基于HAPA模型的护理干预在维持性血液透析患者运动康复中的应用

目的以健康行动过程取向(HAPA)模型理论为依据,研究其在维持性血液透析患者运动康复中的实施效果。方法将符合标准的维持性血液透析(MHD)患者根据其透析时间分为干预组和对照组,每组均30例。对照组接受传统的透析护理,在干预组中,除了进行对照组相同的透析护理外,还采用基于HAPA模型的运动干预。对比两组干预前后的身体功能、运动自我效能以及透析患者锻炼益处/障碍得分。结果干预3个月后,干预组躯体功能、运动自我效能及透析患者锻炼益处/障碍与对照组相比,均显著改善(P均<0.05)。结论基于HAPA模型的运动护理干预能有效改善MHD患者躯体功能、运动自我效能及透析患者锻炼益处/障碍得分,并建立运动健康信念。

PBL联合研讨式教学法在血液透析室护士带教中的应用及效果分析

目的探究PBL联合研讨式教学法在血液透析室护士带教中的应用及效果分析。方法将2018年6月—2019年6月在该院血液透析室进修的30名护士作为研究对象,并根据实施的教学方法将纳入的护士分成两组,各15名。对照组实施传统带教方法,观察组则实施PBL联合研讨式教学法进行带教。教学完成后,对比两组护生的考评总成绩以及带教满意度。结果对照组15名护生中,共有十分满意7名,满意4名,不满意4名,带教满意率为73.3%(11/15);观察组15名护生中,共有十分满意12名,满意3名,不满意0名,带教满意率为100.0%(15/15),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的考评成绩较对照组明显优秀,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血液透析室护士带教中采用PBL联合研讨式教学法进行带教,能够有效提高护生的考评总成绩以及带教满意度,值得在临床中推广。

社会支持因素与维持性血液透析患者生存质量关系的研究

目的 探讨社会支持因素与维持性血液透析患者生存质量之间的关系,为临床治疗提供理论依据,提高维持性血液透析患者远期生存质量.方法 采用世界卫生组织生存质量测定简表（WHO2QOL-BREF）和社会支持评定量表对98例规律性血液透析患者生存质量、社会支持及其两者相关性进行评定分析并与健康对照组进行比较.结果 血透患者生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域以及总生活质量与对照组比较差别均有统计学意义（P〈0.01）.血透组与对照组社会支持水平的比较：血透组与对照组的支持利用度、以及支持总分差别均有统计学意义（P〈0.01）,血透组低于对照组;两组客观支持、主观支持差别无统计学意义（P〉0.05）.血透组社会支持与生存质量的相关性分析,血透患者社会支持与其生存质量存在明显正相关（r=0.61,P〈0.01）,主观支持与生存质量的各方面均存在明显正相关（P〈0.05）,而客观支持及社会支持利用度仅与部分方面相关（P〈0.05）.结论 社会支持水平与维持性血液透析患者的生存质量明显相关,良好的社会支持可以提高血液透析患者的生存质量.

护士主导下行分组管理对血液透析质量、患者免疫功能及生活质量的影响

目的探讨护士主导下行分组管理对血液透析质量、患者免疫功能及生活质量的影响。方法选取我院2015年8月—2018年8月170例需要血液透析治疗的患者为研究对象,按照随机组分数法将其均分为观察组、对照组,每组患者85例。对照组行常规血液透析护理,观察组患者在常规护理的基础上行护士主导下分组管理护理模式,统计分析两组患者血液透析质量、患者免疫功能及生活质量差异。结果观察组患者血液透析效果及患者营养达标率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后免疫功能改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预前后生活质量改善水平显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护士主导下行分组管理能够显著提高血液透析患者透析效果,提高患者营养达标率,并且该护理模式的应用对于改善患者免疫功能及生活质量也具有显著的临床价值。

医护一体化护理在糖尿病肾病血液透析患者中的应用

目的 探讨医护一体化护理在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果。方法 86例糖尿病肾病血液透析患者随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予医护一体化护理,比较两组的并发症发生率以及护理满意度。结果 观察组的并发症发生率为4.65%,显著低于对照组的30.23%(P <0.05)。观察组的护理满意度为96.67%,显著高于对照组的76.74%(P <0.05)。结论 医护一体化护理可有效降低糖尿病肾病血液透析患者的并发症发生率,提高其护理满意度。

血液透析患者日常生活上肢失能程度的影响因素分析

目的探讨血液透析患者日常生活上肢失能程度的影响因素。方法选取2017年1~12月在滨州医学院烟台附属医院做血液透析的患者110例为研究对象,采用维持性血液透析患者日常生活上肢失能评估量表(QDUE-HD)进行评估,并在进行维持性血液透析3个月后根据QDUE-HD评分将患者分为轻度失能组(QDUE-HD评分≤68分,79例)和重度失能组(QDUE-H D评分>68分,31例),logistic回归分析患者日常生活上肢失能程度的影响因素。结果110例血液透析患者的QDUE-HD评分为(65.54±10.78)分。轻度失能组QDUE-HD评分为(73.33±4.27)分,明显高于重度失能组的(45.69±5.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示,小学及以下文化、饮酒、近期跌倒为患者日常生活上肢失能的危险因素(P<0.05),已婚为其保护因素(P<0.05)。结论血液透析患者日常生活上肢失能程度越重,其QDUE-HD评分越低;对文化程度低、饮酒、近期跌倒的患者需采取积极的预防和干预措施,以帮助其上肢功能恢复。

常规护理联合渐进性锻炼在血液透析诱导期患者护理中的效果研究

目的:分析常规护理联合渐进性锻炼在血液透析诱导期患者护理中的效果。方法:选取2019年2月至2020年12月在本院接受治疗的88例血液透析诱导期患者作为研究对象,实施随机分组方法将所有患者平均分为观察组和对照组各44例,其中对照组患者均实施常规护理干预,观察组患者全部实施常规护理联合渐进性锻炼干预,对比两组患者的护理效果。结果:两组患者干预前SAS、SDS评分对比没有显著差异(P>0.05),没有统计学意义,干预后观察组患者的SAS、SDS评分均显著优于对照组患者,对比有明显差异(P<0.05),具备统计学意义。结论:常规护理联合渐进性锻炼在血液透析诱导期患者护理中的效果显著,通过该方法能够有效帮助患者改善血液透析引导期的心理状态,提高后续血液透析治疗的效果,值得临床应用。

综合护理对维持性尿毒症血液透析患者负面情绪及生活质量的影响

目的:研究分析综合护理对维持性尿毒症血液透析患者负面情绪及生活质量的影响。方法:将2019年8月至2020年8月在本院接受治疗的84例维持性尿毒症血液透析患者作为研究对象,使用随机抽签法将84例患者分为甲组以及乙组,甲组42例,乙组42例,对甲组实施常规护理,对乙组实施综合护理,比较两组患者的负面情绪评分以及生活质量评分。结果:乙组负面情绪评分比甲组更低,生活质量评分比甲组更高,P<0.05。结论:综合护理对维持性尿毒症血液透析患者具有较为理想的护理效果,不仅能够使患者的负面情绪得到有效改善,并且可以进一步提升其生活质量。

移动护理为导向的治疗性沟通服务在糖尿病肾病病人血液透析中的效果研究

目的:分析移动护理为导向的治疗性沟通服务在糖尿病肾病病人血液透析中的效果。方法:选取2018年2月至2019年12月在本院接受治疗的64例糖尿病肾病患者作为研究对象,通过随机分组方法将所有患者平均分为观察组和对照组各32例,其中对照组患者均实施常规护理,观察组患者全部实施常规护理联合移动护理为导向的治疗性沟通服务,对比两组患者的护理效果。结果:两组患者干预前SAS、SDS评分对比没有显著差异(P>0.05),干预6个月、12个月后观察组患者的SAS、SDS评分均显著优于对照组患者(P<0.05)。结论:移动护理为导向的治疗性沟通服务在糖尿病肾病病人血液透析中的效果显著,良好的治疗性沟通可以有效提高血液透析治疗的效果,值得临床应用。

无肝素抗凝治疗在重症胰腺炎患者血液净化过程中的临床效果

目的:探讨临床中无肝素抗凝在重症胰腺炎患者(severe acute pancreatitis,SAP)血液净化中的应用效果.方法:将选取的78例SAP依据随机盲法对照试验分为研究组和对照组,对照组给予常规低分子肝素抗凝治疗,研究组给予无肝素抗凝治疗,观察两组临床效果.结果:治疗8 h和治疗结束时活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)和凝血酶原时间(prothrombin time,PT)较治疗前有明显的变化,且组间的数据比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组滤器寿命、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)下降率、血清肌酐(creatinine,Cr)下降率vs对照组差异无统计学意义(P>0.05);研究组出血发生率为5.1%v s对照组的17.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床中对于SAP患者血液净化治疗中应用无肝素抗凝治疗是可行的,尤其在降低出血方面具有重要的作用.

小讲课护理教学法在妇产科临床带教中的应用与效果分析

目的探究小讲课护理教学法在妇产科临床带教中的应用与效果。方法将2018年6月—2019年6月间在该院妇产科实习的40名护生作为研究对象,根据实施的教学方法为分组依据分为对照组(实施传统临床带教方法)与观察组(实施小讲课护理教学法)。教学完成后,对比两组护生的考评总成绩以及带教总满意度。结果观察组的考评成绩较对照组明显更优,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组护生的带教满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科临床带教采用小讲课护理教学法进行带教,能够有效提高护生的考评总成绩以及带教满意度,值得在临床中推广。

优质护理对糖尿病肾病血液透析患者的效果

目的 观察接受血液透析的糖尿病慢性肾功能衰竭患者应用优质护理的护理效果。方法 选择滨州医学院附属医院2020年1月—2021年4月收治的接受血液透析的95例糖尿病肾病患者作为研究对象,为满足双盲对照试验的要求,将所有患者基于所接受护理服务的不同,分为两组,研究组48例,接受优质护理,对照组47例,接受常规护理,比较两组护理满意率和并发症发生率。结果 研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意率为93.75%,高于对照组的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床针对接受血液透析糖尿病慢性肾功能衰竭患者的护理工作中,应用优质护理模式,相比于应用常规护理模式,效果更加理想,不仅能够提升患者对临床护理工作的认可度,同时,也能够最大程度降低并发症的发生,值得临床应用推广。

营养护理对终末期肾病血液透析患者预后效果

目的为接受血液透析的终末期肾病患者进行营养护理,观察预后效果。方法选择2019年11月—2021年4月滨州医学院附属医院收治的97例接受血液透析治疗的终末期肾病患者作为研究对象,按照计算机信息系统编号单双予以分组,对照组49例接受常规护理,研究组48例在对照组基础上接受营养护理。比较两组患者生活质量和营养改善情况以及护理满意率。结果研究组生活质量各项指标评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组血清蛋白、前清蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围和血红蛋白优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理总满意率为95.83%,高于对照组的81.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于终末期肾病患者,在其接受血液透析治疗阶段,可在对其提供常规基础护理的同时,针对性为其提供营养护理,效果确切,不仅可改善患者营养情况,提升患者生活质量,同时,也能够提高患者的护理满意率,值得临床推广应用。

肾衰竭患者血液透析中舒适护理的应用效果

目的探析肾衰竭患者血液透析护理中应用舒适护理的应用效果,以提高其临床治疗效果。方法选择2020年1月—2021年4月滨州医学院附属医院收治的肾衰竭接受血液透析治疗患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理。比较两组患者护理满意率、负性心理状态、并发症发生情况。结果观察组护理总满意率为96.67%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.9273,P<0.05)。护理前,两组SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者SAS评分、SDS评分均有所降低,且观察组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.0863,P<0.05)。结论肾衰竭患者接受血液透析治疗期间配合开展舒适护理,可减少患者的焦虑与抑郁情绪,预防并发症发生,更好地提升患者对护理服务的满意度,值得临床推广应用。

风险流程管理结合针对性护理在连续性血液净化患者中的应用效果

目的:探讨风险流程管理结合针对性护理在连续性血液净化(CBP)患者中的应用效果。方法:选取2021年9月—2023年5月于滨州医学院附属医院接受CBP治疗的患者103例,随机分为对照组(n=51)和观察组(n=52)。对照组实施常规护理,观察组实施风险流程管理结合针对性护理。比较两组生化指标[血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]水平、护理效果、风险事件发生率。结果:干预前,两组Scr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组Scr、BUN水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组基础护理、仪器操作准确性、护理满意度评分均高于对照组(P<0.001)。观察组风险事件发生率低于对照组(P=0.013)。结论:风险流程管理结合针对性护理有利于改善CBP患者的肾功能,可提高护理效果和患者满意度,降低护理风险事件的发生率。

基于奥马哈系统的个案护理在肝硬化合并消化道出血患者中的应用效果研究

目的研究基于奥马哈系统的个案管理对肝硬化合并消化道出血患者心理状态、生活质量及临床结局的影响。方法从2016年1月—2019年1月于本院接受肝硬化合并消化道出血治疗的患者中选出80例当作研究对象,采取随机数字表法将入选患者分成常规组和管理组各40例,其中,常规组患者应用常规的个案管理模式,管理组患者应用基于奥马哈系统的个案管理,对比两组患者的心理状态、生活质量与临床结局。结果管理组患者在出血量、住院费用、住院天数和再就诊次数方面的数据分别是(411.93±13.71)ml、(5418.98±281.69)元、(8.65±1.72)d和(0.40±0.18)次,都明显优于常规组患者(P<0.05),而且,干预之前,两组患者所有维度的生活质量和心理状态对比,都不存在明显的差异(P>0.05),出院3个月之后,管理组患者所有项目的生活质量评分都好于常规组患者,而且亦好于干预之前(P<0.05),管理组患者的SDS、SAS评分分别是(40.06±3.31)分、(38.95±3.18)分,都明显低于常规组患者(P<0.05)。结论在奥马哈系统基础上,为肝硬化合并消化道出血患者实施个案管理,可成功地提升其生活质量,改善其临床结局与心理状态,具有推广价值。

临床演练评价量表在眼科实习生临床带教诊疗行为中的应用

目的探讨临床演练评价量表(Mini-CEX)在眼科实习生临床带教诊疗行为中的应用。方法便利抽样法抽取在2019-2020年我院眼科实习生100名为研究对象,通过Mini-CEX评价量表对100名眼科学专业实习生进行前、中、后期技能教学测评。结果量表总的Chronbach′s a系数为0.865,各项目的Chronbach′s a系数为0.735~0.804,各项目相关系数在0.408~0.804之间,信度良好。眼科实习生实习前期、实习中期、实习结束的问诊技巧、体格检查技巧、人文关怀/专业素养、临床判断能力、操作技能、组织技能和整体临床能力得分,差异具有统计学意义(P<0.05);眼科实习生实习前期的合格率为32.00%~62.00%,实习中期的合格率为70.00%~81.00%,实习结束的合格率为89.00%~100.00%,较实习前期的合格率和实习中期合格率均有提高(P<0.05);眼科实习生实习前期优秀率为0.00%~16.00%,实习中期优秀率为21.00%~59.00%,实习结束优秀率为51.00%~78.00%,较实习前期的优秀率和实习中期优秀率均有提高(P<0.05)。结论Mini-CEX量表能够全面客观和科学有效的反映眼科实习生的临床综合能力,积极的发挥了临床考核的导向功能,可操作性强,值得眼科临床教学中推广使用。