无托槽隐形矫治器配合不同位置支抗钉及精密切割远移上颌磨牙的有限元分析

背景:支抗钉辅助无托槽隐形矫治器远移磨牙是临床中常用的矫治方法,而支抗钉不同植入位置及不同牙位的精密切割会对矫治效果产生影响。目的:运用有限元分析不同牙位精密切割及颊、腭侧支抗钉辅助无托槽隐形矫治器远移磨牙的生物力学效应。方法:通过整合志愿者锥形束CT及Itero口内扫描数据构建高精度有限元模型,模拟支抗钉联合精密切割行弹性牵引辅助无托槽隐形矫治器,同时远移上颌第一、二磨牙,设计远移量为0.2 mm。基于颊侧支抗钉、腭侧支抗钉及尖牙处和第一前磨牙处精密切割的设计,建立4组工况,分别为颊侧支抗钉配合在尖牙颊侧做精密切割、颊侧支抗钉配合在第一前磨牙颊侧做精密切割、腭侧支抗钉配合在尖牙舌侧做精密切割、腭侧支抗钉配合在第一前磨牙舌侧做精密切割。使用ANSYS软件分析各工况中上颌牙齿在三维方向的位移趋势及牙周膜最大等效应力。结果与结论:①无论精密切割位于尖牙还是第一前磨牙,相较于颊侧支抗钉,腭侧支抗钉能增大上颌磨牙远移量、减少前磨牙近中移动和前牙唇倾趋势,磨牙牙周膜最大等效应力增大,前牙牙周膜最大等效应力减小;②无论支抗钉位于颊侧还是腭侧,相较于在第一前磨牙处做精密切割,在尖牙处做精密切割时,前牙唇倾趋势减小,磨牙远中移动量减小,前磨牙近中移动量增大,磨牙及前牙牙周膜最大等效应力均减小;③无论支抗钉位于颊侧还是腭侧、精密切割位于尖牙还是第一前磨牙,磨牙均无法实现整体移动;④结果显示,无托槽隐形矫治器配合腭侧支抗钉及在第一前磨牙处做精密切割更有利于提高上颌磨牙远移效率,但需要注意保护前牙支抗及磨牙转矩控制;无托槽隐形矫治器配合腭侧支抗钉及在尖牙处做精密切割更有利于远移磨牙后内收前牙,但磨牙远移效率会相对减小。

骨质疏松症患者口腔种植治疗的风险与对策

骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病,以骨密度降低及骨量减少为主要特征。随着我国人口老龄化程度加剧,骨质疏松的发病率也逐年上升。作为牙缺失的首选治疗方法,种植牙具有很高的留存率,但对于骨质疏松患者,骨组织微结构的损坏可能会导致口腔种植治疗失败的风险增高。虽然骨质疏松不是口腔种植治疗的禁忌证,但是临床医生仍应高度重视相关风险因素。本文对骨质疏松患者的牙槽骨塑形及改建、种植牙留存率、抗骨质疏松药物的影响以及牙种植治疗策略这几方面进行探讨,以供临床参考。

继发性牙根纵裂诊断的研究进展

牙根纵裂是一种源自牙根的纵向裂纹,可发生在活髓牙和根管治疗后牙齿,是病因复杂、预后较差的牙体硬组织疾病。发生于牙髓治疗后的牙根纵裂称为继发性牙根纵裂(secondary vertical root fracture,SVRF),对SVRF的诊断,应结合临床体征(如疼痛、肿胀、牙齿松动、位于牙龈边缘附近的窦道和深而窄的孤立牙周袋)和根尖片(如牙周膜增宽、垂直骨丧失和根周骨丧失、根周“晕圈状”或“J”形的透射影)进行综合判断。对疑似牙根纵裂的牙齿,应通过锥形束CT(cone⁃beam computed tomography,CBCT)等三维影像学辅助诊断,如CBCT显示牙根上的折裂线以及颊侧或舌侧骨板缺损;优化设置CBCT参数,如选用小视野CBCT、增强染料辅助的应用、使用金属伪影还原工具(metal artifact reduction,MAR)等方法提高CBCT诊断SVRF的精确度。使用多种影像技术可对不同宽度的裂纹进行检测,如核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)中表现为异常的高强度信号;使用数字减影技术(digital subtraction radiography,DSR)进行图像处理后出现的黑色线状区域;不同宽度的裂纹在光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)可表现为高亮度线或暗区。人工智能(artificial intelligence,AI)诊断技术和预测模型也是SVRF诊断的辅助手段。通过各种无创手段仍然无法确诊的SVRF病例,可通过根管内直视和翻瓣手术中直视发现SVRF。

下颌前突畸形患者上颌骨及髁突虚拟位置与术后现实位置的比较

目的:对比数字化正颌外科手术方案中上颌骨及髁突的虚拟位置与术后现实位置的差别,探究术前虚拟设计在术中实现的程度。方法:选择2022年1—12月于北京大学口腔医院采用数字化正颌手术方案行双颌手术的骨性Ⅲ类下颌前突畸形患者36例,收集患者术前数字化正颌手术方案(T_(0))和术后1周CT数据(T_(1)),使用CCMF Plan软件对术后CT数据进行三维建模并替换术后模型中的牙列数据,将颅骨解剖结构与术前虚拟设计模型进行匹配,选取髁突及上颌骨的解剖标志点及其连线,对比标志点在三维方向上的坐标变化以及标志点连线与参考平面的角度变化,分析术后髁突及上颌骨位置相对虚拟设计中的位置偏差。结果:术后上颌骨实际位置与虚拟设计位置在水平向及垂直向的偏差为1 mm左右,前后向偏差约为1.5 mm。术后双侧髁突与虚拟设计位置相比,大多发生向前、向外、向下的移动(平均距离分别为0.15 mm、1.54 mm、2.19 mm)及向前、向外、向上的旋转(平均角度分别为4.32°、1.02°、0.86°)。结论:采用3D打印咬合导板辅助可较好实现数字化手术方案的虚拟设计,但与术后颌骨的实际位置存在一定误差,可能与虚拟设计中下颌旋转轴有关,提示有必要采用患者个性化髁突旋转轴进行数字化正颌手术方案的规划,并采用髁突定位装置来提高手术操作的精确性。

脑电双频指数监测下的浅镇静技术在20例牙科焦虑症患者下颌阻生齿拔除中的应用

目的:探讨浅镇静技术在焦虑患者阻生牙拔除术中的应用。方法:对20例下颌阻生牙焦虑患者行丙泊酚静脉输入,在患者脑电双频指数(bispectral index,BIS)达到80~85时拔除阻生牙,术中监测患者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、呼吸频率及血氧饱和度等,术后指导患者记录视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及询问患者顺行遗忘情况,采用SPSS 20.0软件包对数据进行数据统计,配对t检验比较术中生理指标与入室时的差异性,采用描述性分析法分析患者术中疼痛情况。结果:所有患者均顺利完成手术,未出现明显不良反应,术中HR、MAP、呼吸频率及血氧饱和度均未出现异常,患者术后VAS评分为1~3分,对手术开始、黏膜切开及牙钻声音顺行遗忘,即焦虑得到缓解。结论:针对牙科焦虑症患者下颌阻生牙的拔除,丙泊酚静脉浅镇静技术(BIS=80~85)即可达到较为满意的效果,减轻患者焦虑,提高舒适度。

异种胶原基质在种植体周角化黏膜增宽中的美学效果评价

目的评价异种胶原基质在种植体周角化黏膜增宽中的稳定性及美学效果,为异种胶原基质材料的临床应用提供参考依据。方法获得医院伦理委员会审批及患者知情同意,收集2020年7月至2022年9月于滨州医学院附属烟台口腔医院因种植位点颊侧角化黏膜宽度(keratinized mucosa width,KMW)<2 mm行角化黏膜增宽的20例患者,共纳入36颗种植体,年龄(52.0±10.4)岁,其中女性18例,男性2例。根据移植材料的不同分为游离龈移植(free gingival graft,FGG)对照组和异种胶原基质试验组。测量术后1、3个月种植体颊侧KMW的增量效果及黏膜收缩率,评价术后黏膜瘢痕指数(mucosal scarring index,MSI)。结果术后3个月对照组的KMW为(3.67±1.06)mm,试验组的KMW为(2.96±0.98)mm,差异有统计学意义(t=2.076,P<0.05)。术后1个月试验组KMW收缩率为(33.34±16.30)%,对照组为(22.05±15.47)%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月试验组KMW收缩率为(51.95±12.60)%,对照组为(37.44±16.30)%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月试验组在瘢痕5项指标中(瘢痕宽度、瘢痕凸度、瘢痕颜色、缝合痕迹、整体外观)均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异种胶原基质在种植体周角化黏膜增宽中可以增加KMW,同时获得更加自然协调的软组织美学效果,但具有较大的收缩率。

基于目标修复体空间指导的多级备牙导板精准修复严重倾斜牙1例

当对倾斜、伸长及扭转等特殊情况的牙齿进行牙体预备时,进行牙齿形态的数字化设计并制作多级三维打印导板指导牙体预备是一种更加高效、准确的方案。本文报道了1例上下颌尖牙倾斜角度大、伸长明显且伴扭转采用冠修复改形的病例,以目标修复体空间分析技术为指导,先根据修复体的最终形态设计制作截冠导板指导截冠,再设计制作牙体预备导板指导备牙,上述多级导板的联合应用提高了特殊情况时牙体预备的效率和准确性,具有很好的临床应用前景。

Hall技术治疗乳磨牙龋的临床疗效观察

目的:通过队列研究观察用Hall技术治疗乳磨牙龋的临床疗效,探讨影响成功率的因素。方法:选择2020年3月至2022年6月就诊的乳磨牙龋患者31例(31颗患牙),用Hall技术治疗。术后12~39个月复查,通过颞下颌关节和治疗牙有无症状、临床检查和根尖X线片进行疗效评价。采用Kaplan-Meier生存分析统计成功率,Log-Rank检验分析不同因素对成功率的影响。结果:30例患者[年龄(4.9±1.5)岁(3.3~8.2岁),男21例,女9例]接受了12个月以上复查,总体成功率是93.3%;术后1年和2年的累积生存概率是96.7%和92.3%。年龄、牙位、洞形和ICDAS冠部龋影像学检查编码等因素对成功率均无统计学意义(P>0.05)。结论:用Hall技术治疗乳磨牙龋可获得良好疗效,年龄、牙位、洞形和龋坏深度等因素不影响成功率。

553例老年患者活动义齿修复方式的探讨与分析

目的探讨并分析553例老年患者活动义齿的修复设计方案。方法选择2021年1月至2022年6月于滨州医学院附属烟台口腔医院就诊的553例多数牙缺失要求活动义齿修复的老年患者,采用弯制卡环式活动义齿,状况欠佳余留牙齿处的基托设计为铸造网状基托,戴用后1个月、6个月、1年期复诊随访。对义齿的咀嚼功能、固位和稳定性、语言发音以及舒适性进行问卷调查,比较患者修复后的满意度。结果采用此设计的老年患者佩戴义齿后,咀嚼功能好,固位、稳定性好,老年患者尤其对摘戴灵活及可能再使用的效果满意。结论铸造支架配合网状基托及弯制卡环义齿是适合老年患者需求的一种修复方式。

数字化时代口腔椅旁教学改进策略分析

在医学人才的临床培养过程中,临床教学无处不在,而椅旁教学处于口腔临床教学的核心地位,是口腔医学专业独有的一种模式。面对口腔门诊的特殊性、实践操作困难、资源利用不合理、学习机会少等问题,推进口腔椅旁教学改进,满足口腔医学生不断增长的学习需求,提高教学效能,将为口腔医学人才培养注入新动力。口腔椅旁教学改进结合口腔医学专业特点和数字化时代特点,从数字终端、数字化资源、教学实践活动设计、椅旁教学示范、多模块技能训练、轮转安排六个方面进行梳理,探索建立六位一体的口腔椅旁教学新模式,以期为口腔教学改革提供参考。

非酒精性脂肪性肝病合并T2DM患者血清成纤维细胞生长因子-21和分泌型卷曲相关蛋白5水平变化及其临床意义探讨

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并T2DM患者血清成纤维细胞生长因子-21(FGF21)和分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平变化及其临床意义。方法2020年5月~2023年3月我院诊治的NAFLD患者101例【单纯性脂肪肝(NAFL)64例、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)25例和肝硬化(LC)12例】和NAFLD合并T2DM患者81例(NAFL 58例、NASH 16例和LC 7例),检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用ELISA法检测血清FGF21和SFRP5水平。结果NAFLD合并T2DM患者FBG、血清FINS、HOMA-IR和血清FGF21水平分别为(8.7±1.4)mmol/L、(28.9±5.8)μIU/mL、(11.1±2.7)和(304.8±36.0)pg/mL,均显著高于NAFLD患者【分别为(5.5±1.2)mmol/L、(20.8±4.1)μIU/mL、(5.1±1.5)和(267.6±34.5)pg/mL,P<0.05】,而血清SFRP5水平为(6.8±1.2)pg/mL,显著低于NAFLD患者【(10.3±2.2)pg/mL,P<0.05】;NAFLD合并T2DM患者血清TC、TG、HDL-C和LDL-C水平分别为(6.7±1.0)mmol/L、(3.7±0.6)mmol/L、(1.3±0.2)mmol/L和(3.4±0.8)mmol/L,与NAFLD患者【分别为(6.2±0.9)mmol/L、(4.1±0.5)mmol/L、(1.3±0.3)mmol/L和(3.2±0.7)mmol/L】比,差异无统计学意义(P>0.05);T2DM合并NAFL、合并NASH和合并肝硬化患者血清SFRP5水平分别为(7.8±1.1)pg/mL、(6.4±0.8)pg/mL和(5.1±0.7)pg/mL,显著低于NAFL、NASH和肝硬化患者【分别为(11.9±2.1)pg/mL、(9.8±1.6)pg/mL和(8.4±1.1)pg/mL,P<0.05】,而血清FGF21水平分别为(295.6±31.2)pg/mL、(316.8±32.9)pg/mL和(353.6±36.7)pg/mL,显著高于NAFL、NASH和肝硬化患者【分别为(255.1±32.5)pg/mL、(279.5±33.4)pg/mL和(309.7±35.8)pg/mL,P<0.05】。结论NAFLD合并T2DM患者血清FGF21水平显著升高,而血清SFRP5水平显著降低,可应用于对病情严重程度的评估,值得深入研究。

肝脏局灶性结节性增生患者临床特征及影像学表现

目的分析肝脏局灶性结节性增生(FNH)患者的临床特征及超声、电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)表现。方法2020年3月~2023年3月我院诊治的FNH患者96例,均接受超声、CT和MRI检查,经穿刺活检或手术后组织病理学检查诊断。结果在96例FNH患者中,19例(19.8%)有上腹部饱胀不适,8例(8.3%)有乙型肝炎,95例(99.0%)血清甲胎蛋白(AFP)阴性,1例(1.0%)轻度升高,14例(14.6%)血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)轻度升高;病理学检查诊断经典型86例(89.6%)和非经典型10例(10.4%);超声检查病灶边界清楚,大多表现为低回声区,57例病灶内见丰富的血流信号;CT扫描可见病灶呈稍低密度或等密度结节,密度均匀,与周围肝实质分界清楚。增强扫描动脉期见病灶呈均匀强化83例,动脉期无强化13例;在38例接受MRI检查的患者,病灶表现为T1WI呈等信号或低信号,T2WI呈等信号或高信号,边界均清楚,增强扫描动脉期病灶均明显强化,门静脉期病灶呈等或略高信号,延迟期强化减低。结论大多数FNH缺乏特异性的临床表现和影像学特征,穿刺活检或直接手术可能是当下最可能的选择。

根管治疗中次氯酸钠意外事件1例

次氯酸钠(NaClO)在根管治疗过程中通过根尖孔或破损根管壁溢出,进入软组织的情况比较罕见。文章报道1例根管治疗中出现的NaClO溢出事件。通过文献回顾,对这类病例症状、治疗方法、预防措施进行分析讨论,为临床诊疗提供依据。

口腔专业住院医师病历书写培养模式探索及评价

目的探索口腔专业住院医师规范化培训医师病历书写培养模式,提升其门诊病历书写水平。方法纳入2018年9月至2022年9月在滨州医学院附属烟台口腔医院接受住院医师规范化培训的33名住院医师,其中2018级—2020级14名住院医师为对照组,采取传统带教方法,2021级19名住院医师为试验组,试验组借鉴戴明循环(plan,do,check,act,PDCA)循环管理理念分析住院医师规范化培训过程中口腔专业住院医师病历书写不规范、不合格的原因,制定相应的改进措施并探索实施。比较试验组住院医师入院摸底病历书写成绩与年度考核病历书写成绩及2组学员年度考核病历书写成绩,并调研住院医师满意度。结果试验组年度考核的病历书写成绩为(94.84±2.12)分,高于其入院摸底成绩(77.58±11.90)分,也高于对照组年度考核病历书写成绩(82.53±7.63)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。住院医师对新的病历书写培训管理模式满意度均高于50%。结论PDCA循环管理理念可应用于住院医师病历书写培养,病历书写多维PDCA培训管理模式可在其他以门诊轮转为主的住院医师规范化培训专业中开展,并可尝试应用于医学生本科阶段临床实习教学中。开展过程中,需根据各专业及培训对象的实际实时调整相关要求。

正颌外科规划软件中下颌运动交互模块的初步构建

目的:基于下颌运动轨迹构建数字化正颌外科规划软件中的下颌交互模块并进行临床验证。方法:基于CCMF Plan正颌规划软件,使用空间矩阵算法解算下颌运动轨迹数据,实现下颌运动的还原,根据距离重要性采样算法拟合患者个性化的下颌旋转轴并验证模拟下颌运动的精确性。使用下颌旋转轴指导手术规划,验证术中髁突位置实现的准确性。结果:开发出可再现患者下颌运动,以下颌旋转轴指导升支旋转的下颌运动交互模块。该模块还原模拟的下颌运动轨迹与真实轨迹误差约1 mm,同一开口度时的下颌骨模型表面距离均方根值(root mean square,RMS)值约0.3 mm。其指导的正颌手术术后髁突的角度偏差约为3°,距离偏差约1.5 mm。结论:该下颌运动交互模块可以较为精确地拟合下颌旋转轴,并还原患者个性化的下颌运动,术后髁突位置实现的精确性满足临床的要求。

上颌无牙患者种植即刻过渡义齿修复后侧貌软组织的轮廓变化

目的:比较上颌无牙患者在种植修复前与即刻过渡义齿修复后侧貌软组织轮廓变化,调查患者术后容貌满意度。方法:选择2018年1月至2022年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院行上颌种植即刻修复患者24例,收集患者修复前后病史、正侧位定位片,术前使用便携式三维面扫仪对患者进行面部扫描,设计种植即刻过渡义齿修复,行种植手术治疗。使用Dolphin Imaging 11.95软件分别对上颌无牙状态、种植即刻修复后状态下的头颅侧位片进行软组织角度测量,分析患者种植即刻过渡义齿修复前后角度变化,包括鼻唇角、prn'-sn'-ul'(Ls)、鼻尖角、全面突角、Z角、H角,以及线距测量项目,包括上唇距E线距离。术后使用电话问卷调查患者容貌满意度。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:种植即刻过渡义齿前,无论男性还是女性,鼻唇角、上唇距E线距离均与标准值有显著差异,女性患者的Z角与标准值有显著差异。进行即刻过渡义齿修复后,男性、女性患者鼻唇角、上唇距E线距离与标准值无统计学差异;男性患者H角,女性患者鼻尖角与标准值有显著差异。男性与女性患者即刻过渡义齿修复后,鼻唇角、H角、上唇距E线距离与美貌人群标准值无统计学差异,全面突角、Z角与美貌人群标准值具有统计学差异。完成即刻过渡义齿修复后,相比种植治疗上颌无牙状态,患者的鼻唇角、Z角、H角均有显著变化。患者对种植即刻过渡义齿修复术后容貌满意度高。结论:种植即刻过渡义齿修复后,患者侧貌软组织轮廓即刻得到明显改善,侧貌软组织基本恢复到正常人水平,甚至部分达到美貌人群标准。进行种植即刻过渡义齿修复时,需结合患者主观美学诉求和个体情况,优化修复体功能和形态。

基于医疗安全不良事件的口腔临床教学模式探索及应用

医疗不良事件是临床工作中最易出错的关键环节,具有代表性和典型性。传统教学模式在提升实习医师和住院医师规范化培训(简称住培)医师的临床诊疗思维及综合学习能力方面显得较为缓慢。为了更有效地锻炼学生的临床诊疗思维和实践综合能力,培养出更具岗位胜任力的口腔医学生,文章将合适的医疗安全不良事件案例引入口腔颌面外科的临床教学中。口腔上颌窦交通是牙槽外科门诊常见并发症之一,文章以拔牙致上颌窦交通的医疗安全不良事件为出发点,结合问题导向教学法(problem-based learning,PBL),由事件引出问题,学生查阅资料,并进行头脑风暴,师生共同进行讨论并解决问题。结果发现这种教学方式激发了学生的学习兴趣,激发了学生的学习兴趣,提高临床思维等综合素质。基于医疗安全不良事件的口腔临床教学,是口腔颌面外科临床教学的有效方式。

沉默Ras同源物家族成员C对唾液腺腺样囊性癌增殖、侵袭和迁移的影响

目的探讨沉默Ras同源物家族成员C(RhoC)对唾液腺腺样囊性癌(SACC)增殖、凋亡、侵袭、迁移和上皮-间充质转化(EMT)的影响及其分子机制。方法选择2019年1月1日—2024年3月1日于青岛市市立医院手术切除的SACC病灶和正常唾液腺组织各27例,通过蛋白免疫印迹(Western blot)和免疫组织化学法检测RhoC的表达水平。针对RhoC基因序列设计3条小干扰RNA(siRNA),转染至SACC-LM和SACC-83细胞系中并评估转染效率。通过Western blot比较RhoC、Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)、扭曲家族bHLH转录因子1(TWIST1)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)的蛋白表达水平。CCK-8实验、流式细胞术、Transwell侵袭实验、伤口愈合实验分别检测各组细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移能力的差异。生物信息学方法预测RhoC可能的上游微小RNA(miRNA)及其在SACC中的表达情况,双荧光素酶报告基因实验验证二者的结合位点。结果RhoC在SACC中的表达显著上升(P<0.05)。沉默RhoC后,实验组ROCK1、p-p38MAPK、TWIST1、N-cadherin、Vimentin的表达显著下降,E-cadherin的表达显著上升(P<0.05);p38MAPK的表达无明显差异(P>0.05);细胞增殖、侵袭和迁移能力显著下降,凋亡率显著上升(P<0.05)。miR-138-5p在SACC中低表达,miR-138-5p micmic可以显著下调转染RhoC野生型质粒后293T细胞的荧光素酶活性(P<0.05)。结论RhoC在SACC中高表达,沉默RhoC可能靶向下游ROCK1/p38MAPK/TWIST1信号通路从而抑制SACC的增殖、侵袭、迁移和EMT,同时促进其凋亡。miR-138-5p在SACC中低表达,是RhoC潜在的上游基因,二者可能存在结合位点。

影响正畸钛合金微种植钉稳定性的相关因素分析

目的研究与正畸钛合金微种植钉稳定性相关的因素。方法收集2020年至2021年因正畸治疗需要植入的微种植钉共1271颗,分别对年龄、性别、微种植钉植入部位(上颌、下颌、颊侧、腭侧、前牙、后牙)、微种植钉的品牌、微种植钉的长度、微种植钉的直径、口腔卫生情况、植入手术医师职称级别(初级、中级、高级)等信息进行研究。采用SPSS 26.0软件对数据作统计学分析。结果1271颗钛合金微种植钉,松动脱落69颗,占比5.43%。单因素分析结果显示,年龄、上颌下颌、前牙后牙、口腔卫生对微种植钉脱落存在显著影响(P<0.05);而性别、微种植钉植入部位(颊侧、腭侧)、微种植钉的品牌、微种植钉的长度、微种植钉的直径、植入手术医师职称级别等对微种植钉脱落无明显影响(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,前牙后牙、上颌下颌、口腔卫生为微种植钉脱落的独立影响因素,而年龄、性别、微种植钉的植入部位、微种植钉的品牌、长度、直径以及手术医师的职称级别不是微种植钉脱落的独立影响因素。结论患者的年龄、植入点位于上颌或下颌、植入点位于前牙或后牙、患者的口腔卫生情况与微种植钉支抗稳定性有关,而与其他因素相关性不明显。

短种植体的临床应用研究进展

种植修复时常面临可用骨高度不足的问题,使用短种植体可解决骨增量手术之需。短种植体作为骨增量手术的替代治疗方案,在临床上已取得较好的短期效果,但短种植体的远期存留率还偏低,仍需临床进一步验证。本文就短种植体的定义、结构特点、临床应用、临床效果及展望等相关进行综述。