乳腺导管内乳头状瘤外科治疗现状及乳腺癌预防的新策略与新思路

乳腺导管内乳头状瘤(IDP)是一种良性肿瘤,可合并非典型增生,并具有复发、癌变风险,进一步发展为乳腺癌后会给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。本文就IDP外科治疗及乳腺癌预防性内分泌治疗策略作一综述,为今后IDP诊治及乳腺癌预防提供思路,对存在风险的IDP及时干预,降低乳腺癌的发病率。

探讨胸苷激酶1在乳腺癌治疗中的应用潜力

乳腺癌是当前全球女性因癌症死亡最常见的病因。乳腺癌综合治疗经多年研究发展,但仍有部分患者治疗预后不佳,缺乏一种更加准确的预后分层工具。胸苷激酶1(TK1)是一种存在于具有增殖能力细胞中的酶,参与DNA补救合成,是一种细胞生长增殖标志物,对乳腺癌具有潜在的预后预测价值。本文结合近年来对于TK1生化性质、目前在其他实体肿瘤治疗以及与乳腺癌综合治疗中的应用研究,讨论其在乳腺癌患者预后分层中可能发挥的潜在预后价值。

乳腺分叶状肿瘤88例临床诊治分析

目的 探讨乳腺分叶状肿瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗与预后的情况.方法 回顾性分析我院经手术和病理诊断确诊的88例乳腺分叶状肿瘤的临床资料.结果 88例患者中良性叶状肿瘤59例,交界性叶状肿瘤25例,恶性叶状肉瘤4例.行单纯乳腺肿块切除术74例,乳腺皮下腺体切除术10例,乳癌改良根治术4例.62例获得随访,随访时间1～8年,12例复发再次行乳腺全切术,1例患者行改良根治术后4年因肺、肝转移死亡.结论 乳腺分叶状肿瘤术前确诊率较低,术后易复发,应根据其生物学行为特点和不同临床病理特征而选择不同的手术切除方式.

雌激素硫酸转移酶与乳腺癌发病的研究现状

雌激素硫酸转移酶（SULT）是硫酸化灭活雌激素的主要酶之一。它将雌激素硫酸化形成无活性的硫酸化雌激素，在雌激素代谢通路中发挥着重要的作用。乳腺癌作为一种激素依赖性疾病，与机体雌激素水平密切相关，SULTmRNA的表达与其复发风险的降低及总生存率的改善在雌激素受体阳性的患者中显著相关，可能在肿瘤的发生过程中起保护作用。此外，SULT还参与三苯氧胺等药物的代谢，对乳腺癌的内分泌治疗亦有重要的指导意义。本文拟就SULT与乳腺癌发病的研究现状作一综述。

乳腺癌组织KLF5表达临床意义分析

目的:检测锌指蛋白转录因子5(KLF5)在乳腺癌组织、癌旁组织及腺病组织中的表达,分析其在乳腺癌组织表达水平与临床病理特征的相关性。方法:免疫组化SP法检测100例乳腺癌组织、癌旁组织及20例乳腺腺病组织中KLF5的表达。结果:KLF5在乳腺癌细胞染色呈阳性,镜下可见大量棕褐色颗粒位于癌细胞胞质内,细胞核不被着色。癌旁组织和腺病组织可见棕黄色颗粒。100例乳腺癌组织中,KLF5的阳性表达率为74.0%(74/100),明显高于癌旁组织阳性表达率48.0%(48/100),差异有统计学意义,χ2=14.208,P=0.000;100例乳腺癌组织KLF5的阳性表达率,明显高于20例腺病组织阳性表达率35.0%(7/20),差异有统计学意义,χ2=11.556,P=0.001;乳腺癌旁组织阳性表达率与腺病组织比较,差异无统计学意义,χ2=1.135,P=0.287。KLF5在乳腺癌及癌旁组织中的表达情况与肿瘤大小差异有统计学意义,χ2=3.904,P=0.048,但与乳腺癌的病理类型、淋巴结转移、病理分级、ER及c-erbB-2等差异无统计学意义,P>0.05。结论:KLF5在乳腺癌组织中高表达,并且与肿瘤大小密切相关,但与乳腺癌的病理类型、淋巴结转移、病理分级及激素受体无关。KLF5有可能成为预测乳腺癌发生发展的重要肿瘤标志。

乳腺癌组织SULT1E1蛋白表达与临床病理学特征及预后相关性的研究

目的:探讨乳腺癌组织SULT1E1的表达,并分析其与临床病理学特征及预后因素的相关性。方法:采用免疫组织化学二步法检测129例乳腺癌组织和癌旁正常组织SULT1E1的表达情况,应用Kaplan-Meier法行单因素生存分析SULT1E1的表达与临床病理学特征及预后的关系。结果:乳腺癌组织中SULT1E1的阳性表达率(25.6%)明显低于癌旁组织(45.0%),差异有统计学意义,P<0.05;SULT1E1的表达与乳腺癌患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移和病理类型以及是否有远处转移等无明显相关性,P>0.05。Kaplan-Meier生存分析曲线显示,SULT1E1阳性表达患者的术后无复发生存率较阴性表达患者明显增高,χ2=4.943,P<0.05。结论:乳腺癌组织SULT1E1低表达者提示预后不佳,SULT1E1检测有可能成为判断乳腺癌分期和预后的重要分子标志,并成为重要的预后因素。