3D打印联合APP终端在骨科教学中的应用

目的探讨3D打印骨骼模型联合移动APP终端在临床专业实习医师骨科带教中的应用效果。方法选择2022年1月—2022年5月滨州医学院烟台附属医院的46名骨科实习医师作为研究对象,按照学号将学生随机分为传统教学组与试验教学组,各23名。传统教学组采用传统教学法,传统教学组采用3D打印骨骼模型联合移动APP终端教学。教学结束后,分别对学生的教学满意度、理论知识考评以及技能操作考评进行评估。结果试验教学组[(88.87±3.68)分]高于传统教学组理论知识得分[(85.20±4.23)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验教学组技能操作考评得分[(91.21±7.14)分]高于传统教学组得分[(77.34±9.85)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验教学组的满意度为91.3%,高于传统教学组的65.22%,,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印骨骼模型联合移动APP终端教学模式有效地解决了传统临床教学模式存在的不足之处。该教学模式能够有效地帮助学生更快地理解和掌握骨科相关疾病的发生发展、形态学特征、治疗方法以及实际临床操作等重要内容。

加速康复外科在交腿皮瓣移植术围手术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科在交腿皮瓣移植术围手术期护理中的应用效果。方法2016年6月-2018年4月,对下肢大面积缺损实施交腿皮瓣移植术的24例患者随机分为两组,围手术期分别采用了加速康复外科护理和常规护理的方法,比较两组护理方法的临床效果。结果两组交腿皮瓣全部成活,无皮瓣坏死出现。与常规护理组相比,加速康复外科护理组的术后进食时间为(3.98±0.53)h,拔除尿管时间为(10.52±1.42)h,住院时间为(14.83±2.13)d,均缩短;术后3 h的一般疼痛评分为(1.42±0.68)分,低于常规护理组;常规护理组术后3例出现创面感染,经积极抗炎治疗后感染得到控制,加速康复外科护理组未出现创面感染情况。结论加速康复外科护理对常规的护理过程进行了优化,是一种行之有效的护理方法,该方法显著提高了护理质量,大大提升了患者的自信心和满意度。

低强度脉冲超声干预膝关节炎模型兔软骨细胞Ⅱ型胶原和基质金属蛋白酶13的表达

背景:低强度脉冲超声安全无创、穿透性强,近年来,越来越多的研究表明,低强度脉冲超声在促进损伤关节软骨修复方面具有重要的作用。目的:观察低强度脉冲超声对膝关节炎模型兔软骨细胞Ⅱ型胶原和基质金属蛋白酶13表达的影响。方法:纳入20只新西兰白兔,均建立膝关节炎模型,建模后随机分为对照组和实验组,每组10只。实验组动物右侧膝关节利用超声波骨折愈合仪进行低强度脉冲超声治疗,对照组动物予以右侧膝关节假低强度脉冲超声治疗。干预后8周,取胫骨内侧端以及膝关节股骨内侧端软骨组织,经常规处理后,进行甲苯胺蓝染色,并置于显微镜下进行病理学观察,利用q RT-PCR法软骨细胞基质金属蛋白酶13和Ⅱ型胶原表达量检测。观察实验动物一般情况和关节软骨病理形态,以及基质金属蛋白酶13、Ⅱ型胶原的q RT-PCR检测结果。结果与结论:1甲苯胺蓝染色和病理学观察:治疗8周后,对照组关节软骨出现明显的裂隙,并从表面延伸至深层,且存在严重的染色缺失现象;实验组可观察到关节软骨表面形成裂隙,存在中度染色缺失现象;2q RT-PCR检测:软骨细胞培养5,10 d后,实验组和对照组相同时间点基质金属蛋白酶13和Ⅱ型胶原基因表达差异均有显著性意义(P<0.05);3结果证实:低强度脉冲超声可调节膝关节炎模型兔软骨细胞Ⅱ型胶原和基质金属蛋白酶13基因的表达。

病理生理学教学中思维导图的应用

思维导图是一种可视化的教学辅助工具,通过直观化、发散化的方式来帮助理解和记忆学习内容。病理生理教学中引入思维导图可以使教师教学思路清晰,培养学生以问题为导向的思考方式和发散性思维,提高学生学习效率和教学质量。

载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化早期血管外膜血管细胞黏附分子1和细胞间黏附分子1的表达

目的探讨血管外膜血管细胞黏附分子1和细胞间黏附分子1在动脉粥样硬化病灶形成及发展中的作用。方法 6周龄载脂蛋白E基因敲除小鼠和野生型C57BL/6小鼠,高脂饮食喂养2、4和8周,选取升主动脉制备连续切片,部分切片行Movat染色,观察组织形态学变化并测量外膜厚度的变化;部分切片用免疫组织化学法观察不同阶段血管外膜及内膜血管细胞黏附分子1和细胞间黏附分子1表达的动态变化。结果 6周龄载脂蛋白E基因敲除小鼠和各个时间点的C57BL/6小鼠均未观察到内膜损伤的任何迹象,主动脉外膜厚度亦无显著变化,外膜均无血管细胞黏附分子1的表达;高脂喂养2周后,载脂蛋白E基因敲除小鼠血管外膜厚度增加,但在内膜仍无肉眼可见病灶,此时外膜血管细胞黏附分子1呈现弱阳性表达;高脂喂养4周和8周后,载脂蛋白E基因敲除小鼠血管外膜厚度逐渐增加,内膜出现泡沫细胞,纤维斑块,外膜及内膜损伤处血管细胞黏附分子1表达增强。载脂蛋白E基因敲除小鼠随着高脂喂养时间延长,主动脉外膜及内膜细胞间黏附分子1的表达也增加,但C57BL/6小鼠血管外膜细胞间黏附分子1表达量少且稳定,各时间点之间无明显差异。结论载脂蛋白E基因敲除小鼠随着高脂喂养时间延长血管外膜血管细胞黏附分子1和细胞间黏附分子1的表达增加。

中厚皮回植治疗皮瓣术后臃肿

皮瓣治疗组织缺损和骨外露创面是一种常用的治疗方法。但无论游离皮瓣还是带蒂皮瓣术后常带来皮瓣臃肿、外形不美观、影响肢体功能等问题,尤其是在手部尤为明显。因此皮瓣术后,如何对臃肿皮瓣消臃成为临床上的重要问题。目前传统手术方式是分次手术和吸脂术,但此方法有时效果欠佳,需分多次手术才能完成,且其术后厚度及外观与正常形态差别依然较大。

尺骨变异在健康人群中的动态变化规律

目的探讨健康人群尺骨变异的动态变化规律。方法随机选择健康志愿者82名。在前臂处于旋前、中立、旋后位时分别在最大力量握拳及手放松状态下,拍摄腕关节的X线正位片,分别测量164例腕关节的尺骨变异数值,观察其动态变化规律。结果在入选健康人群的164例腕关节中,正向变异49.4%(81例),中性变异30.5%(50例),负向变异20.1%(33例)。当前臂处于旋后位,手放松状态下尺骨变异值最小为(0.15±1.22)mm;前臂处于旋前位,手用力握拳时尺骨变异值最大为(1.81±1.21)mm;前臂处于中立位时,手由放松状态到用力握拳的过程中尺骨变异增加了(0.76±0.12)mm;手处于放松状态时,前臂从旋后位到旋前位的旋转过程中尺骨变异增加了(1.08±0.23)mm。结论前臂从旋后位至旋前位的旋转过程中,尺骨变异值是一个逐渐增大的动态变化过程。手从放松状态到用力握拳状态的过程中,尺骨变异呈现动态变化,且趋向于正向尺骨变异。尺骨变异这种动态变化规律,随着年龄增长而明显,性别之间及左右手之间不存在差异。

桡骨远端骨折治疗进展

桡骨远端骨折是指距离关节面3em以内的骨折，该部位是松质骨与密质骨交界处，应力易集中，尤其是老年人，发生骨质疏松后更易发生骨折。桡骨远端骨折约占急诊病人的16％，其关节内的骨折约占桡骨远端骨折的25％，而腕关节是全身最灵活及功能要求最高的关节，

跟骨骨折术后皮肤坏死的防治

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的60％，占全身骨折的2％，90％因从高处坠落、足跟部着地遭受撞击所致。根据其损伤机制，受伤时其内外侧软组织多伴有损伤。

3D打印技术在骨科领域的应用进展

3D打印可以根据医学成像数据集创建出针对患者特定解剖结构的精确物理模型,将虚拟影像转化为三维实体物件,具有成型精度高、个性化突出等优势,实现材料结构的个性化定制及解剖学匹配,在骨科领域中得到了广泛的应用与发展。随着3D打印技术的发展和3D打印材料的更新,3D打印技术已经渗透到了医学的各个领域,其在骨科中的应用价值逐步突出,包括3D打印模型、3D打印截骨导板、3D打印导航导板、3D打印假体、3D生物打印等,具有广阔的应用前景。

3D打印模型在骨科护理情景教学中的应用研究

目的探讨3D打印模型在骨科护理情景教学中的应用价值和效果。方法将2018年7月-2019年6月在滨州医学院烟台附属医院骨科转科的同一学校54名护理专科实习生纳入本研究,所有护生均为女性,年龄为20~22岁。采用数字表法将其随机分为观察组和对照组,观察组采用3D打印模型进行情景教学;对照组采用常规方式进行情景教学。教学结束后比较两组学生的理论和技能考核成绩,并对教学满意度进行评价。结果采用3D打印模型进行情景教学组学生理论、技能考核成绩更好,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用问卷调查方式,所有护生对教学情况进行评分,观察组满意度评分更高,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护生通过护理情景教学的角色扮演,可以更好的站在患者的角度思考问题,拉近了护患之间的距离,有利于提高人际沟通能力。将3D打印模型应用于骨科护理情景教学会使整个教学过程更加生动,能够显著提升教学质量,护生对于教学效果满意度更高。

克氏针张力牵引固定法治疗骨性锤状指

目的 探讨治疗骨性锤状指的简易手术方法。方法2012年6月-2014年6月，采用克氏针结合爱惜帮线做张力牵引固定治疗骨性锤状指12例。结果本组12例术后切口均甲级愈合，术后随访3～15个月，未见锤状指复发。根据Dargan功能评定法评定：优3例，良7例，可2例；优良率达83．3％。结论克氏针结合爱惜帮线张力牵引固定法是治疗骨性锤状指的有效方法。

带血管蒂游离腓骨串联股前外侧皮瓣修复尺桡骨远端粉碎性骨折的护理

目的探讨带血管蒂游离腓骨串联股前外侧皮瓣移植修复骨与皮肤软组织缺损的尺桡骨远端粉碎性骨折的围手术期护理。方法2017年4月-2019年5月,对16例伴有骨与皮肤软组织缺损的尺桡骨远端粉碎性骨折患者应用带血管蒂游离腓骨串联股前外侧皮瓣移植修复,围手术期制定了详尽的护理计划,密切监护重点环节,全面提升护理质量,旨在提高皮瓣成活率。结果术后16例带血管蒂游离腓骨串联股前外侧皮瓣全部成活。1例出现轻度感染,经积极换药、敏感抗生素等保守治疗痊愈;1例术后24 h内出现皮瓣危象,经拆除部分缝线、积极抗凝、抗痉挛等治疗成活。结论围手术期精细护理可显著提升护理质量,是带血管蒂游离腓骨串联股前外侧皮瓣成功移植修复骨与皮肤软组织缺损的尺桡骨远端粉碎性骨折的强有力保障,显著提升了患者的满意度。