探讨了这些风险因素形成的原因和相关的预防措施。

在手术室护理工作中应用优质护理的效果研究

目的:探讨在手术室护理工作中应用优质护理的临床效果。方法 :对2012年4月~2013年4月期间在我院手术室进行手术的146例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这146例患者随机分为观察组和对照组,每组各有73例患者。在这两组患者进行手术期间,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行优质护理。手术结束后,比较两组患者手术前后焦虑症状的评分、抑郁症状的评分和对护理服务的满意率。结果 :在手术前,两组患者焦虑症状的评分和抑郁症状的评分相比无显著性差异(P>0.05)。在手术后,两组患者焦虑症状的评分和抑郁症状的评分均较手术前有明显的下降,其中观察组患者手术后焦虑症状的评分和抑郁症状的评分均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :在手术室护理工作中应用优质护理法可有效地缓解患者的不良情绪,提高其对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。

新形势下手术室护生带教存在的问题与对策研究

随着医疗改革的进行,社会对手术室护生带教也提出了更高的要求,但是其中还存在着一些问题,文章对此进行了分析和总结,主要包括教师没有足够带教时间、能力参差不齐、教学方式不恰当,以及学生心理压力大、缺乏主动性、实践能力差等,并针对这些提出了解决对策,例如教学方法多元化、带教老师固定化和安全教育的加强化等。

应用失效模式与效应分析防范手术中血源性职业暴露

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在防范手术流程中血源性职业暴露的效果。方法根据2016年1-12月手术流程中血源性职业暴露基线调查资料的分析结果,于2017年1-12月采用FMEA管理模式对手术中血源性职业暴露进行干预,筛选风险优先指数(RPN)>125分的失效模式进行针对性整改并持续质量改进。比较FMEA干预前后手术流程中失效模式RPN分值以及血源性职业暴露发生情况。结果经FMEA干预后,手术流程中经过整改的9项失效模式的总体RPN值下降了67.68%,各项失效模式的RPN值均下降了50%;血源性职业暴露发生率由FMEA干预前的48.48%下降为干预后的13.87%(χ2=65.78,P<0.01),每个血源性职业暴露高发操作环节上的暴露发生率和暴露人均次数均低于干预前(均P<0.05);手术医生、护士和麻醉师的暴露发生率分别由干预前的45.86%、55.00%和70.00%,降为干预后的14.52%、14.29%和0,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论应用FMEA可有效降低手术流程中血源性职业暴露风险,规范医务人员操作行为,提高职业防护意识和标准预防的依从性。

循证护理干预对缺氧缺血性脑病新生儿护理质量、发育情况及并发症的影响

目的探讨循证护理干预对缺氧缺血性脑病新生儿护理质量、发育情况及并发症的影响。方法选取滨州医学院附属医院2022年6月至2023年5月收治的130例缺氧缺血性脑病新生儿作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和试验组,每组各65例。参照组采用常规护理干预,试验组采用循证护理干预,比较两组发育情况(MDI、PDI)、护理质量及并发症发生情况。结果护理后,试验组MDI、PDI评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理质量各项评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理干预可有效改善缺氧缺血性脑病新生儿的智力及运动发育状态,提高护理质量,减少并发症发生。

妇科达芬奇机器人手术腹壁定位标尺基于CATIA建模设计与应用

目的基于计算机图形辅助三维交互式作用(CATIA)三维设计软件设计妇科达芬奇机器人手术腹壁定位标尺,并在临床手术配合使用中进行效果评价。方法选择2015年1月~2016年1月在吉林省肿瘤医院进行妇科机器人手术的患者60例,根据入院顺序分为对照组和试验组,每组30例,首先通过CATIA三维软件模拟建模设计,然后根据妇科机器人手术需要模拟建腹壁定位标尺,在使用过程中适当进行调整,对照组依照妇科医生经验使用常规置入机器人手术鞘卡方法,试验组使用妇科机器人腹壁定位标尺进行定位植入鞘卡方法,比较两组患者的腹壁穿刺鞘卡时间、床旁器械臂系统器械臂发生碰撞次数、床旁器械臂系统器械臂术中角度不当次数、术中鞘卡移位次数及医护人员对两组手术定位方法的满意度。结果试验组腹壁穿刺鞘卡时间明显短于对照组,床旁器械臂系统器械臂发生碰撞次数、床旁器械臂系统器械臂术中角度不当次数、术中鞘卡移位次数方面明显少于对照组,差异均有统计学意义(t=29.46,P=0.000;t=15.66,P=0.000;t=9.23,P=0.000;t=7.38,P=0.000);医生对试验组定位方法的满意度明显高于对照组方法,差异有统计学意义(t=5.364,P=0.000),护士满意度差异无统计学意义(t=1.756,P=0.086)。结论手术腹壁定位标尺应用于妇科达芬奇机器人手术,可缩短医生腹壁穿刺鞘卡时间,减少机器人器械臂碰撞与鞘卡腹壁脱落次数,提高满意度,临床应用效果明显。

人性化护理在膝关节镜手术中的应用效果观察

随着现代医学和护理模式的转变,手术室的整体护理程序得到进一步的研究和发展。现代护理观要求手术室护理不应局限于单纯的配合手术,而更应注重'以人为本,以患者为中心'护理理念。人性化护理是一种有创造性的、个体化的、整体的、有效的护理模式,是以尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心,为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的护理技术。

成人高等医学教育课程网络化教学模式构建

近年来,随着高等医学成人教育招生规模不断扩大,所设课程传统而又单一的讲授模式凸显出种种不足,授课和学习效率较为低下,从而导致成人高等医学教育教学质量整体不高。从成人高等医学教育课程实施网络化混合教学模式的视角,探讨课程网络化教学模式的目的和优势,重点提出了从强化师资队伍建设、加强教学信息化建设、完善教学资源建设、建立适应网络化教学模式的考核方式等方面构建成人高等医学教育课程网络化教学模式的建设思路,并取得良好成效,深化了成人高等医学教育教学改革,提高了人才培养质量。

思政元素融入医学研究生课程教学的探索

以医学研究生思政教育为出发点,阐述思政课程和课程思政协同育人的重要性;从重视师资培训、提升教师课程思政能力、培养课程思政教学理念以及精心设计研究生课程思政教学中的社会主义价值观案例、职业道德教育案例、科研精神案例、辨证思维案例等进行总结共享,从加强研究生优质课程建设、完善课程思政评价方式等方面开展研究,为医学研究生人才培养方案和课程标准修订、课程思政教学改革提供借鉴意义;以建设一批课程思政精品课程、选树一批课程思政优秀教师、创设一批课程思政教学特色活动、提炼一系列可推广的课程思政教学案例、构建一套科学有效的课程思政教学质量考核评价标准等“五个一”建设工程为抓手,将课程思政建设工作向纵深推进。

基础医学专业硕士研究生创新培育路径探析

基础医学专业硕士研究生教育是我国医学专业培养高级科研人才的主要路径,经过多年的教育培养实践,在研究生的招生数量和培养质量方面都取得了一定成绩,但在创新培育方面还存在些许不足。借鉴国内外研究生培养模式的先进经验,通过创新研究生教育培养理念;深化研究生培养机制改革,围绕多元化育人搭建研究生成长平台;加强导师团队和教学团队建设,提升学术指导水平和教学质量等方面的改革与创新,构建双一流建设背景下“以坚持研究生发展为本,提升综合素质能力为要”的基础医学研究生创新型培养模式,全面提升基础医学专业硕士研究生人才培养质量。

护士厌恶情绪对特质焦虑的影响——注意控制的中介作用

目的探讨注意控制在护士厌恶情绪与特质焦虑之间的中介作用。方法利用便利抽样法于山东省3所三甲医院抽取480名护士进行调查,采用中文版厌恶量表(DQ-RCP),特质焦虑量表(STAI),注意控制量表(ACS)对护士进行相关领域调查,应用Pearson相关分析考察护士厌恶情绪、特质焦虑、注意控制之间的相关性,采用Bootstrap法进行验证注意控制在厌恶情绪和特质焦虑间的中介作用。结果本次调查结果显示,护士厌恶情绪、特质焦虑和注意控制得分分别为(43.87±10.21)分、(45.52±9.87)分、(52.87±10.03)分。护士的厌恶情绪在护龄、职称、岗位编制、所在科室亚组间差异具有统计学意义(P<0.05),特质焦虑在月收入、护龄、职称、科室和岗位编制亚组间差异具有统计学意义(P<0.05),护士注意控制得分在月收入、护龄、职称、学历和岗位编制亚组间差异具有统计学意义(P<0.05)。护士厌恶情绪和特质焦虑分别与注意控制呈负相关(P<0.05),护士厌恶情绪与特质焦虑呈正相关(P<0.05)。注意控制在护士厌恶情绪与特质焦虑之间有部分中介作用,中介效应为0.209,中介贡献率为53.59%。结论护士的厌恶情绪对其特质焦虑存在正影响,且可通过注意控制间接影响特质焦虑。建议管理者对护士厌恶情绪进行干预,提高注意控制能力,以减轻护士的焦虑程度。

ADDIE教学模式在ICU呼吸机相关性肺炎预防护理培训中的应用

目的探讨ADDIE教学模式在ICU呼吸机相关性肺炎预防护理培训中的应用效果。方法选择本市三级甲等医院ICU 2017年1月—7月和2021年7月—12月各50名在职的护士为研究对象,2019年7月起在ICU呼吸机相关性肺炎的预防护理培训中应用ADDIE教学模式,其参训护士设为观察组;此前采取常规教学模式,其参训护士设为对照组。比较两组参训护士的呼吸机相关性肺炎预防护理认知行为及培训满意程度。结果观察组参训护士的呼吸机相关性肺炎预防护理认知、行为2个维度评分分别为(10.40±0.85)分、(22.08±2.74)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组参训护士的培训满意程度调查问卷4个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ADDIE教学模式在ICU呼吸机相关性肺炎预防护理培训中的应用,能提升护士的呼吸机相关性肺炎预防护理认知行为水平,提高其对护理培训的满意程度。