代谢相关脂肪性肝病患者血清HIF-1α、Chemerin和脂联素水平变化及临床意义探讨

目的分析代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、Chemerin和脂联素(ADPN)水平变化及其临床意义。方法2020年3月~2022年10月我院诊治的MAFLD患者86例和同期经年龄和性别匹配的健康体检者43例,应用超声检查评估肝脂肪变程度,采用ELISA法检测血清HIF-1α、Chemerin和ADPN水平,应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析血清指标评估MAFLD患者肝重度脂肪变的效能。结果MAFLD组血清HIF-1α和Chemerin水平分别为(16.6±3.1)μg/L和(92.7±8.9)μg/L,均显著高于对照组【分别为(9.2±2.1)μg/L和(60.4±9.5)μg/L,均P<0.05】,而血清ADPN水平为(15.1±3.8)mg/L,显著低于对照组【(25.4±6.2)mg/L,P<0.05】;35例重度脂肪变MAFLD患者血清HIF-1α和Chemerin水平分别为(19.9±3.7)μg/L和(107.9±10.5)μg/L,显著高于29例中度脂肪变患者【分别为(16.3±1.9)μg/L和(92.9±8.7)μg/L,P<0.05】或22例轻度脂肪变患者【分别为(10.5±1.8)μg/L和(84.0±8.3)μg/L,P<0.05】,而血清ADPN水平为(12.3±2.8)mg/L,显著低于中度脂肪变患者【(16.4±4.8)mg/L,P<0.05】或轻度脂肪变患者【(24.2±4.2)mg/L,P<0.05】;多因素Logistic回归分析显示,空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、HIF-1α和Chemerin高水平及ADPN低水平是MAFLD患者发生肝重度脂肪变的独立危险因素(P<0.05);联合应用血清HIF-1α、Chemerin和ADPN水平评估肝重度脂肪变的AUC为0.920,显著高于三项指标单一评估的0.846、0.742和0.795(P<0.05)。结论MAFLD患者存在血清HIF-1α和Chemerin升高及ADPN水平下降,且三者变化与肝脂肪变程度相关,其临床意义值得进一步探究。