单病种护理管理对烧伤瘢痕修复患者瘢痕严重程度、自我管理能力及心理状况的影响

目的:探讨单病种护理管理模式对烧伤瘢痕修复患者瘢痕严重程度、自我管理能力及心理状况的影响。方法:选取滨州医学院附属医院收治的120例烧伤瘢痕修复患者为研究对象,按照入院顺序分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理,观察组给予单病种护理管理模式,观察并比较两组患者瘢痕严重程度、自我管理能力及心理状况的变化。结果:实施单病种护理管理模式干预后,观察组患者的瘢痕严重程度评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的自我管理能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心理状况评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单病种护理管理模式应用于烧伤瘢痕修复患者的临床护理中,可促进患者瘢痕的恢复,提升患者的自我管理能力,缓解患者的负性情绪,应用效果显著。

湿润烧伤膏联合美宝疤痕平治疗增生性切口瘢痕体会

目的：观察湿润烧伤膏联合美宝疤痕平治疗增生性切口瘢痕的疗效。方法：46例79处增生性切口瘢痕磨削后外用湿润烧伤膏治疗,创面愈合后外用美宝疤痕平防治瘢痕增生,四肢和关节处可配合加压疗法。结果：本方法治疗79处增生性切口瘢痕显效64．6%；有效31．6%；无效3．8%；总有效率达96．2%。结论：通过磨削手术—湿润烧伤膏—美宝疤痕乎综合治疗增生性切口瘢痕疗效好,易操作,安全可靠,值得推广。

重症烧伤病人的早期肾功能损害

我科自一九九三年一月至一九九四年九月一日，共收治烧伤病人250人，其中重度以上的病人25人。我们对25人中的16人进行了早期肾功损害监测与防治。结果：有10人出现不同程度的肾功能损害，其中2人急性肾衰死亡。肾功损害发生率为4．0％，肾衰发生率为0．8％，该组病人均给予了相应防治措施，结果：6例未发生肾功损害，10例发生者，8例治愈，2例肾衰者死亡。

烧伤创面修复期甲襞微循环观察

本文作者在两年中，应用WX－6型多部位微循环显微仅对13例甲襞烧伤患者采用湿润暴露疗法治愈初期的甲襞微循环的血管形态、血流状态、袢周修复情况进行了观察，得出MEBT有利于烧伤创面的愈合和微血管修复的结论。鉴于该仪器只能测定甲襞部位微循环形态总结病例较少，建议烧伤工作者在有条件的情况下对此基础医学理论进行研究，以MEBT对烧伤创面愈合提出更强的理论依据。

严重烧伤病人早期肾功能损害与早期糖尿症的相关性研究

目的：通过对严重烧伤病人进行应激性糖尿症和早期肾功能损害等并发症观察研究，进一步了解其发病机制。方法：对１９９４年１月至２０００年１月收住院的中一重度烧伤病人进行血Ｎａ、Ｋ、ＣＩ、Ｃａ、Ｍｇ、Ｐ、ＢＳ、ＢＵＮ、Ｃｒ、ＵＡ、ＴＮＦα、ＩＮＳ、β２－ＭＧ及尿糖、尿ＰＲＯ、尿ｐＨ、尿β２－ＭＧ等进行监测。结果：发现５例病人在血糖不高的情况下出现糖尿和不同程度的肾功能损害。结论：部分严重烧伤病人早期糖尿是由肾脏近曲小管吸收障碍引起。

肉芽创面植皮后行烧伤湿润暴露疗法治疗35例

烧伤肉芽创面多需行自体皮游离移植,才能最终消灭创面。我科1990～1993年将烧伤湿润膏(MEBO)应用于植皮后创面的治疗,取得了较好的效果。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组35例50处肉芽创面。男28例,女7例;年龄最大59岁,最小2.5岁。成人21例,小儿14例。最大肉芽创面面积40％,最小6cm×5cm。肉芽创面分布:上肢18例,下肢16例,手部3例,足部4例,躯干部6例,会阴部3例。11例植皮后不同部位分别给予行烧伤湿润暴露疗法(MEBT)治疗与包扎换药法比较。创面平均愈合时间包扎法22.3天,MEBT法平均11.4天。 1.2 并发症 行MEBT治疗。皮片无液化、脱落现象,创面无感染。而行包扎换药法,创面分泌物较多,常致皮片液化、脱落发生,个别创面有感染。 1.3 结果 35例50外创面全部愈合。

镇痛药不同给药时机对中等面积二度烧伤患者换药镇痛效果的影响

目的观察镇痛药的不同给药时机对烧伤换药所产生的疼痛强度及持续时间的影响。方法男性下肢烧伤患者40例按照随机数字表法均分为前换药组(Pre组)与后换药组(Post组)。Pre组患者于换药前30 min给予氟比洛芬酯50 mg,Post组患者待换药结束后立刻给予相同剂量的氟比洛芬酯,记录2组患者换药过程中心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及主观疼痛评分(数字评分法,NRS)的最高值(max)。同时记录2组患者自换药后0.5、1、2、4、8、14及24 h的HR、SBP、DBP、NRS值及患者恢复至轻度疼痛时所需时间。结果与Post组比较,Pre组在换药过程中及换药结束后1 h内的HR、SBP及DBP均较低,4 h、14 h时SBP低于Post组,8 h时DBP低于Post组(P<0.05);与Post组比较,Pre组在换药过程中及换药结束后4 h内的NRS均较低(P<0.05);与Post组比较,Pre组在换药结束后可更快地恢复至轻度疼痛状态(P<0.05)。结论在烧伤换药前30 min给予镇痛药可明显减轻患者换药疼痛强度及换药后疼痛持续时间。

烧伤后瘢痕整形患者康复期创伤后成长及情绪调节策略的关系

目的调查烧伤后瘢痕整形患者康复期不同时间点创伤后成长以及情绪调节策略的现状,并探究两者之间的相关性。方法选取某三甲医院2018年3月—2019年6月收治的84例烧伤后瘢痕整形患者,分别于患者出院时、出院后3个月以及出院后6个月运用创伤后成长评定量表(C-PTGI)和情绪调节量表(ERQ)进行问卷调查,比较患者不同时间点调查结果,分析影响患者创伤后成长的因素,对创伤后成长以及情绪调节策略进行相关性分析。结果患者不同时间点C-PTGI各维度及ERQ评分中认知重评呈下降趋势,ERQ评分中表达抑制维度评分呈上升趋势,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析,认知重评与C-PTGI总分及各维度评分呈明显的正相关(r=0.228~0.560,P<0.05);表达抑制与C-PTGI总分、个人力量以及新的可能性维度评分呈明显的负相关(r=-0.423~-0.228,P<0.05)。结论烧伤后瘢痕整形患者康复期不同时间段存在不同的创伤后成长水平和不同方式的情绪调节策略,情绪调节策略与创伤后成长有很大关系,临床中应重视对患者情绪调节策略的引导,通过针对性护理干预来改善患者创伤后成长水平。

纳米银抗菌敷料联合美宝湿润烧伤膏在烧伤患者供皮区护理中的应用

目的观察和总结纳米银抗菌敷料联合美宝湿润烧伤膏在烧伤患者供皮区应用的护理体会。方法选取我科2019年5月-2020年10月收治的深二度-三度烧伤患者66例,并随机分为治疗组和对照组,每组33倒。两组供皮区均给予纳米银抗菌敷料包扎,对照组供皮区敷料待其自然脱落,治疗组采用美宝湿润烧伤膏外敷保鲜膜两天等待敷料脱落。治疗前后均配合护理以帮助患者恢复。结果治疗组患者创面舒适度增加,创面感染例次为0,创面敷料脱落天数缩短、疼痛减轻、护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<O.05)。结论纳米银抗菌敷料联合美宝湿润烧伤膏应用于供皮区能促使敷料提前脱落,减轻患者疼痛,增进患者的舒适,有利于患者活动。

纳米银敷料联合重组人表皮生长因子凝胶治疗烧伤创面疗效观察

目的:观察纳米银敷料联合重组人表皮生长因子凝胶治疗深Ⅱ度烧伤患者的临床疗效。方法:选取2017年5月-2020年5月笔者医院收治的180例深Ⅱ度烧伤患者,随机分为联合组、凝胶组和敷料组,每组各60例。凝胶组给予重组人表皮生长因子凝胶治疗,敷料组给予纳米银敷料治疗,联合组给予重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料干预治疗。记录并对比三组患者的不同时间愈合情况、细菌检出率、视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、创面愈合时间及完全溶痂时间。结果:治疗2、4周后,联合组创面愈合情况均优于凝胶组和敷料组,联合组患者细菌检出率低于凝胶组和敷料组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组创面愈合时间及完全溶痂时间均少于凝胶组和敷料组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组VAS疼痛评分明显低于凝胶组和敷料组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纳米银敷料联合重组人表皮生长因子凝胶治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效佳,愈合时间快。

青春期与青春期后女性痤疮临床特征及性激素水平研究

目的研究比较青春期与青春期后女性痤疮的临床特征及性激素水平。方法比较青春期与青春期后女性痤疮的临床特点,找出二者差异。采集两型痤疮患者与对应健康对照组的外周血标本,分离血清后分别检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)和睾酮(T)水平,并进行统计学分析。结果两型痤疮在皮损严重度分类、分布、初发年龄、诱发加重因素及伴随症状或体征等方面均存在差异。青春期痤疮患者血清LH、T均明显高于对照组(P<0.01);青春期后痤疮患者LH、E2、T均明显高于对照组(P<0.05)。结论青春期与青春期后女性痤疮临床特征的差异可能与不同性激素机制有关。

腹部带蒂真皮下血管网皮瓣移植修复手部创面23例分析

１９９５～１９９７年，我们采用腹部带蒂真皮下血管网皮瓣移植修复手部皮肤缺损２３例，效果良好，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病人２３例，男２０例，女３例；年龄１４～３８岁，平均（２６．９±３．４）岁。手部皮肤软组织缺损原因：烧伤后肉芽创面７例...

疤痕平对增生性瘢痕超微结构的影响

目的 :通过观察疤痕平对增生性瘢痕超微结构的影响 ,探讨其抗瘢痕的机制。方法 :选择 1 4例双下肢深 度烧伤后增生性瘢痕病人 ,以左下肢为治疗组 ,外用疤痕平 ,每日 2次 ,以右下肢为空白对照组。于治疗前、治疗后 3个月、6个月及 1 2个月对双侧瘢痕进行电镜观察。结果 :治疗组成纤维细胞较少 ,胞浆内细胞器减少 ,糖原颗粒明显减少 ;胶原纤维排列规则 ,血管数量减少。结论

对1例臀部出现压疮的截瘫合并双下肢淋巴水肿患者进行系统护理的效果分析

目的 :探讨对1例臀部出现压疮的截瘫合并双下肢淋巴水肿患者进行系统护理的效果。方法 :将滨州医学院附属医院收治的1例臀部出现压疮的截瘫合并双下肢淋巴水肿患者作为研究对象。在该患者住院期间,对其进行常规治疗及系统护理。然后观察该患者治护的效果。结果 :治护后,该患者右臀部的皮片成活良好,其他部位的创面均愈合良好。结论 :对臀部出现压疮的截瘫合并双下肢淋巴水肿患者进行系统护理的效果较为理想。